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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1变化及其意义
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作者 陈丽萍 陈艳红 +3 位作者 冯平 张长洪 林卫佳 项保利 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期174-179,共6页
目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医... 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医院2020年1月至2022年12月确诊的120例ACOS患者纳入研究作为ACOS组,选取同期确诊的单纯哮喘患者90例作为哮喘组、单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例作为COPD组,对比3组患者的血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1、气道重塑[气道管壁厚度(WT)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、气道面积/总横截面积比值(WA)]、免疫功能指标[辅助T细胞1(Th1)、Th2、调节性T细胞(Treg)],并按照病情程度对ACOS组进行分层对比分析。结果ACOS组患者YKL-40[(58.93±11.20)μg/L]、HIF-1α[(98.54±17.04)]μg/L、ICAM-1[(246.8±19.3)μg/L]均高于哮喘组[(32.66±5.94)μg/L、(64.11±10.30)μg/L、(221.0±16.8)μg/L]和COPD组[(45.76±8.14)μg/L、(67.48±9.85)μg/L、(196.3±17.4)μg/L](P<0.05);ACOS组患者WT[(1.10±0.29)mm]、TDR[(27.81±2.82)%]、WA[(46.73±5.11)%]均高于哮喘组[(0.63±0.18)mm、(21.70±2.55)%、(38.49±4.52)%]和COPD组[(0.94±0.22)mm、(24.35±2.63)%、(42.08±5.54)%],Th1[(10.11±2.34)%]、Th2[(2.24±0.56)%]、Th1/Th2[(4.51±0.96)]、Treg[(1.94±0.54)%]均低于哮喘组[(17.82±4.61)%、(2.41±0.58)%、(7.39±1.38)、(3.36±0.72)%]和COPD组[(22.03±4.83)%、(2.91±0.53)%、(7.57±1.43)、(2.61±0.66)%](P<0.05)。重度ACOS患者YKL-40[(72.25±9.81)μg/L]、HIF-1α[(116.63±15.50)μg/L]、ICAM-1[(269.6±18.7)μg/L]、WT[(1.40±0.26)mm]、TDR[(31.02±2.29)%]、WA[(50.56±3.81)%]、Th1/Th2[(7.57±0.77)]显著高于中度和轻度患者(P<0.05),Th1[(6.80±1.56)%]、Th2[(1.82±0.39)%]、Treg[(1.44±0.32)%]低于中度和轻度患者(P<0.05)。YKL-40、HIF-1α、ICAM-1诊断COPD发生哮喘的ROC曲线下面积分别为0.728、0.826、0.770(P均<0.05)。结论ACOS患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平升高显著,气道重塑更为明显,免疫功能受到的抑制程度更为严重,并且与病情程度有关。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 炎症 气道重塑 免疫功能
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单孔电视胸腔镜手术与常规胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的应用价值
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作者 郭亮 贾明选 +1 位作者 马文杰 闫宪飞 《罕少疾病杂志》 2025年第1期63-65,共3页
目的 探讨单孔电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的效果。方法 选取河南科技大学附属黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的100例非小细胞肺癌患者,分为对照组50例(常规胸腔镜手术),观察组50例(单孔电视胸腔镜手术),分组方法为... 目的 探讨单孔电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌根治术中的效果。方法 选取河南科技大学附属黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的100例非小细胞肺癌患者,分为对照组50例(常规胸腔镜手术),观察组50例(单孔电视胸腔镜手术),分组方法为随机数字表法。比较两组临床指标。结果 观察组引流管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1d、2d、3d的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察手术后组血清生长激素、PGE2、Cor水平低于对照组(P<0.05),各项临床症状评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 非小细胞肺癌根治术患者应用单孔电视胸腔镜手术对缩短住院时间、缓解临床症状、降低疼痛水平、减轻应激反应方面具有积极作用,更利于患者康复。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 单孔电视胸腔镜 临床症状 应激反应 疼痛水平
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宏基因二代测序技术在诊断不明原因肺部感染中的临床价值研究
3
作者 詹莉琼 杨菊菊 +2 位作者 卢晏民 李艳丽 崔杰 《罕少疾病杂志》 2025年第3期62-63,96,共3页
目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据... 目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据是否患有基础性疾病被分为两组,对比两组间m NGS与传统检测方法在病原体检出阳性率及采信率等方面的差异,并分析不同类型病原体的m NGS检测阳性率。结果 在纳入的100例病例中,m NGS的阳性检测率为100%,显著高于常规检测方法的73%(P<0.05)。两组患者中,m NGS检测病原体的阳性率均显著高于常规检测(P<0.05)。此外,m NGS的临床采信率同样高于常规检测(P<0.05),而有基础疾病组与无基础疾病组间采信率无显著差异(P>0.05)。m NGS在检测各种病原体方面的效率均超过常规方法(P<0.05),特别是对真菌、结核分枝杆菌和混合感染的检出效率显著提升(P<0.001)。结论 对于不明原因的肺部感染,采用组织m NGS检测显示出较高的阳性检出率和采信率,显著增强了对多种病原体的检测能力,特别是对真菌、结核分枝杆菌及混合感染病原体的检测,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 常规检测方法 基础疾病 不同病原体 肺部感染
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金银花口服液辅助治疗COPD急性加重期的临床疗效观察
4
作者 闫海军 马吉勇 《当代医药论丛》 2025年第5期110-112,共3页
目的:探讨金银花口服液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用效果。方法:将104例COPD急性加重期患者纳入研究,病例均来源于2021年12月—2022年12月收治的患者。随机将这些患者分为常模组(52例)和研讨组(52例),前者给予... 目的:探讨金银花口服液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用效果。方法:将104例COPD急性加重期患者纳入研究,病例均来源于2021年12月—2022年12月收治的患者。随机将这些患者分为常模组(52例)和研讨组(52例),前者给予常规西医治疗,后者在此基础上应用金银花口服液治疗,比较两组的临床疗效及各项指标。结果:治疗2周后,两组各项中医证候积分与入组时比较均显著下降,且研讨组均低于常模组(P<0.05)。治疗2周后,两组各项炎性因子水平与入组时比较均显著下降,且研讨组均低于常模组(P<0.05)。常模组与研讨组的治疗总有效率分别为84.62%(44/52)和96.15%(50/52),组间差异显著(P<0.05)。结论:金银花口服液辅助治疗COPD急性加重期疗效显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 金银花口服液 中医证候积分 炎性因子
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布地奈德福莫特罗联合常规疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎的效果分析
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作者 阚海峰 《中国社区医师》 2025年第6期12-14,共3页
目的:探讨布地奈德福莫特罗联合常规疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎的效果。方法:将2022年1月—2023年12月如皋市人民医院呼吸内科收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎患者随机分为对... 目的:探讨布地奈德福莫特罗联合常规疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎的效果。方法:将2022年1月—2023年12月如皋市人民医院呼吸内科收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎患者随机分为对照组和吸入剂组,各30例。对照组给予呼吸支持、促排痰、抗感染等对症治疗,吸入剂组在对照组基础上采用布地奈德福莫特罗治疗。对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1和FEV1/FVC提高,且吸入剂组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠呼吸暂停低通气指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组睡眠呼吸暂停低通气指数降低,且吸入剂组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组6 min步行距离对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6 min步行距离延长,且吸入剂组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合常规疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并重度慢性阻塞性肺炎的效果较好,可有效改善患者症状、运动耐力,提升其肺功能。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 重度慢性阻塞性肺炎
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COPD合并支气管扩张患者接受布地奈德吸入治疗的效果观察
6
作者 马婷婷 袁永龙 《当代医药论丛》 2025年第5期93-96,共4页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者接受布地奈德吸入治疗的效果。方法:选取2021年5月到2022年5月枣庄市薛城区人民医院收治的60例COPD合并支气管扩张患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组的治疗方案选择沙美特... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者接受布地奈德吸入治疗的效果。方法:选取2021年5月到2022年5月枣庄市薛城区人民医院收治的60例COPD合并支气管扩张患者,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组的治疗方案选择沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在上述治疗的基础上加用布地奈德吸入治疗,对比两组总有效率、治疗前后呼吸功能[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压与吸入气氧浓度比(PaO2/FiO2)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、恢复时间(咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、喘憋消失时间、住院时间、湿啰音消失时间)以及治疗期间的药物不良反应(心悸、失眠、症状加重、眼花、头痛)发生情况。结果:治疗前两组PaO2、PaO2/FiO2等呼吸功能指标和FVC、FEV1、PEF等肺功能指标相比差异不显著(P>0.05),治疗后以上指标均得到显著改善,且研究组各项呼吸功能、肺功能指标改善情况均比参照组更优(P<0.05);研究组治疗总有效率(96.67%)明显比参照组(80.00%)高(P<0.05);研究组咳嗽咳痰消失时间、体温恢复时间、喘憋消失时间、住院时间、湿啰音消失时间显著短于参照组(P<0.05);两组患者治疗期间心悸、失眠、症状加重、眼花、头痛等不良反应的发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:COPD合并支气管扩张患者治疗过程中采用布地奈德吸入的效果显著,不仅能有效提升患者肺功能和呼吸功能,同时有利于加快恢复,缩短病情恢复时间,有利于帮助患者更快地恢复健康生活状态,且该药物不良反应较少,在疗效和安全性方面均值得信赖。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 布地奈德吸入
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抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病胸部高分辨率CT表现对照研究
7
作者 张明霞 李玲 +6 位作者 高兰 孙莹 孙磊 霍萌 张春燕 王玉华 王仁贵 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,62,共6页
目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患... 目的比较抗Ro-52抗体阳性与阴性特发性炎性肌病(IIMs)患者肺部损害的高分辨率CT表现。资料与方法回顾性分析2015年1月—2023年7月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的50例IIMs,根据抗Ro-52抗体分为阴性组18例及阳性组32例,比较两组患者肺部CT表现,分析其肺部病变分布及相关征象。结果抗Ro-52抗体阴性组间质性肺疾病发生率为11.1%(1例),低于阳性组的75.6%(31例)(P=0.001)。间质性肺疾病阳性患者中,抗Ro-52阳性组病灶呈对称性分布(28例,87.5%,P=0.022)、外周分布(20例,62.5%,P=0.039)的比例较抗Ro-52阴性组更高。两组多以非特异性间质性肺炎样病变为主,其中抗Ro-52阳性组14例(43.8%)、阴性组7例(38.9%);抗Ro-52阳性组中呈急性间质性肺炎样病变9例(28.1%)、阴性组急性间质性肺炎样病变1例(5.6%)。影像伴随征象:抗Ro-52阳性组合并实变影(14例,43.8%,P=0.009)、结节影(17例,53.1%,P=0.025)、反晕征(12例,37.5%,P=0.021)较抗Ro-52阴性组患者更多。结论抗Ro-52抗体阳性IIMs患者间质性肺疾病的发生率更高,高分辨率CT影像表现对其诊断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 皮肌炎 多发性肌炎 抗体 肺疾病 间质性 体层摄影术 X线计算机
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基于XGBoost的COPD患者肺癌发生预测模型的建立与评价
8
作者 杨靖 焦童 +4 位作者 董宇娇 姚晨雨 孔群钰 石婕 杨拴盈 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期345-352,共8页
目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第... 目的 利用慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征数据构建XGBoost预测模型,并评价预测模型对COPD患者肺癌发生风险早期预测的效能。方法 本研究为回顾性横断面研究,采用整群抽样的方法,对2018年1月1日至2022年12月31日在西安交通大学第二附属医院住院的经临床确诊的COPD患者进行筛选,共收集4 008例有完整数据的患者。首先对各特征基线进行分析,再利用XGBoost构建COPD患者肺癌发生风险预测模型,并利用SHAP(SHapley Additive exPlanation)值对各特征重要性进行量化和归因;决策曲线分析(DCA)曲线评价临床应用价值。结果 使用28个变量构建COPD患者肺癌发生风险模型之后,按照变量重要性排序及临床经验,筛选8个变量,重新构建预测模型,模型效能在训练集和测试集中分别为0.948(0.938,0.958)、0.797(0.738,0.856)。SHAP图显示CEA、CA125、FIB、嗜酸性粒细胞、PLT、D-二聚体升高和TT缩短均会增加COPD患者肺癌发生风险,DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值,可以帮助医师做出更准确的预后预测和治疗决策。结论 基于XGBoost成功建立了预测模型,以特征子集实现了对COPD患者肺癌发生风险的早期预测。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 危险性评估 预测模型 XGBoost SHAP
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评估人工智能在CTPA肺栓塞诊断效能及肺栓塞指数中的临床应用价值
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作者 杨舒同 李竹君 +7 位作者 金超 侯伟 赵文哲 张宝平 田倩 肖瑶 荐志洁 刘哲 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期157-161,共5页
目的 验证基于CT肺血管成像(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)的肺栓塞人工智能识别系统(PE-AI)的诊断效能及危险分层能力,分析其在实际临床工作中的诊断价值。方法 收集我院2023年1月1日至2023年10月10日疑似PE患者行... 目的 验证基于CT肺血管成像(computed tomography pulmonary angiography, CTPA)的肺栓塞人工智能识别系统(PE-AI)的诊断效能及危险分层能力,分析其在实际临床工作中的诊断价值。方法 收集我院2023年1月1日至2023年10月10日疑似PE患者行CTPA检查病例416例。采用双盲法由2名低年资影像医师与PE-AI分别对收集病例进行栓子检出和诊断,并分别记录诊断时间;以3名高年资影像医师结合临床随访结局作为本研究的金标准,评价AI、人工与PE-AI的诊断效能,并绘制受试者操作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),使用Delong-t检验进行比较。肺栓塞确诊病例分别收集AI及人工计算的肺栓塞指数(pulmonary artery obstruction index, PAOI),并进行一致性分析。结果 PE-AI、人工及联合诊断的曲线下面积AUC(area under curve, AUC)分别为85.6%、90.8%和95.1%,三组AUC之间差异具有统计学意义(P<0.05);PE-AI的读片时间[(0.16±0.07)min]明显低于人工[(4.42±1.85)min,P<0.001]及联合诊断[(4.58±1.84)min,P<0.001]。肺动脉栓塞确诊病例亚组分析中,PE-AI与人工测得的PAOI具有较高的一致性(intraclass correlation efficient, ICC=0.80)。结论 AI可以在短时间内快速识别肺动脉栓子,辅助放射科医师提高诊断效率;同时通过对肺动脉PAOI的智能检测,有助于肺栓塞患者的危险分层,优化诊疗流程。 展开更多
关键词 肺动脉栓塞 CT肺血管成像 人工智能 肺栓塞指数(PAOI)
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床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习
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作者 蔡秋燕 刘旺林 +5 位作者 程卫 刘晶晶 张超纪 刘剑州 隆云 何怀武 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期513-518,共6页
肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍... 肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况,为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。 展开更多
关键词 床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像 肺灌注 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术
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结缔组织病相关间质性肺疾病合并EB病毒血症患者临床病理参数及危险因素分析
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作者 姜涵毅 赵婷婷 +4 位作者 肖永龙 何健 戚荣丰 徐进 刘寅 《临床检验杂志》 2025年第3期174-178,共5页
目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法 收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)... 目的 探讨结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并EB病毒(EBV)血症患者的临床病理参数及危险因素。方法 收集2023年1月至2024年4月于南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CTD-ILD患者,根据EBV DNA检测结果,进一步分为EBV DNA(+)组和EBV DNA(-)组,并对两组患者临床病理参数进行分析。结果 在162例接受EBV DNA检测的CTD-ILD患者中有28例合并EBV血症。EBV DNA(+)组患者清蛋白水平显著低于EBV DNA(-)组[(32.7±4.1)g/L vs(34.8±3.8)g/L,t=2.559,P<0.05],氧合指数显著低于EBV DNA(-)组[(268.5±94.0)mmHg vs(323.2±120.9)mmHg,t=2.062,P<0.05],一氧化碳弥散量占预计值水平显著低于EBV DNA(-)组[(30.9±15.3)%vs(44.9±18.8)%,t=2.127,P<0.05],乳酸脱氢酶(LDH)水平显著高于EBV DNA(-)组[(369.1±206.2)U/L vs(298.8±128.7)U/L,t=2.335,P<0.05]。EBV DNA(+)组患者ILD急性加重发生症状较EBV DNA(-)组多见(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,蜂窝影和低氧合指数是CTD-ILD发生EBV血症的独立危险因素。结论 CTD-ILD患者合并EBV血症后氧合更差,更易出现ILD急性加重。胸部HRCT蜂窝影和低氧合指数是发生EBV血症的独立危险因素。 展开更多
关键词 EB病毒 结缔组织病 间质性肺疾病 临床病理参数 危险因素
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硫氧还蛋白Trx对COPD患者体内氧化应激和炎症情况评估的研究
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作者 杨剑 张勇 +3 位作者 廖洁 刘剑荣 任妹 陈素婷 《中国实用医药》 2025年第3期10-14,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后硫氧还蛋白(Trx)的水平变化及意义。方法选取80例COPD急性加重期住院患者为COPD病例组,患者入院未采取治疗前(急性加重期)抽血检测Trx水平,经治疗后病情达稳定期出院时(稳定期)抽... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后硫氧还蛋白(Trx)的水平变化及意义。方法选取80例COPD急性加重期住院患者为COPD病例组,患者入院未采取治疗前(急性加重期)抽血检测Trx水平,经治疗后病情达稳定期出院时(稳定期)抽血再次检测Trx水平;另选取40例健康体检者为健康对照组。比较病例组不同时期和健康对照组的Trx、维生素C(VitC)和C反应蛋白(CRP)水平;分析COPD急性加重期Trx与VitC、CRP的相关性,住院天数的影响因素,单独Trx检测及Trx联合VitC、CRP检测对COPD急性加重期的诊断效能。结果病例组急性加重期Trx水平为(28.213±5.170)ng/ml、VitC水平为(27.112±4.000)μmol/L、CRP水平为(41.855±44.635)mg/L,稳定期Trx水平为(16.447±2.943)ng/ml、VitC水平为(44.450±5.512)μmol/L、CRP水平为(8.880±14.696)mg/L;健康对照组Trx水平为(7.665±0.346)ng/ml、VitC水平为(46.975±6.930)μmol/L、CRP水平为(1.806±0.202)mg/L。与健康对照组比较,病例组稳定期Trx、CRP水平升高,VitC水平降低(P<0.05);与急性加重期比较,病例组稳定期Trx、CRP水平降低,VitC水平升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:Trx、VitC、CRP水平和年龄为住院天数的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:病例组急性加重期Trx与VitC呈负相关,与CRP呈正相关(r=-0.777、0.783,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),单独Trx检测的曲线下面积(AUC)为0.931,Trx联合VitC、CRP检测的AUC为0.947,联合检测对COPD急性加重期的诊断效能较高。结论COPD急性加重期患者Trx和炎症因子CRP高表达,VitC低表达;Trx与CRP、VitC水平密切相关,Trx水平高低能够反映COPD患者的氧化应激和炎症情况,可作为双重生物学指标用于COPD患者病情评估和疗效判断中,临床应用价值高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 硫氧还蛋白 氧化应激 炎症反应 检测价值
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缺氧环境中HIF-1α、NRP1、NLRP3与炎症因子的相关性
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作者 伏冉 王贻 +3 位作者 王云 朱岩 何远强 万玉峰 《浙江临床医学》 2025年第1期11-15,共5页
目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经纤毛蛋白-1(NRP1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与炎症因子的相关性。方法CCK-8法检测细胞增殖能力;免疫荧光法、RT-qPCR法和ELISA法分别在细胞和动物水平检测HIF-1α、NRP1和NL... 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经纤毛蛋白-1(NRP1)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与炎症因子的相关性。方法CCK-8法检测细胞增殖能力;免疫荧光法、RT-qPCR法和ELISA法分别在细胞和动物水平检测HIF-1α、NRP1和NLRP3对炎症相关细胞因子的影响;蛋白免疫印迹法检测HIF-1α过表达与干扰细胞株中HIF-1α、NRP1和NLRP3的相关性。结果成功构建HIF-1α过表达和干扰细胞株,细胞和动物水平均证实缺氧条件下,HIF-1α显著增加,进而相继增强NRP1和NLRP3的表达,且与HIF-1α相关的IL-1β、IL-6和IL-8等细胞因子的分泌亦增加(P<0.05)。结论在缺氧环境中,HIF-1α可以调控NRP1的表达,影响下游细胞因子NLRP3、IL-1β、IL-6和IL-8的表达。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 缺氧诱导因子1Α 炎症反应 缺氧 细胞因子
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清金化痰汤内服合耳穴贴压外治对社区获得性肺炎痰热郁肺证疗效观察
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作者 吕园园 张念志 陈炜 《安徽中医药大学学报》 2025年第2期20-24,共5页
目的观察清金化痰汤内服联合耳穴贴压治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热郁肺证的临床疗效。方法将62例CAP痰热郁肺证患者随机分为对照组和观察组,每组31例;对照组接受常规西医抗感染及化痰对症治疗,观察组在对... 目的观察清金化痰汤内服联合耳穴贴压治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热郁肺证的临床疗效。方法将62例CAP痰热郁肺证患者随机分为对照组和观察组,每组31例;对照组接受常规西医抗感染及化痰对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清金化痰汤加减内服合耳穴贴压外治,疗程均为10 d;比较两组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,N%)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)]、肺部病灶影像学变化及临床疗效。结果两组患者治疗后主要症状、次要症状和体征积分以及总积分,WBC计数,N%,CRP、IL-6、PCT、SAA水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05);观察组肺部病灶吸收程度及疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰汤内服合耳穴贴压治疗CAP疗效显著,能显著改善患者临床症状和体征,有效降低血液炎症因子水平,促进肺部炎症吸收。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 痰热郁肺证 清金化痰汤 耳穴贴压 炎症因子
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亳丹皮提取液抑制TGF-β1信号通路治疗哮喘小鼠的机制研究
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作者 李登峰 陈名武 +1 位作者 方涛 程舒鹏 《成都医学院学报》 2025年第1期16-20,共5页
目的探讨亳丹皮提取液在哮喘小鼠模型中通过调控转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路蛋白表达来减轻气道炎症和气道重塑的作用。方法采用屋尘螨(HDM)提取液诱导的BALB/c哮喘小鼠模型,分为正常组、模型组、亳丹皮处理组和地塞米松处理组,... 目的探讨亳丹皮提取液在哮喘小鼠模型中通过调控转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路蛋白表达来减轻气道炎症和气道重塑的作用。方法采用屋尘螨(HDM)提取液诱导的BALB/c哮喘小鼠模型,分为正常组、模型组、亳丹皮处理组和地塞米松处理组,检测气道高反应性、血清IgE水平、肺组织病理变化、肺泡灌洗液(BALF)炎症因子及TGF-β、SMAD2、α-SMA蛋白表达水平。结果亳丹皮提取液在哮喘小鼠模型中显示出减少气道高反应性、降低血清IgE水平的潜力;此外,该提取液还可能减少肺组织的纤维化和炎症,并可能通过抑制BALF中的炎症因子及肺组织中TGF-β1信号通路关键蛋白TGF-β、SMAD2和α-SMA的表达来发挥作用。结论亳丹皮提取液具有治疗哮喘的前景,其作用机制可能与抑制TGF-β1信号通路有关,但该机制仍需进一步研究验证。 展开更多
关键词 哮喘 亳丹皮提取液 肺组织 TGF-β1信号通路 炎症
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以胸闷和气短为主要症状的肺结节病误诊分析及文献学习
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作者 李梦聪 王娜 +3 位作者 王广东 刘婷婷 纪文文 石志红 《临床误诊误治》 2025年第4期11-16,共6页
目的探讨肺结节病误诊为肺结核病的原因及防范误诊措施。方法分析2023年5月收治1例被误诊为肺结核病的肺结节病患者临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因及防范措施。结果该患者主要症状为间断胸闷、气短,胸部CT提示双侧继发性肺结... 目的探讨肺结节病误诊为肺结核病的原因及防范误诊措施。方法分析2023年5月收治1例被误诊为肺结核病的肺结节病患者临床诊疗经过,结合相关文献分析其误诊原因及防范措施。结果该患者主要症状为间断胸闷、气短,胸部CT提示双侧继发性肺结核病可能,诊断为肺结核病,给予异烟肼+利福平+乙胺丁醇抗结核治疗10个月症状缓解不明显。完善实验室检查、胸部CT、气管镜检查,并取组织、细胞送病理检查,病理检查显示支气管黏膜肉芽肿性炎,最终经多学科诊疗后,考虑诊断肺结节病,误诊时间11个月。确诊后给予口服泼尼松片25 mg,1/d,并逐渐规律减量,共用药10个月。患者定期复诊,自诉症状减轻;复查胸部CT示纵隔增大淋巴结逐渐减小,双肺多发条索影、胸腔积液逐渐好转;复查肺功能好转。现停药2个月,随访中。结论肺结节病患者的症状多不具有特异性,且属于排他性诊断疾病。诊断时应积极进行详尽的病史采集、查体及辅助检查,必要时进行多学科诊疗,以减少误诊。 展开更多
关键词 肺结节病 误诊 肺结核病 肉芽肿 支气管镜 多学科诊疗 糖皮质激素 诊断
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哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果观察
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作者 张胜利 张晓柯 《罕少疾病杂志》 2025年第2期56-57,63,共3页
目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两... 目的 探讨分析哌拉西林他唑巴坦钠用于重症肺炎临床治疗中的效果。方法 选择2020年8月至2023年8月期间,我院收治的80例重症肺炎患者,随机(数字表法)分2组,对照组(盐酸氨溴索)和观察组(盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦钠)各40例,对比两组治疗情况。结果 与对照组疗效对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)水平对比,观察组显著更高(P<0.05);与对照组治疗后的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(s FTL-1)水平对比,观察组显著更低(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 重症肺炎治疗中应用哌拉西林他唑巴坦钠有助于提高疗效,促进患者肺功能改善,也能减轻炎症,且具有较高的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 哌拉西林他唑巴坦钠 重症肺炎 肺功能 炎症反应 不良反应
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多参数胸部 CT 在评估结缔组织疾病相关肺动脉高压预后中的价值
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作者 张春芳 刘王琰 +3 位作者 徐怡 孙晓萱 王嫱 祝因苏 《医学影像学杂志》 2025年第1期53-57,共5页
目的探讨胸部CT肺血管大小、肺间质性改变及心包积液等参数在预测结缔组织疾病相关肺动脉高压(connective tissue disease-pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)患者预后中的价值。方法选取158例CTD-PAH患者的临床资料和影像学资... 目的探讨胸部CT肺血管大小、肺间质性改变及心包积液等参数在预测结缔组织疾病相关肺动脉高压(connective tissue disease-pulmonary arterial hypertension,CTD-PAH)患者预后中的价值。方法选取158例CTD-PAH患者的临床资料和影像学资料。测量并评估所有患者的胸部CT参数,包括主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter,MPAd)、升主动脉直径(ascending aorta diameter,AAOd)、降主动脉直径(descending aorta diameter,DAOd)和右肺动脉直径(right pulmonary artery diameter,RPAd)、左肺动脉直径(left pulmonary artery diameter,LPAd)、间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)评分及心包积液。主要预后终点为全因死亡。采用Cox风险预测模型寻找不良预后的危险因素,并计算患者的生存率。结果Cox回归分析显示MPAd、ILD评分及心包积液是CTD-PAH患者全因死亡的独立危险因素。MPAd>37.70 mm联合ILD评分≥2分的患者预后最差(P<0.0001)。结论胸部CT测得MPAd、ILD评分及心包积液参数是CTD-PAH患者不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 结缔组织疾病 肺动脉高压 体层摄影术 X线计算机
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COPD急性加重期患者血清miR-146表达及其与并发呼吸衰竭的关系
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作者 王丹平 孟凡亮 +2 位作者 朱洪斌 颜刚林 范小玉 《皖南医学院学报》 2025年第2期145-148,共4页
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清微小核糖核酸-146(miR-146)表达及其与并发呼吸衰竭的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸科收治的80例老年COPD急性加重期患者作为研究组,并选取40例... 目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清微小核糖核酸-146(miR-146)表达及其与并发呼吸衰竭的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院呼吸科收治的80例老年COPD急性加重期患者作为研究组,并选取40例老年COPD稳定期患者作为对照组。检测所有研究对象血清miR-146表达情况。分析血清miR-146表达与老年COPD急性加重期患者COPD分级、血气水平的相关性。观察研究组患者呼吸衰竭并发情况,将其分为并发组与未并发组,对比两组血清miR-146表达。采用多因素Logistic回归性分析法分析老年COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者的影响因素。结果:研究组血清miR-146表达低于对照组(P<0.05)。血清miR-146表达与老年COPD急性加重期患者COPD分级、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均呈负相关(P<0.05),与动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数均呈正相关(P<0.05);并发组急性加重期病程、COPD分级Ⅳ级占比及血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)水平高于未并发组(P<0.05),血清miR-146表达低于未并发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性加重期病程长,COPD分级为Ⅳ级,Scr、CRP表达水平高均是老年COPD急性加重期患者并发呼吸衰竭的危险因素(P<0.05),而血清miR-146高表达是其保护因素(P<0.05);血清miR-146表达对老年COPD急性加重期患者并发呼吸衰竭评估的最佳截断点(cut-off值)、灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为0.51、80.00%、78.33%、0.846(95%CI:0.748~0.917)。结论:老年COPD急性加重期患者血清miR-146表达异常降低,且在并发呼吸衰竭患者中低于未并发者,且其越低,患者并发呼吸衰竭的风险越高,对老年COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者具有一定的临床评估价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 微小核糖核酸-146 呼吸衰竭
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基于肺部感染控制窗结合自主呼吸试验时机下行序贯机械通气治疗COPD急性加重期疗效及对肺功能、血气指标的影响研究
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作者 姚园场 胡长新 肖文 《罕少疾病杂志》 2025年第1期68-70,共3页
目的 探讨基于肺部感染控制窗(PIC-W)结合自主呼吸试验(SBT)时机下行序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床研究,为临床应用提供指导。方法 对笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的86例行有创-无创序贯机械通气治疗... 目的 探讨基于肺部感染控制窗(PIC-W)结合自主呼吸试验(SBT)时机下行序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床研究,为临床应用提供指导。方法 对笔者所在医院重症监护室(ICU)收治的86例行有创-无创序贯机械通气治疗的COPD急性加重期患者进行回顾性分析,根据切换点的选择分为对照组43例,选择PIC确定有创-无创序贯机械通气治疗时机,实验组43例选择PIC-W+SBT确定有创-无创序贯机械通气治疗时机。比较两组治疗效果。结果 两组患者治疗后FEV1、FVC值、PaCO_(2)、SaO_(2)显均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);实验组治疗后PaO_(2)值、再次插管率、死亡率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);实验组机械通气总时间、ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 基于肺部感染控制窗结合自主呼吸试验时机下行序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者耐受性好,降低再次插管率、病死率,且在改善肺功能、血气指标及降低并发症方面具有积极作用,可在临床上推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染控制窗 自主呼吸试验 序贯机械通气
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