羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛效果评价 被引量：16

1

作者 王波 沈倩倩 +1 位作者 张华 冯智英 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1231-1236,共6页

目的:观察羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择腹腔镜下结肠癌根治术术后使用静脉自控镇痛患者60例,采用信封法随机分为对照组和实验组(n=30)。对照组药物为0.5mg·kg-1羟考酮,实验... 目的:观察羟考酮联合右美托咪定用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择腹腔镜下结肠癌根治术术后使用静脉自控镇痛患者60例,采用信封法随机分为对照组和实验组(n=30)。对照组药物为0.5mg·kg-1羟考酮,实验组药物为0.5mg·kg^(-1)羟考酮加2μg·kg^(-1)右美托咪定。2组药物均用生理盐水稀释至100mL并装入镇痛泵,维持量为1mL·h^(-1),单次剂量为1.5mL,锁定时间为10min。记录2组患者在送麻醉后恢复室(T1)及术后6(T2)、12(T3)、24(T4)和48h(T5)时活动痛及静息痛的疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇痛泵药物用量、镇痛急救措施次数及术后首次肛门排气时间;观察2组患者术后不良反应、生命体征及Ramsay镇静评分。结果:实验组患者T2~T5时活动痛及T_2~T_4时静息痛VAS评分明显低于对照组(活动痛:PT2~T5=0.000;静息痛:PT2=0.018,PT3=0.001,PT4=0.010);实验组患者镇痛泵药物用量和紧急镇痛措施次数明显少于对照组(P=0.000;P=0.029);实验组患者术后肛门排气时间明显早于对照组(P=0.030);实验组患者恶心发生例数明显少于对照组(P=0.023),2组患者术后48h内其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮联合右美托咪定可以安全有效地应用于腹腔镜下结肠癌根治术术后镇痛。 展开更多

关键词 羟考酮 右美托咪定 术后镇痛 结肠肿瘤

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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的研究进展 被引量：7

2

作者 瞿元元 戴波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期547-551,共5页

前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段。本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位... 前列腺癌是西方发达国家最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势。经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是目前确诊前列腺癌的主要手段。本文就穿刺针数、前列腺体积、穿刺部位、前列腺高级别上皮内瘤变(high-grade prostaticintraepithelial neoplasia,HGPIN)、前列腺不典型小腺泡增生(atypical small acinar proliferation ofprostate,ASAP)及前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)等影响前列腺穿刺结果的因素作一综述。 展开更多

关键词 前列腺癌 活组织检查 经直肠超声 诊断

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基于双参数磁共振成像的PI-RADS v2.1评分联合PSAD对移行带前列腺癌的诊断价值

3

作者 陈维娟 赵飞 +3 位作者 李新红 王志岗 苏贝贝 马妮 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期95-99,105,共6页

目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specif... 目的探讨基于双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)前列腺影像报告和数据系统2.1版(prostate imaging reporting and data system version 2.1,PI-RADS v2.1)评分联合前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)对移行带前列腺癌(transitional zone prostate cancer,TZPCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析115例经病理证实的前列腺疾病患者资料,分为TZPCa组和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组,依据PI-RADS v2.1评分对MRI图像进行评分,采用单因素和多因素logistic回归分析患者的年龄、前列腺体积(prostate volume,PV)、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异性抗原(free PSA,fPSA)与tPSA的比值(fPSA/tPSA)、PSAD及PI-RADS v2.1评分等指标。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PI-RADS V2.1、PSAD及联合诊断对TZPCa的诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果tPSA、fPSA/tPSA、PSAD与PI-RADS v2.1评分在TZPCa组与BPH组差异具有统计学意义(P<0.05);PI-RADS v2.1评分、PSAD是TZPCa的独立预测因子;PI-RADS v2.1评分、PSAD及联合模型诊断TZPCa的AUC分别为0.916[95%置信区间(confidence interval,CI):0.864~1.000],0.812(95%CI:0.702~0.921),0.952(95%CI:0.903~1.000),联合模型诊断效能最优。结论PI-RADS v2.1评分联合PSAD提高了对TZPCa的诊断价值,减少不必要的穿刺活检。 展开更多

关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺特异性抗原密度 前列腺影像报告和数据系统

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前列腺癌筛查中国专家共识(2021年版) 被引量：173

4

作者 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会前列腺癌学组 戴波 +4 位作者 叶定伟 潘铁军 魏强 魏少忠 邢金春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期435-440,共6页

1前列腺癌流行病学特征随着中国经济水平提高、人民生活水平改善和人均寿命延长,中国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,正逐步成为影响中国中老年男性健康的重要疾病^([1])。2015年中国前列腺癌的总体发病率为10.23/10万人,死亡率为4.36... 1前列腺癌流行病学特征随着中国经济水平提高、人民生活水平改善和人均寿命延长,中国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势,正逐步成为影响中国中老年男性健康的重要疾病^([1])。2015年中国前列腺癌的总体发病率为10.23/10万人,死亡率为4.36/10万人^([2])。2020年世界癌症报告数据显示,前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第6位,死亡率的第9位^([3])。据世界卫生组织国际癌症研究机构统计预测,2020年中国前列腺癌发病率约15.6/10万人,新发病例超11万人,死亡人数超5万人^([4])。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 筛查 专家共识

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IVIM-DWI在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用价值及其与Gleason评分的相关性 被引量：48

5

作者 冷晓明 韩晓蕊 +3 位作者 赵曼 刘宇 张佳 刘斯润 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期760-763,共4页

目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前... 目的:探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数测量在列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的价值及其与Gleason评分的相关性。方法:回顾性分析经临床病理学证实的50例前列腺疾病患者的影像学资料,其中前列腺癌(PCa)24例,前列腺增生(BPH)26例。所有患者均行常规MRI和IVIM-DWI检查,IVIM-DWI采用10个b值(10、20、30、50、80、100、200、400、1000和1500s/mm2),对不同b值的DWI数据进行后处理,使用双指数模型拟合算法获得病变组织的纯水分子扩散系数D值和灌注分数f值,比较二者在前列腺癌和前列腺增生组间的差异,及其与Gleason评分的相关性。结果:前列腺癌组的D值明显低于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌组的f值高于前列腺增生组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌组的D值和f值与Gleason评分的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIM-DWI定量分析在前列腺癌和前列腺增生的诊断及鉴别诊断中有较高价值,前列腺癌的D值和f值与Gleason评分无相关性。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 扩散加权成像 体素内不相干运动

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PSA正常前列腺占位的诊断 被引量：5

6

作者 刘欣 唐杰 +1 位作者 张舜欣 杨敬春 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第5期752-754,共3页

目的评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值。方法综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照。结果①131例患者中,结节位于内... 目的评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值。方法综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照。结果①131例患者中,结节位于内腺者25例[良性前列腺增生(BPH)17例,前列腺癌(PCa)5例,慢性肉芽肿性炎3例],位于外腺者103例(BPH82例,PCa19例,平滑肌瘤1例,炎性假瘤1例),弥漫性病变3例(均为PCa);②35例测量f-PSA的患者中,f-PSA/t-PSA比值在BPH和PCa组分别为0.27±0.12、0.21±0.11;③癌结节相对增生结节来说,体积较大、边界欠清、形态不规则、结节内血流检出率较高。结论①PSA正常的前列腺占位中,大部分为良性病变;②f-PSA/t-PSA比值对PSA正常的BPH及PCa鉴别没有应用价值;③经直肠前列腺超声检查对PSA正常前列腺占位性病变的良恶性有较好的鉴别作用,能对穿刺活检患者进行进一步的筛选。 展开更多

关键词 经直肠超声 前列腺占位 PSA F-PSA/T-PSA

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前列腺癌淋巴转移的影像学检查 被引量：4

7

作者 黄瑛 胡兵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1578-1581,共4页

前列腺癌患者有无淋巴结转移对前列腺癌的准确分期至关重要,直接影响到临床治疗方案的选择。本文综述了前列腺癌转移淋巴结的成像方法,描述了前列腺淋巴系统的引流方式,并根据不同个体前列腺癌淋巴引流的多样性,总结了淋巴引流及前哨淋... 前列腺癌患者有无淋巴结转移对前列腺癌的准确分期至关重要,直接影响到临床治疗方案的选择。本文综述了前列腺癌转移淋巴结的成像方法,描述了前列腺淋巴系统的引流方式,并根据不同个体前列腺癌淋巴引流的多样性,总结了淋巴引流及前哨淋巴结的影像学诊断方法,特别对新近研究的超声造影淋巴成像技术作了介绍及展望。 展开更多

关键词 前列腺癌 淋巴转移 影像学

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不可逆电穿孔消融治疗前列腺癌5例 被引量：1

8

作者 杨玉媚 杜端明 +5 位作者 陈继冰 李蓉蓉 王横 刘树鹏 王秋雨 牛立志 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期854-859,共6页

目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗前列腺癌的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2017年4月~10月经术前影像及穿刺病理活检证实的5例行IRE消融术的前列腺癌患者的临床资料。通过分析术中和术后并发症发生率,评估IRE消融前列腺癌的... 目的探讨不可逆电穿孔(IRE)消融技术治疗前列腺癌的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2017年4月~10月经术前影像及穿刺病理活检证实的5例行IRE消融术的前列腺癌患者的临床资料。通过分析术中和术后并发症发生率,评估IRE消融前列腺癌的安全性;通过随访观察术后多参数MRI及前列腺持异抗原(PSA)变化评估其疗效。结果所有患者均顺利完成IRE消融术,肿瘤平均大小(1.7±0.7)cm,平均消融时间(64.0±29.0)min。术中出现一过性血压升高4例(4/5)。术后出现阴囊水肿1例,排便困难1例,下腹胀1例,不良反应发生率为3/5,反应程度均为Clavien-DindoⅠ级。术后1、7、14 d和术后3个月PSA水平分别与术前[(15.0±7.3)ng/m L]比较差异均有统计学意义。术后2~4个月复查MRI,3例得以肿瘤清除60%。结论 IRE消融治疗前列腺癌安全性高、近期疗效好,为临床治疗提供了新的选择。长期疗效有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 IRE 前列腺癌 安全性评价

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前列腺癌中Bad蛋白的表达及其意义 被引量：4

9

作者 齐文超 金仁顺 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1220-1222,共3页

目的探讨Bad蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法选择前列腺癌和癌旁良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)各48例及21例前列腺上皮内瘤(prostate intraepithelial neoplasms,PIN),采用免疫组化SP法观察Bad蛋白在前列... 目的探讨Bad蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义。方法选择前列腺癌和癌旁良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)各48例及21例前列腺上皮内瘤(prostate intraepithelial neoplasms,PIN),采用免疫组化SP法观察Bad蛋白在前列腺上皮及间质细胞中的表达,采用化学发光法检测血清PSA值,分析Bad蛋白与前列腺癌、PSA值的相关性。结果Bad蛋白在前列腺癌和PIN中的阳性率分别为83.3%、66.7%,高于癌旁BPH的33.3%,差异有统计学意义(P均<0.01);Bad蛋白在前列腺癌和BPH间质细胞中的阳性率分别为52.1%和25.0%,差异有统计学意义(P<0.05);Bad蛋白在Gleason评分≤7和>7的前列腺癌中阳性率分别为66.7%和92.6%,差异有统计学意义(P<0.05);血清PSA值与Bad蛋白表达无相关性(P均>0.05)。结论前列腺癌组织中Bad蛋白高表达,并与Gleason评分有关,提示Bad蛋白在前列腺癌的发生、发展中发挥重要作用。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 BAD蛋白 GLEASON分级 前列腺特异性抗原

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沉默CD147基因对姜黄素抑制前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡的影响

10

作者 王馨 赵杰瑞 +3 位作者 郭玉苗 陈姝彤 侯宗昊 张若文 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1572-1586,共15页

目的:探讨姜黄素对人前列腺癌C4-2细胞和LNCaP细胞增殖、迁移及侵袭的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:采用慢病毒转染系统分别转染C4-2细胞和LNCaP细胞,作为shCD147-C4-2组和shCD147-LNCaP组。采用RNA干扰技术制备沉默CD147基因细胞... 目的:探讨姜黄素对人前列腺癌C4-2细胞和LNCaP细胞增殖、迁移及侵袭的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:采用慢病毒转染系统分别转染C4-2细胞和LNCaP细胞,作为shCD147-C4-2组和shCD147-LNCaP组。采用RNA干扰技术制备沉默CD147基因细胞,以转入空载体的细胞作为阴性对照,分为shNC-C4-2组(shNC-C4-2细胞)和shNC-LNCaP组(shNC-LNCaP细胞)。取生长对数期C4-2、LNCap、shCD147-C4-2和shCD147-LNCaP细胞,加入20μmol·L^(-1)姜黄素,处理0和24 h时,显微镜观察各组细胞形态表现。噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖活性,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,Western blotting法检测各组细胞中凋亡、侵袭和迁移相关蛋白表达水平。结果:与C4-2组比较,沉默CD147基因后shCD147-C4-2组细胞中CD147蛋白表达量明显减少;与LNCaP组比较,沉默CD147基因后shCD147-LNCaP组细胞中CD147蛋白表达量明显减少。与处理0 h比较,20μmol·L^(-1)姜黄素处理24 h后C4-2组和LNCaP组部分细胞出现凋亡征象,且有典型凋亡小体存在;shCD147-C4-2组和shCD147-LNCaP组细胞凋亡现象减弱。MTT法检测,与C4-2+0μmol·L^(-1)姜黄素组比较,C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组、C4-2+40μmol·L^(-1)姜黄素组、C4-2+60μmol·L^(-1)姜黄素组和C4-2+80μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性均明显降低(P<0.01);与LNCaP+0μmol·L^(-1)姜黄素组比较,LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组、LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组、LNCaP+60μmol·L^(-1)姜黄素组和LNCaP+80μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性均明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2组比较,shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性明显升高(P<0.01);与shNC-LNCaP组比较,shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性明显降低(P<0.01);与shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞增殖活性明显升高(P<0.01)。细胞划痕愈合实验检测,姜黄素处理24 h,与C4-2组比较,C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组和C4-2+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率均明显降低(P<0.01);与LNCaP组比较,LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组和LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率均明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2组比较,shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率明显升高(P<0.05);与shNC-LNCaP组比较,shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率明显降低(P<0.01);与shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞迁移率明显升高(P<0.05)。Western blotting法检测,与C4-2组比较,C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组和C4-2+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、裂解的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶3(cleaved Caspase-3)和聚二磷酸腺苷(ADP)-核糖聚合酶1(PARP1)蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与LNCaP组比较,LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组和LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中Bax、cleaved Caspase-3和PARP1蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2组比较,shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中Bax、cleaved Caspase-3和PARP1蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中Bax和cleavedCaspase-3蛋白表达水平均明显降低(P<0.01)。与shNC-LNCaP组比较,shNCLNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中Bax、cleaved Caspase-3和PARP1蛋白表达水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中Bax、cleaved Caspase-3和PARP1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与C4-2组比较,C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组和C4-2+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),神经钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);与LNCaP组比较,LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组和LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中E-cadherin蛋白表达水平均明显升高(P<0.01),LNCaP+40μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);与shNC-C4-2组比较,shNC-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);与shNCC4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-C4-2+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中E-cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.01),N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平均明显升高(P<0.01);与shNC-LNCaP组比较,shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.01),N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平均明显降低(P<0.01);与shNC-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组比较,shCD147-LNCaP+20μmol·L^(-1)姜黄素组细胞中E-cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.01),N-cadherin表达水平明显升高(P<0.05)。结论:姜黄素对体外前列腺癌细胞增殖、迁移和侵袭有抑制作用,并诱导细胞凋亡,沉默CD147基因可在一定程度上降低其抑制作用和诱导细胞凋亡能力。 展开更多

关键词 姜黄素 CD147 前列腺肿瘤 细胞侵袭 细胞迁移

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^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI对前列腺癌的检测效能及与病理分级的相关性研究 被引量：6

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作者 周云舒 陈晓华 +6 位作者 陈志强 张若弟 刘世莉 王卓 张少茹 李鹏 李艳梅 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期71-76,96,共7页

目的探讨18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007正电子发射计算机体层摄影(fluorine-18 prostate specific membrane antigen 1007-positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与多参数磁共振成像(multi-par... 目的探讨18氟标记前列腺特异性膜抗原-1007正电子发射计算机体层摄影(fluorine-18 prostate specific membrane antigen 1007-positron emission tomography/computed tomography,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT)与多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)单独及联合对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的检测效能,并比较最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))、表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、SUV_(max)/ADC、T1、T2、质子密度(proton density,PD)值与PCa病理分级的相关性。材料与方法回顾性分析我院2020年4月至2022年9月疑似PCa并拟行穿刺活检或手术的患者病例,最终50例患者被纳入研究,其中42例确诊PCa。按照国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级共分为5组,包括中高级别组(分级≥4)25例和低级别组(分级1~3)17例,比较不同分组的SUV_(max)、ADC及SUV_(max)/ADC的差异。采用Spearman相关分析SUV_(max)、ADC、SUV_(max)/ADC、T1、T2、PD值之间的相关性及分别与ISUP分级的相关性。以病理为金标准,分析^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI单独及联合对前列腺良恶性的检测效能。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感度和特异度,评价SUV_(max)、ADC、SUV_(max)/ADC及联合参数诊断效能,通过DeLong检验比较AUC间的差异。结果PCa高级别组与低级别组的ADC值、SUV_(max)、SUV_(max)/ADC差异均有统计学意义(P均<0.001)。50例患者的ADC值与SUV_(max)呈负相关性(r=-0.516,P<0.05),42例确诊PCa患者的ADC值与ISUP分级呈负相关(r=-0.616,P<0.05),SUV_(max)、SUV_(max)/ADC与ISUP分级呈正相关(r=0.549、0.639,P均<0.05)。20例完成定量磁共振图像编译(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列患者T1、T2、PD值与ISUP分级无相关性(r=0.045、0.202、0.028,P均>0.05);T1、T2值与ADC值呈正相关(r=0.616,r=0.756,P均<0.05),PD值与ADC值呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。SUV_(max)与T1、T2、PD值没有明显相关性(r=-0.132,r=-0.422,r=0.230,P均>0.05)。ROC曲线分析显示,SUV_(max)的AUC为0.940,差异有统计学意义(P<0.001),以7.80为临界值,诊断PCa的敏感度为83.33%,特异度为100.00%;ADC值的AUC为0.970,差异有统计学意义(P<0.001),以1.20×10^(-3)mm^(2)/s为临界值,诊断PCa的敏感度为95.24%,特异度为87.50%;SUV_(max)/ADC的AUC为0.970,差异有统计学意义(P<0.001),以6.43×10^(3)为临界值,诊断PCa的敏感度为90.48%,特异度为100%;SUV_(max)和ADC联合的AUC为0.976,差异有统计学意义(P<0.001),以0.85为临界值,诊断PCa的敏感度为90.48%,特异度为100.00%。结论联合^(18)F-PSMA-1007 PET/CT与mp-MRI可以提高对PCa的诊断效能;ADC值、SUV_(max)及SUV_(max)/ADC能够区分低危与中高危PCa。 展开更多

关键词 前列腺癌 前列腺特异度膜抗原 弥散加权成像 最大标准化摄取值 表观弥散系数 磁共振成像 肿瘤分级

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三维酰胺质子转移成像鉴别前列腺癌伴骨转移与不伴骨转移的可行性研究 被引量：4

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作者 张鹏运 汤芸行 +4 位作者 姜昊洋 陈丽华 张钦和 林良杰 刘爱连 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期100-103,110,共5页

目的探讨三维酰胺质子转移(3D amide proton transfer,3D-APT)成像鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)伴骨转移与不伴骨转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年4月至2022年8月于我院经病理证实的62例PCa病例,根据同位素发射计算机辅助... 目的探讨三维酰胺质子转移(3D amide proton transfer,3D-APT)成像鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)伴骨转移与不伴骨转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年4月至2022年8月于我院经病理证实的62例PCa病例,根据同位素发射计算机辅助断层显像(emission computed tomography,ECT)结果分为两组:PCa伴骨转移组(21例)和PCa不伴骨转移组(41例)。所有患者在3.0 T MR扫描仪上进行图像扫描,扫描序列包括T2加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及3D-APT。由两名观察者采用双盲法进行数据测量,根据T2WI和DWI图像确定病灶,在3D-APT和DWI融合图像上病灶显示最大层面手动勾画圆形感兴趣区(region of interest,ROI)进行APT值测量。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)检验两名观察者之间APT值的测量一致性。采用两独立样本t检验比较两组病例APT值的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)来评估APT值对PCa是否伴骨转移的鉴别诊断效能。结果两名观察者APT测量结果一致性良好(ICC>0.75)。PCa伴骨转移组的APT值(2.76%±0.44%)高于PCa不伴骨转移组(2.26%±0.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。APT值诊断PCa伴有骨转移的AUC为0.766。当APT值>2.50%时,其诊断PCa伴有骨转移的敏感度和特异度分别为71.43%和70.73%。结论本研究首次采用3D-APT成像技术来鉴别PCa伴骨转移与不伴骨转移,伴有骨转移的PCa患者病变组织的APT值要显著高于无骨转移的PCa患者,且APT值诊断PCa伴有骨转移具有较高的敏感度和特异度;因此,APT成像可作为一种潜在的、无创可靠的影像方法来预测PCa的侵袭性。 展开更多

关键词 前列腺癌 骨转移 酰胺质子转移加成像 磁共振成像 同位素发射计算机辅助断层显像 扩散加权成像

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