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手用根管锉的使用技术及临床应用
1
作者 薛晶 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期561-571,共11页
手用根管锉通常又称为手用锉,是一种在根管治疗中通过冠根向进出运动来清理、成形根管的器械。现代根管治疗技术中根管预备以镍钛器械为主,但手用器械仍然发挥了不可替代的作用,包括根管探查、根管疏通、根尖通畅、根管长度测量等。本... 手用根管锉通常又称为手用锉,是一种在根管治疗中通过冠根向进出运动来清理、成形根管的器械。现代根管治疗技术中根管预备以镍钛器械为主,但手用器械仍然发挥了不可替代的作用,包括根管探查、根管疏通、根尖通畅、根管长度测量等。本文回顾了手用锉的发展,制作材质由最初的碳钢到不锈钢,再到镍钛,制作标准由最初的不统一到国际标准化组织(ISO)标准,再到各类改良器械问世,手用锉越来越好地满足各类临床需要,成为根管治疗中不可或缺的一类器械。选择合适的手用锉,结合正确的使用方式,做到充分冲洗清洁、超声荡洗,避免包括术后肿胀、根管侧穿、器械分离、台阶等并发症的发生,已成为根管治疗的必修课。 展开更多
关键词 手用根管锉 根管预备 镍钛 器械分离
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基于高通量测序技术对口腔扁平苔藓患者相关癌变差异LncRNAs的筛选与分析 被引量：2
2
作者 董文亮 黄一丹 +2 位作者 郭文卓 杨慧霞 张敬 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期80-87,共8页
目的:筛选并分析口腔扁平苔藓(OLP)黏膜组织的长链非编码RNAs(LncRNAs)的癌变相关差异性表达谱,并对其功能进行初步分析,探索其在OLP发生发展过程中可能的作用。方法:收集OLP(糜烂型)病损黏膜组织和正常黏膜组织各5例,应用高通量测序技... 目的:筛选并分析口腔扁平苔藓(OLP)黏膜组织的长链非编码RNAs(LncRNAs)的癌变相关差异性表达谱,并对其功能进行初步分析,探索其在OLP发生发展过程中可能的作用。方法:收集OLP(糜烂型)病损黏膜组织和正常黏膜组织各5例,应用高通量测序技术构建OLP中基因差异表达谱,生物信息学分析得到与口腔扁平苔藓癌变关系密切的LncRNAs。结果:筛选获得400个与OLP相关的LncRNAs,其中250个表达上调,150个表达下调,得到5个与口腔扁平苔藓癌变相关的差异表达LncRNAs:54055、100128560、399717、378825、100130231。结论:筛选得到的OLP病损黏膜中差异表达LncRNAs400个,发现其中5个LncRNAs可能与OLP发病、癌变倾向相关。 展开更多
关键词 长链非编码RNAs 口腔扁平苔藓 高通量测序 生物信息学分析 癌变
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细针扣刺预处理联合光动力疗法治疗口腔白斑 被引量：2
3
作者 韩莹 赵璞 刘宏伟 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期91-96,共6页
目的:探索进行细针扣刺预处理是否能显著提高常规5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口腔白斑的效率及其安全性。方法:采用非随机对照临床试验方法,收集就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜... 目的:探索进行细针扣刺预处理是否能显著提高常规5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口腔白斑的效率及其安全性。方法:采用非随机对照临床试验方法,收集就诊于北京大学口腔医院口腔黏膜科,临床及病理均诊断为口腔白斑的患者,将患者分为试验组和对照组。对照组采用传统的ALA-PDT治疗,试验组先在利多卡因表面麻醉下进行细针扣刺预处理,再接受常规ALA-PDT治疗。记录两组患者的临床分型,测量病损面积,评价临床疗效,分析单位面积病损治疗时间和治疗次数等,并通过视觉模拟评分法对患者治疗后的疼痛情况进行评价,对两组的上述数据进行统计学分析。结果:试验组共纳入患者11例,对照组共纳入患者19例。试验组与对照组的病损完全缓解率分别为45.5%和36.8%,部分缓解率分别为54.5%和57.9%,无缓解率分别为0%和5%;总有效率(包括完全缓解及部分缓解)分别为100%和95%,两组间差异无统计学意义(Z=-1.031,P=0.456)。试验组和对照组单位面积病损平均治疗时间分别为(9.05±5.74)min/cm^(2)和(21.38±15.44)min/cm^(2),平均治疗次数分别为(2.36±0.67)次和(3.58±1.57)次,两组间差异均有统计学意义(t=-3.125,P<0.05;t=-2.932,P<0.05)。进一步的多元线性回归分析也再次证实预处理能够显著缩短治疗时间(P<0.05)。此外,两组患者治疗后疼痛评分(视觉模拟评分法)差异无统计学意义,细针扣刺预处理并没有增加ALA-PDT治疗的不良反应。结论:细针扣刺预处理后行常规ALA-PDT对于口腔白斑显示出良好的临床疗效,可以显著缩短临床治疗时间,减少患者就诊次数,节约医疗成本。 展开更多
关键词 口腔白斑 光动力治疗 细针扣刺预处理
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羽扇豆醇调节RhoA/ROCK信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响 被引量：1
4
作者 王道荣 倪成励 丁鳌 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期321-327,共7页
目的:探讨羽扇豆醇(Lupeol)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、Model组、Lupeol低(Lupeol-L,16.67μg/kg)、中(Lupeol-M,... 目的:探讨羽扇豆醇(Lupeol)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对牙周炎大鼠牙周组织损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分为对照组(NC组)、Model组、Lupeol低(Lupeol-L,16.67μg/kg)、中(Lupeol-M,33.34μg/kg)、高剂量组(Lupeol-H,66.68μg/kg)、维生素C(VC)组(100 mg/kg)、Rhosin(RhoA抑制剂)组(40 mg/kg)、Lupeol-H+Rhosin组(66.68μg/kg+40 mg/kg)(n=18)。除NC组外,其余各组大鼠均构建牙周炎模型。建模成功后给药处理,1次/d,持续21 d。ELISA检测血清IL-1β、TNF-α水平;亚甲蓝染色检测大鼠牙槽骨吸收;HE染色检测大鼠牙周组织病理变化;免疫组化检测大鼠牙周组织中OPG蛋白表达;TRAP染色检测大鼠牙周组织中破骨细胞数;Western blot检测大鼠牙周组织中OPG、RANKL、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达。结果:与NC组比较,Model组大鼠牙周组织病理损伤严重,TNF-α、IL-1β水平、牙槽嵴顶到釉牙骨质界(CEJ)距离、破骨细胞数、RANKL蛋白表达升高,成骨细胞数、OPG、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,Lupeol-L组、Lupeol-M组、Lupeol-H组、VC组大鼠牙周组织病理损伤减轻,TNF-α、IL-1β水平、牙槽嵴顶到CEJ距离、破骨细胞数、RANKL蛋白表达降低,成骨细胞数、OPG、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达升高,Rhosin组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);Rhosin减弱了高剂量Lupeol对牙周炎大鼠牙周组织损伤的改善作用。结论:Lupeol改善牙周炎大鼠牙周组织损伤的机制可能与激活RhoA/ROCK通路有关。 展开更多
关键词 羽扇豆醇 牙周炎 破骨细胞 牙周组织
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数字化技术在重度牙周炎治疗中的应用 被引量：1
5
作者 钟良军 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-10,共10页
重度牙周炎损害牙齿支持组织的健康并影响咀嚼功能,甚至导致牙列缺损或缺失。在重度牙周炎的诊疗中,数字化技术的应用可以提高诊疗的精准性和高效性,为患者提供了更优的治疗效果和诊疗体验。目前口腔临床常用的数字化技术手段和器械包... 重度牙周炎损害牙齿支持组织的健康并影响咀嚼功能,甚至导致牙列缺损或缺失。在重度牙周炎的诊疗中,数字化技术的应用可以提高诊疗的精准性和高效性,为患者提供了更优的治疗效果和诊疗体验。目前口腔临床常用的数字化技术手段和器械包括数字化牙周电子探针、牙周内镜、数字化口腔扫描和3D打印、数字化电子咬合记录仪、电子面弓等。本文就上述几种数字化技术在重度牙周炎诊疗中,从临床检查、诊断、治疗规划到治疗实施等各个环节的应用进行阐述。 展开更多
关键词 数字化技术 重度牙周炎 牙周治疗
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三种降糖药对T2DM患者嗅觉神经环路重塑价值的fMRI研究
6
作者 吴敏 李欣 +8 位作者 张雯 李卫萍 张易 李倩 申欣怡 张鑫 计成 毕艳 张冰 《磁共振成像》 北大核心 2025年第6期10-20,26,共12页
目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的... 目的探讨三种临床常见的降糖药(利拉鲁肽、达格列净和阿卡波糖)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者嗅觉易损脑区与全脑之间功能连接(functional connectivity,FC)的影响。材料与方法本研究包括基线期和药物治疗两个阶段的研究。基线期研究招募糖代谢正常对照(normal control,NC)组51例和T2DM组191例。评估两组间FC、认知功能、嗅觉行为学及临床指标的差异。药物治疗随访研究中,36例经过二甲双胍治疗仍血糖控制不佳的T2DM患者被随机平均分配到三个治疗组:利拉鲁肽组(n=12)、达格列净组(n=12)和阿卡波糖组(n=12),为期16周,采用随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)评估三种药物对FC、认知功能和嗅觉行为学的影响。结果利拉鲁肽治疗16周后,T2DM患者血糖明显改善,减重效果显著;延迟记忆改善(t=−6.148,P<0.001)和嗅觉阈值升高(t=−2.321,P=0.040);左侧丘脑和左侧枕下回及右侧丘脑和左侧梭状回间FC的代偿升高得到恢复(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.05),而阿卡波糖和达格列净治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明,利拉鲁肽能够显著改善两侧丘脑和左侧枕叶间的FC、认知功能以及嗅觉阈值,利拉鲁肽具有除代谢益处之外的神经保护作用,而达格列净和阿卡波糖没有表现出嗅觉、认知及脑功能保护作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖药物 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 功能连接 嗅觉神经环路 磁共振成像
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2种龈瓣复位方式对牙龈瘤切除术后效果的影响
7
作者 孙文韬 董家辰 +2 位作者 孙梦君 廖悦 宋忠臣 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期624-629,共6页
目的·观察牙龈瘤切除术后分别使用原位复位瓣(normally positioned flap,NPF)和冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)技术关闭创口对手术效果的影响。方法·纳入2022年8月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人... 目的·观察牙龈瘤切除术后分别使用原位复位瓣(normally positioned flap,NPF)和冠向复位瓣(coronally advanced flap,CAF)技术关闭创口对手术效果的影响。方法·纳入2022年8月—2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科的牙龈瘤患者共55例,分为NPF组和CAF组,在手术彻底切除牙龈瘤后,分别使用NPF和CAF技术缝合创口。记录基线时牙龈瘤的宽度(epulis width,EW)和高度(epulis height,EH),术后6个月时龈乳头的宽度(papilla width,PW)和高度(papilla height,PH),基线和术后6个月时的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、角化牙龈宽度(keratinized gingiva width,KGW)等,并由2名牙周专科医师使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估术后美学效果。使用t检验比较基线和术后6个月时的差异。结果·术后6个月时,CAF组的PD为(1.68±0.79)mm,与基线相比差异有统计学意义(P<0.001),但与NPF组差异没有统计学意义(P=0.365);术后6个月时,CAF组的AL为(1.26±1.18)mm,与基线相比差异没有统计学意义(P=0.746),但是显著低于NPF组(P<0.001);术后6个月时,CAF组的PH为(3.74±0.62)mm,显著高于NPF组(P<0.001),且前者的VAS得分显著优于后者(P<0.001)。结论·相对于传统的NPF技术,CAF技术可以有效改善牙龈瘤切除术后术区KGW,避免术后AL增加,减轻术后的牙周软组织缺损,改善术后美学效果。 展开更多
关键词 牙龈瘤 牙周软组织缺损 原位复位瓣 冠向复位瓣
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扫雪机技术和传统技术应用于缺损乳牙树脂修复老化后的比较研究
8
作者 韩曼曼 吕晶 +3 位作者 关健 王曼泽 吕学超 金星爱 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期505-512,共8页
目的评估扫雪机技术应用于缺损乳牙树脂粘接修复与分层充填技术、衬洞技术在老化后的剪切粘接强度、边缘完整性和纳米微渗漏等方面的差异。方法收集新鲜拔除、牙冠完整的乳前牙51颗、乳磨牙30颗。实验分为分层充填组、衬洞组、扫雪机组... 目的评估扫雪机技术应用于缺损乳牙树脂粘接修复与分层充填技术、衬洞技术在老化后的剪切粘接强度、边缘完整性和纳米微渗漏等方面的差异。方法收集新鲜拔除、牙冠完整的乳前牙51颗、乳磨牙30颗。实验分为分层充填组、衬洞组、扫雪机组,分别进行剪切粘接强度实验、边缘完整性实验和纳米微渗漏实验,比较不同组别之间在老化后的粘接强度、边缘完整性和银离子纳米微渗漏方面的差异。结果分层充填组、衬洞组、扫雪机组剪切粘接强度的中位数分别为2.45、5.72、9.43 MPa,衬洞组和扫雪机组明显大于分层充填组(P<0.05),衬洞组和扫雪机组之间差异无统计学意义(P>0.05)。分层充填组、衬洞组、扫雪机组整体边缘完整率的中位数分别为55.38%、48.25%、65.63%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。分层充填组、衬洞组、扫雪机组纳米微渗漏的中位数分别为11.71%、9.47%、11.55%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论扫雪机技术应用于乳牙缺损修复时可提高剪切粘接强度,改善边缘完整性,降低纳米微渗漏。 展开更多
关键词 乳牙 扫雪机技术 窝洞衬洞 分层充填 剪切粘接强度 边缘完整性 纳米微渗漏
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腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射后能否成功妊娠
9
作者 刘敏 王茜 +3 位作者 李利琼 李萍 胡谢 王丹 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1558-1562,共5页
目的观察腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后能否成功妊娠的价值。方法回顾性分析348例PCOS伴不孕患者,以IVF/ICSI后超声可见妊娠囊且4个月内未流产者... 目的观察腔内超声参数联合临床特征预测多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕患者接受体外受精或卵母细胞细胞质内单精子注射(IVF/ICSI)后能否成功妊娠的价值。方法回顾性分析348例PCOS伴不孕患者,以IVF/ICSI后超声可见妊娠囊且4个月内未流产者为妊娠成功(妊娠组,n=178),否则为未妊娠(未妊娠组,n=170)。以单因素及多因素logistic回归分析临床资料、IVF/ICSI及腔内超声参数,筛选PCOS伴不孕患者IVF/ICSI后未能妊娠的独立预测因素并构建回归模型,评估其预测效能、校准度及临床价值。结果患者年龄、不孕年限、促排卵方案(长方案)、注射促性腺激素时长,IVF/ICSI前超声显示窦卵泡数、优势卵泡数、卵巢总面积、卵巢髓质面积、子宫内膜厚度,以及是否IVF后形成2个原核(IVF 2PN)、是否ICSI后形成2个原核(ICSI 2PN)均为PCOS伴不孕患者IVF/ICSI后能否成功妊娠的独立预测因素(P均<0.05)。以所获回归模型进行预测的曲线下面积为0.771,且其预测概率与实际概率相符。决策分析曲线示回归模型具有良好临床收益。结论腔内超声参数联合临床特征可有效预测PCOS伴不孕患者接受IVF/ICSI后能否成功妊娠。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超声检查 治疗转归 预测
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刷牙方法和损伤
10
作者 赵蕾 蒋少云 +2 位作者 高雳 徐晓薇 陈斌 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期148-153,共6页
在口腔健康领域,刷牙作为一项日常的自我护理行为,其正确与否直接关系到每个人的牙齿健康和生活质量。尽管已有不少关于刷牙方法的研究,但大多数侧重于评价清洁效果,而对刷牙过程中可能造成的牙体和牙龈损伤关注不足。本期争鸣栏目邀请... 在口腔健康领域,刷牙作为一项日常的自我护理行为,其正确与否直接关系到每个人的牙齿健康和生活质量。尽管已有不少关于刷牙方法的研究,但大多数侧重于评价清洁效果,而对刷牙过程中可能造成的牙体和牙龈损伤关注不足。本期争鸣栏目邀请以下几位专家,就如何选择正确的刷牙方法进行深入探讨,分享关于刷牙方法和损伤的见解。 展开更多
关键词 刷牙方法 口腔健康 自我护理行为 清洁效果 牙齿健康 牙龈损伤 牙体
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卵泡激素相互作用蛋白1对牙周炎症的调控研究
11
作者 张彩霞 周怡文 +5 位作者 闻娟 黄子维 林爽 杨任 李煌 李贵凤 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第6期521-528,共8页
目的:探索卵泡激素相互作用蛋白1(folliculin interacting protein 1,FNIP1)对牙周炎症反应的调控作用及其机制。方法:收集牙周健康患者和牙周炎患者的牙龈组织,免疫荧光染色检测FNIP1表达变化。体外培养人牙周膜干细胞,分为对照组、牙... 目的:探索卵泡激素相互作用蛋白1(folliculin interacting protein 1,FNIP1)对牙周炎症反应的调控作用及其机制。方法:收集牙周健康患者和牙周炎患者的牙龈组织,免疫荧光染色检测FNIP1表达变化。体外培养人牙周膜干细胞,分为对照组、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)组、FNIP1敲减组、FNIP1敲减+P.g组、FNIP1敲减+P.g+腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine 5‘-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)抑制剂组。Western blot检测FNIP1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、AMPK、p-AMPK、过氧化物酶体增殖受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferators-activated receptorγcoactivator lalpha,PGC-1α)及线粒体复合物相关因子蛋白表达;流式细胞仪及激光共聚焦显微镜检测细胞活性氧含量及线粒体膜电位变化。结果:与健康牙龈相比,牙周炎患者牙龈组织FNIP1表达明显升高。P.g刺激能提高人牙周膜干细胞FNIP1、TNF-α表达,降低细胞p-AMPK、PGC-1α表达,导致线粒体功能紊乱;FNIP1敲减后可以缓解该现象。而AMPK抑制剂可以部分抵消FNIP1敲减对牙周炎症及线粒体功能紊乱的缓解作用。结论:FNIP1可以通过AMPK通路调控牙周炎症及牙周膜干细胞线粒体功能紊乱,抑制FNIP1可能可以缓解牙周炎的发生发展。 展开更多
关键词 卵泡激素相互作用蛋白1 腺苷酸活化蛋白激酶 牙周炎 牙龈卟啉单胞菌 牙周膜干细胞
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线粒体功能障碍介导细胞焦亡促进牙髓炎的炎症反应
12
作者 努尔比亚木·麦麦提依明 连冰洁 +1 位作者 孟凡琦 赵今 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期478-483,共6页
目的:探讨细胞焦亡在牙髓炎中的表达和调控机制。方法:利用GSE77459和GSE92681分析细胞死亡在牙髓炎中的激活情况。收集牙髓炎(有感染)和健康(无感染)的牙髓组织和龈沟液样本(n=10),通过RT-qPCR和Western blot检测GSDMD、NLRP3和caspas... 目的:探讨细胞焦亡在牙髓炎中的表达和调控机制。方法:利用GSE77459和GSE92681分析细胞死亡在牙髓炎中的激活情况。收集牙髓炎(有感染)和健康(无感染)的牙髓组织和龈沟液样本(n=10),通过RT-qPCR和Western blot检测GSDMD、NLRP3和caspase-1以及焦亡蛋白的水平;通过ELISA检测IL-1β和IL-18水平;通过探针法检测活性氧(ROS)和线粒体膜电位水平。结果:GSE77459和GSE92681中牙髓炎患者的细胞焦亡水平均显著高于对照组(P<0.05)。RT-qPCR和Western blot检测发现,与对照组比较,GSDMD、NLRP3和caspase-1在牙髓炎中的表达显著升高(P<0.05);IL-1β、IL-18、ROS和线粒体膜电位水平在牙髓炎中显著升高(P<0.05);活性caspase-3、caspase-8和caspase-9的水平显著升高(P<0.05)。结论:牙髓炎中细胞焦亡水平升高促进炎症水平可能与线粒体功能障碍有关。 展开更多
关键词 牙髓炎 细胞焦亡 线粒体功能 活性caspase-3
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基于机器学习的苏州地区9岁儿童第一恒磨牙龋病预测模型研究
13
作者 陈灵芝 王霞琴 +2 位作者 朱凯飞 任坤 吴桢 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第6期871-880,共10页
目的利用机器学习算法构建苏州地区9岁儿童第一恒磨牙龋病预测模型,筛选危险因素。方法采用随机分层整群抽样的方法,在吴中区14个乡镇、街道的38所小学中随机抽取9岁在校学生进行口腔检查和问卷调查。采用Logistic多因素回归分析龋齿的... 目的利用机器学习算法构建苏州地区9岁儿童第一恒磨牙龋病预测模型,筛选危险因素。方法采用随机分层整群抽样的方法,在吴中区14个乡镇、街道的38所小学中随机抽取9岁在校学生进行口腔检查和问卷调查。采用Logistic多因素回归分析龋齿的危险因素。将数据集按8∶2随机分为训练集及验证集,使用R 4.3.1构建随机森林、决策树、极端梯度提升(XGBoost)、Logistic回归、轻量级梯度提升(LightGBM)5种机器学习算法,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估5种模型的预测效果。通过沙普利加和解释(SHAP)量化特征对龋齿预测模型的边际贡献。结果研究纳入符合标准的样本7225例,其中第一恒磨牙患龋率为54.96%,多因素Logistic回归分析显示,甜饮料、甜点心和糖果、零食频率、刷牙后睡前零食等与第一恒磨牙龋齿的发生存在关联(P<0.05)。决策树、Logistic回归、轻量级梯度提升、随机森林、极端梯度提升这5种预测模型的AUC值分别为75.5%、83.9%、88.6%、88.9%、90.1%。对比独热编码后的变量,高频甜食(如甜点心糖果每天≥2次、母亲含糖饮食每天≥2次)与不良口腔卫生习惯(如刷牙后睡前常吃零食、刷牙不规律)的SHAP值为正。结论基于极端梯度提升算法构建苏州地区9岁儿童第一恒磨牙龋病的预测模型,具有较好的预测效果。高频甜食和不良口腔卫生习惯对第一恒磨牙患龋有强正向影响,是关键的驱动因素,可用于针对性干预措施的制定。 展开更多
关键词 第一恒磨牙 机器学习 影响因素 预测模型
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十六步新模式舒适化龈上洁治术的临床探索与实践
14
作者 陈悦 李金阳 +4 位作者 王垭铮 李婧 刘瑾 周雨萌 李昂 《华西口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期628-635,共8页
舒适化龈上洁治术是以超声洁治为基础,联合镇静、微创等技术,最大程度降低患者治疗的不良感受,提升患者就诊依从性。目前临床上已开展的舒适化龈上洁治术在环境、设备、操作步骤等方面仍有较大的优化空间。在此基础上,西安交通大学口腔... 舒适化龈上洁治术是以超声洁治为基础,联合镇静、微创等技术,最大程度降低患者治疗的不良感受,提升患者就诊依从性。目前临床上已开展的舒适化龈上洁治术在环境、设备、操作步骤等方面仍有较大的优化空间。在此基础上,西安交通大学口腔医院牙周病科提出了“十六步新模式舒适化龈上洁治术”,在新模式中,对既往模式的环境、设备、操作步骤、流程环节以及服务等各方面均进行了调整优化和创新,临床实践证实十六步新模式舒适化龈上洁治术可显著提高患者满意度以及就诊依从性,具有良好的推广价值。 展开更多
关键词 舒适化 龈上洁治术 镇痛 镇静 牙周基础治疗
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持续性根尖周炎患牙根尖区微生物群落分析研究
15
作者 孙晓强 杨子 +1 位作者 聂勇 侯本祥 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期93-97,共5页
目的:通过高通量测序进行持续性根尖周炎患牙根尖段微生物群落分析。方法:纳入持续性根尖周炎患牙6例,显微根尖手术切除根尖3 mm组织,提取细菌基因组DNA,选择可变区的特定区段(V3-V4)进行聚合酶链反应扩增,随后进行Illumina高通量测序... 目的:通过高通量测序进行持续性根尖周炎患牙根尖段微生物群落分析。方法:纳入持续性根尖周炎患牙6例,显微根尖手术切除根尖3 mm组织,提取细菌基因组DNA,选择可变区的特定区段(V3-V4)进行聚合酶链反应扩增,随后进行Illumina高通量测序。结果:6例样本总检出447个操作分类单元(OTU),平均OTU数为(164.83±56.24),以厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门和梭杆菌门为优势菌门,以双歧杆菌、链球菌、芽孢杆菌、肠球菌、卟啉单胞菌为核心菌属。通过层次聚类分析可将6个样本分为A和B两组,A组以普雷沃氏菌及密螺旋体等为主,B组以双歧杆菌、链球菌及肠球菌为主。结论:持续性根尖周炎患牙根尖段存在多菌种组成的微生物群落,并可依据细菌构成可分为不同模式,菌种间存在相互依存关系,可能为对抗持续性感染提供新策略。 展开更多
关键词 持续性根尖周炎 显微根尖手术 根尖区 微生物群落 高通量测序
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干燥综合征患者龋病的临床特点及管理策略
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作者 邢海霞 张策涵 +2 位作者 顾书畅 金建秋 程永静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第9期26-32,共7页
干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)是一种主要影响唾液腺、泪腺等外分泌腺体的自身免疫性疾病。这类患者由于口腔中唾液流率下降、菌群失调等多种风险因素导致牙齿硬组织极易出现脱矿、龋病,甚至猖獗龋,并且修复治疗后容易出现继发... 干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)是一种主要影响唾液腺、泪腺等外分泌腺体的自身免疫性疾病。这类患者由于口腔中唾液流率下降、菌群失调等多种风险因素导致牙齿硬组织极易出现脱矿、龋病,甚至猖獗龋,并且修复治疗后容易出现继发龋,导致治疗失败。目前国内外SS患者的龋病管理暂无相关治疗指南。本文从SS患者龋病的流行病学、临床特点、风险因素、龋损活跃性评估、早期龋的检测、预防和治疗策略等方面对现有文献资料进行了归纳综述。本文同时基于团队的大量临床经验,总结出SS患者的龋病管理决策,强调“预防为主-风险分析-微创干预-高频监测”,为广大临床医生管理这类患者的龋病提供参考。 展开更多
关键词 干燥综合征 龋病 风险因素 预防 治疗
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牙齿漂白材料的研究新进展
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作者 苏晓凡 刘素汝 +3 位作者 胡兴宇 刘磊 田卫东 谢利 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期176-182,共7页
目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果,通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而,高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应,这极大地限制了牙齿... 目前临床应用的牙齿漂白材料主要以过氧化氢作为功能成分。为达到有效的漂白效果,通常需要使用高浓度过氧化氢或较长的接触时间。然而,高浓度过氧化氢或长接触时间常导致牙齿敏感、釉质损伤、软组织损伤等不良反应,这极大地限制了牙齿漂白材料的临床应用。近年来,以产生大量强氧化性自由基或者活性氧为特点的高级氧化技术飞速发展,为研发新型牙齿漂白材料提供了新策略和新方法,可望提高牙齿漂白的治疗效果并减少或避免其并发症。本文系统性地总结了牙齿漂白材料的研究新进展,着重介绍其种类、作用机制、有效性和安全性评价结果。同时,也对研究中存在的不足以及未来发展方向进行了评述。 展开更多
关键词 牙齿漂白材料 高级氧化技术 类芬顿反应 光催化 压电催化
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同种异体脱细胞真皮基质移植物在隧道技术治疗牙龈退缩中的疗效评价及并发症的原因分析
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作者 赵俊杰 李艳芬 +2 位作者 肖健平 徐骋 谭葆春 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第5期656-661,共6页
目的:评价同种异体脱细胞真皮基质移植物在隧道技术治疗牙龈退缩中的疗效和并发症的原因分析。方法:选择单颗或多颗牙牙龈退缩的患者60例,随机分为同种异体脱细胞真皮基质(ADM)组和结缔组织(SCTG)组。两组均采用隧道技术(TUN)覆盖根面,... 目的:评价同种异体脱细胞真皮基质移植物在隧道技术治疗牙龈退缩中的疗效和并发症的原因分析。方法:选择单颗或多颗牙牙龈退缩的患者60例,随机分为同种异体脱细胞真皮基质(ADM)组和结缔组织(SCTG)组。两组均采用隧道技术(TUN)覆盖根面,分别观察术后1周、3周、3个月及6个月患牙牙龈的龈缘位置、龈缘形态及膜龈联合位置。在术前和术后6个月检查并记录纳入位点的牙龈退缩深度(RD)、平均根面覆盖率(MRC)。术后3周和术后6个月记录患者的满意度。结果:术前和术后6个月MRC比较,ADM组的MRC显著低于传统SCTG组(P<0.05)。术后3周ADM组的满意度更高,与SCTG组比较有显著差异(P<0.05)。但术后6个月两组满意度趋于一致,没有显著差异。在TUN+ADM术后,有1例出现脓肿感染病灶,另外有3例术后1周牙龈边缘出现组织局部缺血坏死。经过处理术后3个月,这4例患者牙龈颜色粉红,无肿胀出血,质地坚韧。结论:ADM在治疗牙龈退缩疗效方面与SCTG相比虽略显不足,可能与术后组织愈合不良并发症相关,但是只要处理得当,长期随访观察发现牙龈组织仍然能实现完全愈合。TUN+ADM是治疗牙龈退缩比较有效的治疗方案,适合进一步在临床上推广应用。 展开更多
关键词 牙龈退缩 隧道技术 并发症
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Ⅲ期C级牙周炎正畸患者上前牙龈乳头缺陷伴牙龈退缩1例
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作者 赵美林 赵依琼 黄姣 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第3期333-340,共8页
完善的牙周非手术治疗和正畸治疗可以改善牙周炎患者的口腔健康、功能和美观,对于重度牙周炎患者,在牙周系统治疗后可能出现牙龈退缩和龈乳头缺陷等美学问题,需要个性化多学科合作治疗。本案例报道1例Ⅲ期C级牙周炎患者在牙周非手术治... 完善的牙周非手术治疗和正畸治疗可以改善牙周炎患者的口腔健康、功能和美观,对于重度牙周炎患者,在牙周系统治疗后可能出现牙龈退缩和龈乳头缺陷等美学问题,需要个性化多学科合作治疗。本案例报道1例Ⅲ期C级牙周炎患者在牙周非手术治疗、前牙区单纯翻瓣术及正畸治疗后出现上前牙唇侧牙龈退缩及龈乳头缺陷,通过术前X线测量及诊断饰面分析,评估可以降低接触点到牙槽嵴顶的距离到5 mm内,并获得较理想的牙冠美学效果。通过设计“T”型结缔组织瓣及唇侧冠向复位瓣重建龈乳头及改善唇侧牙龈退缩,通过复合树脂贴面修复降低接触点位置并进一步修复黑三角。术后2年获得邻面附着水平的明显改善,理想的唇侧根面覆盖效果,以及较好的龈乳头形态,改善了患牙的预后,并有利于美学效果的长期保持。长期的临床效果需要进一步的临床观察。 展开更多
关键词 黑三角 牙周炎 正畸 翻瓣术 牙龈退缩 龈乳头重建 根面覆盖 贴面
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刷牙方法的选择:基于循证证据的再思考
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作者 陈斌 闫福华 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第2期141-147,共7页
刷牙作为日常口腔保健的基本措施,不仅关乎口腔健康,而且与全身健康密切相关。面对众多的刷牙方法,如何选择一种既有效又安全的刷牙方式,已成为公众和口腔医学界共同关注的焦点。当前,Bass法及其改良方法 (改良Bass法)在国内被广泛推荐... 刷牙作为日常口腔保健的基本措施,不仅关乎口腔健康,而且与全身健康密切相关。面对众多的刷牙方法,如何选择一种既有效又安全的刷牙方式,已成为公众和口腔医学界共同关注的焦点。当前,Bass法及其改良方法 (改良Bass法)在国内被广泛推荐,但深入分析后发现,Bass法亦存在不足。本文将从刷牙的重要性、刷牙方法简介、Bass法的应用必要性及其潜在危害等方面展开讨论,旨在提醒临床应用及科普宣传中应根据患者实际情况推荐合适的刷牙方法。 展开更多
关键词 刷牙方法 牙周病 龋病 口腔健康 刷牙损伤
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