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抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究 被引量:6
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作者 王颖 颜轶隽 +4 位作者 刘蕾 胡毓敏 张扬 刘凯 姜博仁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2604-2610,共7页
背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取202... 背景2型糖尿病与肌少症是两种危害老年人健康的常见病,目前国内关于2型糖尿病合并肌少症的临床干预研究较少。目的探讨在基层医院开展抗阻力运动联合营养干预对合并肌少症的老年2型糖尿病患者骨骼肌质量及血糖稳定性的影响。方法选取2022年2月—2024年5月于上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心就诊的61例老年2型糖尿病合并肌少症的老年患者(≥65岁)作为研究对象,随机分为对照组(30例)及试验组(31例)。对照组进行常规糖尿病健康教育,试验组在对照组基础上进行抗阻力运动联合营养干预,干预12周后,比较两组患者的葡萄糖在目标范围内的时间(TIR)、平均血糖波动幅度(MAGE)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力(kg)、6 m步速(m/s),并分析干预前后ASMI、握力、6 m步速改善程度与TIR、MAGE改善程度的相关性。结果干预前,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预12周后,对照组TIR较干预前降低(P<0.05);试验组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TIR、MAGE、6 m步速、优势手握力较干预前改善(P<0.05)。干预12周后,两组HbA_(1c)、TIR、MAGE、ASMI、6 m步速、优势手握力变化幅度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。6 m步速变化幅度与TIR变化幅度呈正相关(r_(s)=0.411,P<0.05),与MAGE(r_(s)=-0.472,P<0.05)和HbA_(1c)(r_(s)=-0.315,P<0.05)变化幅度呈负相关。两组均无不良事件发生。结论对合并肌少症的老年2型糖尿病患者,抗阻力运动联合营养干预不但可以增加肌肉量和身体功能,而且可以改善血糖稳定性和血糖达标时间。抗阻力运动和营养干预简便易行,安全性高,值得在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 抗阻训练 运动疗法 糖尿病 2型 肌少症 骨骼 血糖控制 血糖稳定性 社区 随机对照试验
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颈腰综合征患者一期行颈椎减压术后腰椎症状改善的影像学预测因素分析 被引量:1
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作者 金翼飞 钱智恒 +3 位作者 杨宗衡 张宇 张鹏 沈忆新 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第6期568-578,共11页
目的:观察以脊髓型颈椎病为主要临床表现的颈腰综合征(tandem spinal stenosis,TSS)患者先行颈椎减压手术后腰椎症状改善情况与影像学参数的关系,探讨相关的影像学预测因素。方法:回顾性分析2015年1月~2022年12月在我院一期行颈椎减压... 目的:观察以脊髓型颈椎病为主要临床表现的颈腰综合征(tandem spinal stenosis,TSS)患者先行颈椎减压手术后腰椎症状改善情况与影像学参数的关系,探讨相关的影像学预测因素。方法:回顾性分析2015年1月~2022年12月在我院一期行颈椎减压手术的69例TSS患者的临床资料,年龄41~86岁(64.3±10.5岁),随访24~48个月(33.8±5.5个月)。记录并统计所有患者术前的症状、体征、Nurick步态分级和术前及末次随访时的颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、腰椎JOA评分;根据末次随访时腰椎JOA评分相对于术前的改善情况将患者分为改善组(n=37)和未改善组(n=32),在影像学资料上测量两组患者的脊髓压缩比和颈髓最狭窄处硬膜囊横截面积、C3~C7椎管与椎体的比值和椎管实际宽度、L1~L5的椎管实际宽度,按Lee等提出的颈椎和腰椎椎管狭窄评分标准评估椎管狭窄情况,统计颈椎椎管狭窄评分≥1的颈椎个数、颈椎椎管最狭窄处评分和颈椎椎管狭窄总评分,腰椎椎管狭窄评分≥1的腰椎椎管狭窄个数、腰椎椎管最狭窄处评分和腰椎椎管狭窄总评分,采用t检验、χ^(2)检验或曼-惠特尼U检验比较两组间的差异。对两组有统计学差异的计量资料采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定参数的最佳阈值,计算ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)及其相应的95%置信区间(confidence interval,CI),采用多因素Logistic回归分析确定TSS患者一期行颈椎减压手术后腰椎症状未改善的影像学预测因素。结果:未改善组腰椎椎管狭窄总评分显著性高于改善组(5.00±1.68 vs 2.68±1.23,P<0.001),椎管狭窄评分≥1的腰椎个数显著性多于改善组(2.47±0.84个vs 1.86±0.95个,P=0.004),马尾神经冗余征阳性患者比例显著性高于改善组(14/18 vs 6/13,P=0.017)。腰椎椎管狭窄总评分的AUC为0.864(P<0.001,95%CI 0.779~0.950),诊断效能最佳阈值为3.5 (灵敏度81.3%,特异性75.7%);椎管狭窄评分≥1的腰椎个数AUC为0.691 (P=0.007,95%CI0.565~0.817),诊断效能最佳阈值为1.5(灵敏度87.5%,特异性56.8%)。多因素Logistic回归分析显示腰椎椎管狭窄个数>1.5与腰椎症状改善无显著相关性(OR=1.493,95%CI 0.392~5.686,P=0.557);马尾神经冗余征阳性与腰椎症状改善无显著相关性(OR=2.815,95%CI 0.740~10.711,P=0.129);腰椎椎管狭窄总评分>3.5与腰椎症状改善有显著相关性(OR=10.983,95%CI 3.261~36.994,P<0.001),为TSS患者一期颈椎减压手术后腰椎症状不改善的独立危险因素。结论:腰椎椎管狭窄总评分>3.5的TSS患者一期颈椎减压手术后腰椎症状改善的可能小。 展开更多
关键词 颈腰综合征 颈椎手术 影像学参数 预测因素
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超声参数联合胱抑素C监测肝移植术后早期急性肾损伤价值初探
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作者 张迪 孙静 +4 位作者 赵凯 许传屾 丁施文 蔡金贞 王建红 《器官移植》 北大核心 2025年第4期574-581,共8页
目的探讨超声参数肝肾指数(HRI)和肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)在监测肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)中的价值。方法收集121例脑死亡器官捐献供肝肝移植受者的围手术期资料,以及受者术后1~7 d、1个月HRI和RRI,以及术后1 d Cys... 目的探讨超声参数肝肾指数(HRI)和肾动脉阻力指数(RRI)联合胱抑素C(CysC)在监测肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)中的价值。方法收集121例脑死亡器官捐献供肝肝移植受者的围手术期资料,以及受者术后1~7 d、1个月HRI和RRI,以及术后1 d CysC水平。根据术后7 d内是否发生AKI分为AKI组(53例)和非AKI组(68例),比较两组受者资料,分析AKI组受者恢复前后超声指标,分析术后HRI、RRI联合CysC监测AKI发生的价值。结果53例受者发生AKI,发生率为43.8%,其中1期30例、2期18例、3期5例。49例于术后1 d发生,4例于术后2 d发生。43例于术后7 d内恢复,8例于术后2个月内恢复,1例失访,1例接受肾脏替代治疗。AKI组体质量指数、术前CysC高于非AKI组,手术时间长于非AKI组,术后1dHRI低于非AKI组,RRI、CysC高于非AKI组(均为P<0.05)。发生AKI时,HRI低于基线水平,RRI高于基线水平。随AKI恢复,HRI逐渐升高,RRI逐渐降低。受试者工作特征曲线分析结果显示,HRI≤1.12监测AKI发生的灵敏度为0.623,特异度为0.878,曲线下面积(AUC)为0.801;RRI≥0.65监测AKI发生的灵敏度为0.878,特异度为0.676,AUC为0.825;CysC≥1.38 mg/L时监测AKI发生的灵敏度为0.736,特异度为0.882,AUC为0.851(均为P<0.01)。HRI联合CysC(AUC=0.897,P<0.01)、RRI联合CysC(AUC=0.910,P<0.01)、三者联合(AUC=0.934,P<0.01)均较单独应用效能更高。结论HRI和RRI可用于监测肝移植术后早期AKI的发生和恢复情况,两者联合CysC对监测肝移植术后早期AKI发生有较高应用价值。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 肝肾指数 肾动脉阻力指数 胱抑素C 床旁超声 彩色多普勒超声 血清肌酐
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洞察血管,见微知著:颈动脉超声临床应用进展
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作者 马春燕 黄品同 +1 位作者 张巍 何文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1308-1312,共5页
颈动脉超声是评估颈动脉疾病的首选影像学手段。近年脉搏波成像技术、剪切波弹性成像技术、超微血流成像技术、三维超声及超声造影等超声新技术已用于颈动脉疾病,为临床诊断及评估预后提供重要依据。本文就颈动脉超声临床应用进展进行... 颈动脉超声是评估颈动脉疾病的首选影像学手段。近年脉搏波成像技术、剪切波弹性成像技术、超微血流成像技术、三维超声及超声造影等超声新技术已用于颈动脉疾病,为临床诊断及评估预后提供重要依据。本文就颈动脉超声临床应用进展进行述评。 展开更多
关键词 颈动脉疾病 超声检查 颈动脉 超声检查 多普勒 弹性成像技术 造影剂
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运动调节肠道菌群防治抑郁症的机制
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作者 闵雷子 王婧桐 +3 位作者 王庆媛 崔逸聪 王睿 马新东 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第6期1418-1434,共17页
近年来,越来越多的研究表明肠道菌群在抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。大量研究表明,运动能够通过调节肠道菌群组成和功能,促进有益菌生长,抑制有害菌增殖,改善肠道菌群代谢功能。运动作为一种安全有效的非药物干预手段,已被证实能... 近年来,越来越多的研究表明肠道菌群在抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。大量研究表明,运动能够通过调节肠道菌群组成和功能,促进有益菌生长,抑制有害菌增殖,改善肠道菌群代谢功能。运动作为一种安全有效的非药物干预手段,已被证实能够改善抑郁症状,但其具体机制尚未完全阐明。本综述旨在探讨运动通过调节肠道菌群改善抑郁症状的潜在机制,重点关注微生物-肠-脑轴在其中的介导作用。运动可通过多种途径对抑郁症产生积极影响,包括:增加产短链脂肪酸菌(如普氏菌和阿克曼氏菌)丰度,提升丁酸盐水平以抑制NF-κB通路并减轻神经炎症;富集产γ-氨基丁酸菌和促进5-羟色胺合成,改善神经递质平衡;降低皮质醇浓度恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴稳态;重塑色氨酸代谢路径,抑制神经毒性犬尿氨酸生成,并增强肠道屏障功能减少脂多糖渗漏等。临床研究证实,中等强度运动可显著提升菌群多样性并改善抑郁评分,但过度运动可能适得其反。此外,本文还将探讨基于肠道菌群的运动干预在抑郁症防治中的应用价值及未来研究方向。 展开更多
关键词 运动 肠道菌群 抑郁症 微生物-肠-脑轴
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BDNF在运动改善肌少症中的作用与机制研究进展
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作者 胡帅 徐帅 +2 位作者 沈飞 房冬梅 卢健 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第10期1542-1547,共6页
肌少症是由多因素诱发的骨骼肌质量和功能均减退的一种肌病,运动是预防和延缓肌少症发生发展的有效手段。脑源性神经营养因子(BDNF)可由肌、心、脑、脂、肝分泌并积极响应运动发挥器官间对话作用。综述发现,运动可通过BDNF改善衰老、代... 肌少症是由多因素诱发的骨骼肌质量和功能均减退的一种肌病,运动是预防和延缓肌少症发生发展的有效手段。脑源性神经营养因子(BDNF)可由肌、心、脑、脂、肝分泌并积极响应运动发挥器官间对话作用。综述发现,运动可通过BDNF改善衰老、代谢障碍、去神经支配、废用和药物等因素诱发的肌少症。BDNF介导运动改善肌少症的效应可能是通过促进肌纤维类型转换、增强神经肌肉接头功能、改善线粒体功能、激活肌卫星细胞、提高自噬活性及抑制炎症实现的。 展开更多
关键词 BDNF 运动 肌少症
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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变
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作者 杨佳盈 张学威 +8 位作者 刘雪清 周佳敏 何淼 李静 邵暇荔 李文慧 管宇宙 张伟宏 冯逢 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期219-225,共7页
目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心... 目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异,最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正,初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均>0.05)。结论T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化,动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动脉自旋标记 脑血流灌注
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影像组学在卵巢癌中的研究进展
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作者 徐梦莉 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期892-896,共5页
卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其诊断、治疗和预后均需要医学影像的辅助。影像组学通过对医学影像的深入分析和挖掘,提取与疾病相关的特征信息用于临床决策支持。目前,影像组学多用于卵巢癌的鉴别诊断、疗效预测和预后评估,本文对... 卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其诊断、治疗和预后均需要医学影像的辅助。影像组学通过对医学影像的深入分析和挖掘,提取与疾病相关的特征信息用于临床决策支持。目前,影像组学多用于卵巢癌的鉴别诊断、疗效预测和预后评估,本文对相关研究进行综述。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 扩散加权成像 影像组学 深度学习 综述
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有氧运动通过调控肠道菌群-代谢物网络改善衰老小鼠认知功能 被引量:2
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作者 王安烽 吴桐 +2 位作者 张虎 梁计陵 陈宁 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第6期1484-1498,共15页
目的本研究旨在探讨有氧运动对衰老小鼠认知功能的影响,并阐明有氧运动通过调节肠道菌群-代谢物网络改善认知衰退的分子机制,以期为抗衰老策略及针对年龄相关认知功能障碍的个性化运动干预提供理论依据。方法以自然衰老的C57BL/6小鼠为... 目的本研究旨在探讨有氧运动对衰老小鼠认知功能的影响,并阐明有氧运动通过调节肠道菌群-代谢物网络改善认知衰退的分子机制,以期为抗衰老策略及针对年龄相关认知功能障碍的个性化运动干预提供理论依据。方法以自然衰老的C57BL/6小鼠为实验模型,采用16S rRNA测序与飞行时间质谱+多反应监测(time of flight+multiple reaction monitoring,TOF+MRM,TM)广靶代谢组学技术,结合行为学评估、组织病理学检测等方法研究分析。共选取18只小鼠,分为3组:青年对照组(YC,4月龄)、老年对照组(OC,21月龄)和老年有氧运动组(OE,21月龄,接受12周中等强度跑台训练),系统性地研究了12周中等强度跑台运动对衰老小鼠肠道菌群结构、代谢产物谱及海马功能的协同调控作用。结果行为学测试显示,12周有氧运动显著改善了衰老小鼠的空间学习和记忆能力,Morris水迷宫测试中逃逸潜伏期缩短,目标区域探索和平台穿越次数增加。组织病理学分析表明,运动缓解了海马区的年龄相关神经元损伤,提高了神经元密度和形态。16S rRNA测序显示,运动增加了肠道菌群的α多样性,丰富了双歧杆菌属、副拟杆菌属和理研菌属等有益菌群。代谢组学分析鉴定了OC和OE组之间的32种差异代谢物,在OE组中94种上调,30种下调。这些代谢物主要涉及能量代谢重编程(如L-高瓜氨酸)、抗氧化防御(如L-左旋肌肽)、神经保护(如石胆酸)和DNA修复(如ADP-核糖)。网络分析进一步揭示了特定细菌和代谢物之间的强正相关性,如副拟杆菌属与ADP-核糖、双歧杆菌属与石胆酸,暗示了肠道菌群-代谢物轴介导的潜在神经保护途径。结论本研究系统性证明了有氧运动可能通过调节肠道菌群-代谢物网络,对衰老小鼠的认知功能产生积极影响。研究结果揭示了3个关键机制:a.有益肠道菌群的增殖增强了代谢重编程,从而促进了DNA修复途径;b.神经炎症抑制因子水平升高,减少了神经退行性变化;c.增强的抗氧化防御系统维持了神经元稳态。这些发现强调了“菌群-代谢物-脑”轴在介导有氧运动认知益处中的关键作用。本研究不仅加深了对衰老过程中肠-脑轴的理解,而且为开发针对年龄相关认知衰退的个性化运动和益生菌干预措施提供了科学依据。未来研究应进一步在非人灵长类动物和人类临床试验中验证这些机制,以确定运动诱导的肠道菌群-代谢物调节在对抗神经退行性疾病中的转化潜力。 展开更多
关键词 有氧运动 衰老 认知功能 肠-脑轴 多组学整合分析
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武术技术动作识别与质量评价研究 被引量:1
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作者 马威 曹传宝 +5 位作者 马沁巍 周士潮 候珂毅 孙文章 白博方 张晶 《科学技术与工程》 北大核心 2025年第2期459-472,共14页
为解决武术项目专业运动员动作质量定量化评价的难题,将阵列式摄像测量技术与多视角几何原理结合,发展了人体参数化模型约束下的人体动作精细化识别方法,基于所获得的关节位置与角度信息建立了武术套路动作定量化评价方法体系,对五步拳... 为解决武术项目专业运动员动作质量定量化评价的难题,将阵列式摄像测量技术与多视角几何原理结合,发展了人体参数化模型约束下的人体动作精细化识别方法,基于所获得的关节位置与角度信息建立了武术套路动作定量化评价方法体系,对五步拳项目不同水平运动员的技术动作进行了测量和评价。结果表明:本文方法能够有效地实现武术项目运动员动作质量识别与质量评价,研究结果也可以拓展至其他竞技体育运动与大众健康,为科学化训练与运动康复提供支持。 展开更多
关键词 人体动作测量 视觉测量 动作评价 武术 五步拳
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甲基苯丙胺成瘾患者中缝背核的异常连接组:一项静息态功能磁共振成像研究
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作者 张明玉 李亚迪 +5 位作者 程萍 汪淑媛 王洁 刘惠芬 周文华 郭菲 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第3期325-331,共7页
目的:运用静息态功能连接、基于功能连接的图论分析及效应连接分析方法,探讨中缝背核(DRN)在甲基苯丙胺(MA)成瘾中的作用.方法:提取46名MA成瘾患者和46名健康对照者静息态功能磁共振成像(fMRI)图像中的DRN作为感兴趣区(ROI).分析DRN与... 目的:运用静息态功能连接、基于功能连接的图论分析及效应连接分析方法,探讨中缝背核(DRN)在甲基苯丙胺(MA)成瘾中的作用.方法:提取46名MA成瘾患者和46名健康对照者静息态功能磁共振成像(fMRI)图像中的DRN作为感兴趣区(ROI).分析DRN与大脑其他区域之间的功能连接和效应连接.此外,构建一个包含247个脑区节点的静息态功能网络,用于分析DRN的局部拓扑属性.同时,分析MA成瘾患者中异常的脑网络指标与临床变量之间的相关性.结果:与健康对照组相比,MA成瘾患者中,DRN与包括视觉皮质、海马和杏仁核等脑区在内的多个大脑区域表现出显著增强的功能连接(PTFCE校正<0.05).MA成瘾组中DRN的局部节点效率、介数中心性、强度和脆弱性显著增加(Pperm<0.05),这些异常的拓扑属性与焦虑-抑郁因子、思维障碍因子评分具有显著相关性.效应连接分析显示,右侧顶下小叶到DRN的效应连接显著增加(PTFCE校正<0.05).结论:在MA成瘾患者中,DRN与多个大脑区域(特别是视觉和奖赏通路)表现出显著增强的功能连接,突出了其在药物相关线索反应和MA成瘾维持中的作用.从右侧顶下小叶到DRN的效应连接的增加可能影响决策过程,进一步强调了DRN在药物相关线索反应中的关键作用. 展开更多
关键词 甲基苯丙胺 中缝背核 功能连接 效应连接 图论分析
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脊柱原发性软骨肉瘤的影像学特点
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作者 杨欣欣 李顶夫 +1 位作者 杜端明 吕嘉玲 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第2期242-245,共4页
目的:探讨脊柱原发性软骨肉瘤的影像学表现,以提高术前对该病的认识。方法:回顾性分析10例经手术及病理证实的脊柱软骨肉瘤患者的临床资料及影像学特点。结果:男4例,女6例,中位年龄44岁。7例位于胸椎;7例呈哑铃状改变;10例均见钙化;8例... 目的:探讨脊柱原发性软骨肉瘤的影像学表现,以提高术前对该病的认识。方法:回顾性分析10例经手术及病理证实的脊柱软骨肉瘤患者的临床资料及影像学特点。结果:男4例,女6例,中位年龄44岁。7例位于胸椎;7例呈哑铃状改变;10例均见钙化;8例骨质破坏较轻;磁共振T2WI呈高信号;8例增强扫描呈典型的“石榴籽征”或“花环状”强化。结论:瘤内钙化、磁共振T2WI序列高信号及增强扫描“石榴籽”强化在脊柱原发性软骨肉瘤中有一定特征性。对于脊柱旁哑铃型肿瘤,需将软骨肉瘤列入鉴别诊断。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 软骨肉瘤 高分辨率CT 磁共振成像
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成人颈部单发淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤一例
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作者 李盼盼 罗亚平 +6 位作者 师晓华 陈钰 王凤丹 苏童 张竹花 冯逢 金征宇 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第4期651-659,共9页
淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)是边缘区淋巴瘤最少见的类型,为一种起源于淋巴结边缘区B细胞的成熟小B细胞淋巴瘤,属于低度恶性小B细胞惰性非霍奇金淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1.5%~1.8%,占所有边缘区淋巴瘤的10%,由于其发病率低,... 淋巴结内边缘区B细胞淋巴瘤(NMZL)是边缘区淋巴瘤最少见的类型,为一种起源于淋巴结边缘区B细胞的成熟小B细胞淋巴瘤,属于低度恶性小B细胞惰性非霍奇金淋巴瘤,占所有非霍奇金淋巴瘤的1.5%~1.8%,占所有边缘区淋巴瘤的10%,由于其发病率低,无典型临床表现和病理学特征,因此,对NMZL的精准诊断及临床处理存在一定难度。本文报道1例左侧颈部咽旁间隙NMZL的诊断及治疗,同时回顾分析国内外相关文献,对NMZL的临床表现、组织病理学、免疫组织化学及其影像学特征、诊断、治疗方法及预后进行总结。 展开更多
关键词 边缘区淋巴瘤 临床特征 治疗 预后
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有氧运动对肥胖小鼠下丘脑细胞自噬和瘦素抵抗的影响及其机制
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作者 朱光明 杨子懿 +4 位作者 王心壮 刘彦 方春露 李良鸣 刘淑靖 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第8期1457-1466,共10页
目的:探讨有氧运动对肥胖小鼠下丘脑细胞自噬和中枢瘦素(leptin)抵抗的影响及可能机制。方法:将40只6~7周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常对照(CON)组、高脂饮食(HFD)组、HFD+运动(Exe)组、HFD+磷酸盐缓冲液(PBS)组和HFD+自噬激动... 目的:探讨有氧运动对肥胖小鼠下丘脑细胞自噬和中枢瘦素(leptin)抵抗的影响及可能机制。方法:将40只6~7周龄SPF级C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常对照(CON)组、高脂饮食(HFD)组、HFD+运动(Exe)组、HFD+磷酸盐缓冲液(PBS)组和HFD+自噬激动剂利美尼定(rilmenidine)组,每组8只。12只Ⅲ型纤连蛋白结构域包含蛋白5(Fndc5)基因[编码鸢尾素(irisin)前体蛋白]敲除(Fndc5 KO)小鼠随机分为Fndc5 KO+HFD组和Fndc5 KO+HFD+Exe组,每组6只。所有小鼠均喂养28周。除CON组给予正常饮食外,其余组均给予HFD。HFD+Exe组和Fndc5 KO+HFD+Exe组小鼠在第17~28周期间进行有氧跑台运动,同时喂养HFD。HFD+PBS组腹腔注射PBS作为对照,HFD+rilmenidine组腹腔注射rilmenidine(10 mg∙kg^(−1)∙d^(−1)),每周4次,共12周(第17~28周)。干预结束后,采用ELISA法测试血清血脂、leptin和irisin水平;通过油红O染色和苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏和脂肪组织的形态学变化。使用Western blot法检测下丘脑自噬标志物[自噬相关蛋白7(ATG7)、beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)和p62]和瘦素抵抗标志物[细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)和蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)]的蛋白水平。结果:对小鼠表型的观察显示,HFD显著增加了小鼠体重、血脂含量及血清leptin水平(P<0.05)。HE和油红O染色显示,HFD显著促进了肝脏脂质积聚及白色脂肪细胞气球样变。Western blot结果显示,HFD显著下调了下丘脑细胞自噬标志物ATG7、beclin-1和LC3-II/LC3-I蛋白水平,同时上调了p62蛋白水平(P<0.05),降低了细胞自噬水平。此外,HFD还上调了瘦素抵抗标志物SOCS3和PTP1B蛋白水平(P<0.05)。有氧运动和自噬激动剂能够部分逆转上述改变,提高细胞自噬水平并缓解瘦素抵抗。然而,在敲除Fndc5基因后,这种作用减弱,进一步证明了irisin在运动提高细胞自噬水平和缓解瘦素抵抗中的作用。结论:有氧运动可以缓解肥胖小鼠下丘脑自噬缺陷和中枢瘦素抵抗,并且这一作用与运动诱导的irisin有关。 展开更多
关键词 有氧运动 下丘脑 自噬 瘦素抵抗 鸢尾素
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磁共振耦合谱成像识别头颈部肿瘤异质性及隐匿性淋巴结转移
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作者 李偲羽 陈娅 +2 位作者 胡文韬 戴勇鸣 吴颖为 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第9期1202-1213,共12页
目的·评估磁共振弥散-弛豫耦合谱成像(diffusion-relaxation correlation spectroscopic imaging,DR-CSI)识别头颈部良恶性肿瘤异质性及隐匿性淋巴结转移(occult lymph node metastasis,OLNM)的可行性并检验其诊断效能。方法·... 目的·评估磁共振弥散-弛豫耦合谱成像(diffusion-relaxation correlation spectroscopic imaging,DR-CSI)识别头颈部良恶性肿瘤异质性及隐匿性淋巴结转移(occult lymph node metastasis,OLNM)的可行性并检验其诊断效能。方法·前瞻性纳入2024年1月—12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的疑似头颈部肿瘤、拟行手术且有明确病理诊断的患者。所有患者术前行常规头颈部平扫加增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),含DR-CSI序列。常规图像上获得肿瘤最大径(maximal diameter,MD)、浸润深度(depth of invasion,DOI)及淋巴结长短径等数据,DR-CSI经后处理得到表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、T2值及所有病灶的D-T2耦合谱。基于不同疾病的谱峰分布特征进行亚区优化分割,分割后获得各亚区的体积分数Vi。使用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验比较患者临床资料和影像学参数的组间差异。使用主成分分析(principle component analysis,PCA)及Adonis分析评估影像学参数区分头颈部良性肿瘤不同亚型的效能。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价单变量或多变量区分头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)恶性程度并识别OLNM的能力。结果·共收集头颈部肿瘤97例,其中良性28例,HNSCC 69例。另有15枚经病理证实的OLNM及20枚良性淋巴结(benign lymph node,BLN)。28例良性肿瘤中,多形性腺瘤-基质丰富型(pleomorphic adenoma stroma-rich,PA stroma-rich)6例,基质缺乏型(pleomorphic adenoma stroma-rich,PA stroma-poor)9例,腺淋巴瘤(Warthin’s tumor,WT)9例,基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BCA)4例。良性肿瘤各亚型部分影像学参数(ADC、T2及DR-CSI Vi)的组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PCA结果表明,含DR-CSI的影像学参数在头颈部良性肿瘤不同病理亚型间具有良好的区分度(R^(2)=0.64,P<0.001)。69例HNSCC中,Grade 1组(高/高—中分化)47例,Grade 2组(中/中—低/低分化)22例。相较于恶性程度较低的Grade 1组,Grade 2组ADC更低,T2值更大,但差异均未达统计学意义。随着HNSCC的恶性程度增加,V_(A4)明显减少,而VB_(4)明显增大,组间差异具有统计学意义。相较于BLN,OLNM的短径(short diameter,SD)和V_(A4)显著增加,联合SD和V_(A4)对术前识别OLNM的诊断效能达0.843。结论·DR-CSI可通过解耦合获得单个体素独立的弥散和弛豫特征并解析肿瘤微观成分,在表征头颈部良性肿瘤不同亚型、HNSCC恶性程度和识别OLNM中具有良好的诊断价值。相较于传统单维参数ADC或T2等,DR-CSI能在亚体素水平更好地解析组织微观结构。 展开更多
关键词 磁共振弥散-弛豫耦合谱成像 多形性腺瘤 腺淋巴瘤 基底细胞腺瘤 头颈鳞癌 隐匿性淋巴结转移
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跑台运动通过重塑线粒体动力学缓解小鼠抑郁样行为
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作者 李臻 聂启帆 +2 位作者 叶聪伟 王毅 王来 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第9期1757-1764,共8页
目的:探讨跑台运动重塑线粒体动力学稳态缓解抑郁样行为的分子机制。方法:采用电击加行为限制的方法制作抑郁样行为小鼠模型,跑台运动干涉抑郁样小鼠,旷场实验和高架十字迷宫检测小鼠的神经行为学,尼氏染色和TUNEL法检测小鼠神经元损伤... 目的:探讨跑台运动重塑线粒体动力学稳态缓解抑郁样行为的分子机制。方法:采用电击加行为限制的方法制作抑郁样行为小鼠模型,跑台运动干涉抑郁样小鼠,旷场实验和高架十字迷宫检测小鼠的神经行为学,尼氏染色和TUNEL法检测小鼠神经元损伤情况,Western blot和免疫荧光检测线粒体动力学相关蛋白的表达情况。结果:连续5周的电击加行为限制方法成功复制抑郁样小鼠模型,神经行为学检测结果显示小鼠出现抑郁样行为。抑郁样小鼠神经元突触降解,凋亡增加,而跑台运动降低神经元损伤,缓解小鼠的神经行为学。机制研究结果表明,抑郁样小鼠大脑皮层参与线粒体分裂的分裂蛋白1(fission protein 1,Fis1)和发动蛋白相关蛋白1(dyna⁃min-related protein 1,Drp1)表达上调,参与线粒体融合的融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)和视神经萎缩蛋白1(optic atrophy 1,OPA1)表达下调,而跑台运动逆转线粒体动力学相关蛋白的表达,重塑线粒体动力学稳态。结论:线粒体动力学紊乱参与抑郁样行为小鼠神经行为改变的病理过程;跑台运动通过重塑线粒体稳态缓解抑郁样行为。本研究为采用运动疗法作为辅助疗法干预抑郁相关疾病提供科学参考。 展开更多
关键词 跑台运动 线粒体动力学 抑郁 神经功能
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不同MRI测量方式评估乳腺癌新辅助治疗疗效的临床价值
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作者 段玉灵 周雪枝 +7 位作者 李永义 马丽霞 杨德盛 程姣 伍燕 刘桃 蒋国元 王梅 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第14期2152-2159,共8页
目的比较乳腺磁共振(MRI)三种测量方法——RECIST 1.1标准、最优法和三维(3D)体积测量法在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的诊断性能差异,筛选更具临床实用性的影像学评估方式。方法纳入2019—2023年间接受NAC及手术治疗的乳腺癌患者... 目的比较乳腺磁共振(MRI)三种测量方法——RECIST 1.1标准、最优法和三维(3D)体积测量法在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效评估中的诊断性能差异,筛选更具临床实用性的影像学评估方式。方法纳入2019—2023年间接受NAC及手术治疗的乳腺癌患者110例。化疗前后分别于1周内完成乳腺MRI,采用RECIST 1.1、最优法和3D体积测量法进行疗效评估,以MP病理分级为金标准。比较3种方法的敏感度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC),并通过Delong检验进行统计比较。结果RECIST 1.1、最优法和3D测量法的AUC分别为0.768、0.795和0.883,3D体积测量法显著优于其他两种方法(P<0.05)。3D法在敏感度(98.9%)、特异度(77.8%)和准确性(95.5%)方面均表现最优。最优法在部分指标上亦优于RECIST 1.1。结论3D体积测量法在乳腺癌NAC疗效评估中显示出最佳的诊断性能,具有更高的临床应用价值。最优法相较于传统RECIST 1.1方法也表现出更优的判别能力,是资源受限情况下的可行替代方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 新辅助化疗 三维测量 疗效评估 ROC曲线
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抗阻运动诱导骨骼肌释放鸢尾素并改善2型糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞功能
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作者 寇猛 胡好 +1 位作者 张勇 陈亚东 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期19-27,共9页
目的:观察抗阻运动对2型糖尿病大鼠模型内皮祖细胞功能的影响并探讨肌因子鸢尾素在其间的作用机制。方法:40只6周龄健康雄性SD大鼠,取10只作为对照组,其余用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射进行糖尿病造模后随机分为模型组和模... 目的:观察抗阻运动对2型糖尿病大鼠模型内皮祖细胞功能的影响并探讨肌因子鸢尾素在其间的作用机制。方法:40只6周龄健康雄性SD大鼠,取10只作为对照组,其余用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素腹腔注射进行糖尿病造模后随机分为模型组和模型运动组,每组15只。对照组和模型组动物于鼠笼内安静饲养,模型运动组进行12周(3次/周)尾部负重爬梯训练。末次训练后72 h,分离血浆、腓肠肌和股骨,测定各组织鸢尾素含量以及腓肠肌和股骨含纤连蛋白Ⅲ型结构域蛋白5(FNDC5)mRNA和蛋白表达量;分离培养骨髓内皮祖细胞,经外源性鸢尾素处理48 h后,利用CCK-8法、黏附实验分别检测细胞活力和黏附能力,通过裸鼠颈动脉损伤模型检测内皮修复能力,Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)/Akt/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路蛋白的表达量。结果:(1)在体实验:与对照组比较,模型组血浆、腓肠肌和股骨鸢尾素含量以及腓肠肌FNDC5 mRNA和蛋白表达量降低(P<0.05);与模型组比较,模型运动组血浆、腓肠肌和股骨鸢尾素含量以及腓肠肌FNDC5 mRNA和蛋白表达量升高(P<0.05);各组股骨FNDC5 mRNA和蛋白表达无显著性变化(P>0.05)。(2)细胞实验:①内皮祖细胞未经鸢尾素处理:与对照组比较,模型组内皮祖细胞活力、黏附功能以及内皮损伤修复能力降低(P<0.05),PI3-K、Akt、eNOS蛋白表达下调(P<0.05);与模型组比较,模型运动组内皮祖细胞功能改善(P<0.05),PI3-K、Akt、eNOS蛋白表达上调(P<0.05)。②内皮祖细胞经鸢尾素处理:与未经鸢尾素处理组比较,补充鸢尾素后模型组和模型运动组内皮祖细胞功能提升(P<0.05),PI3-K、Akt、eNOS蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论:规律抗阻运动能够改善2型糖尿病大鼠内皮祖细胞功能,其机制可能与骨骼肌释放的肌因子鸢尾素调控PI3-K/Akt/eNOS信号通路有关。 展开更多
关键词 抗阻运动 糖尿病 骨骼肌 鸢尾素 内皮祖细胞
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基于MR T2WI及弥散加权成像影像组学构建机器学习模型预测直肠癌周围神经侵犯
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作者 尚宏霖 詹钰琪 +4 位作者 莫少颖 范誉铧 杨云竣 赵海 王伟 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期616-621,共6页
目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌,按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(-)... 目的观察基于MR T2WI及弥散加权成像(DWI)影像组学构建的机器学习(ML)模型预测直肠癌周围神经侵犯(PNI)的价值。方法回顾性收集343例直肠癌,按8∶2比例划分训练集[n=275,92例PNI(+)及183例PNI(-)]与测试集[n=68,23例PNI(+)及45例PNI(-)]。以单、多因素逻辑回归(LR)分析临床相关资料,筛选直肠癌PNI的独立预测因素并构建临床模型。基于术前T2WI及DWI提取及筛选最佳影像组学特征,分别以极度随机树、多层感知器、轻量梯度提升机、极限梯度提升、支持向量机(SVM)、LR、K-邻近法及随机森林算法构建ML模型,筛选其中最优者,联合临床相关因素构建临床-影像组学ML模型;评估各模型预测效能及临床价值。结果患者年龄为直肠癌PNI的独立预测因素(OR=0.988,P<0.001),以之构建的临床模型在训练集和测试集的曲线下面积(AUC)分别为0.435及0.458。8种ML模型SVM模型最优,其在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.854;临床-影像组学ML模型在训练集和测试集的AUC分别为0.887及0.860,与SVM模型差异均无统计学意义(P均>0.05)。决策曲线分析显示,阈值为0.20~0.45时,SVM模型的临床净收益高于其他模型。结论基于T2WI及DWI影像组学构建的SVM模型可有效预测直肠癌PNI。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤侵袭性 磁共振成像 影像组学 机器学习
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水中有氧运动对膝骨关节炎患者疼痛程度和身体功能改善效果的系统性评价与Meta分析
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作者 王译霆 《首都体育学院学报》 北大核心 2025年第5期564-575,共12页
目的:系统评价水中有氧运动对膝骨关节炎患者疼痛程度和身体功能的改善效果。方法:通过文献数据库、搜索引擎进行检索,查找水中有氧运动治疗膝骨关节炎的随机对照实验,检索时限均为建库至2025年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取... 目的:系统评价水中有氧运动对膝骨关节炎患者疼痛程度和身体功能的改善效果。方法:通过文献数据库、搜索引擎进行检索,查找水中有氧运动治疗膝骨关节炎的随机对照实验,检索时限均为建库至2025年1月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价偏倚风险,最终共纳入18项随机对照实验,共有1305例膝骨关节炎患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,水中有氧运动可显著改善患者的疼痛程度[S=-0.65,95%CI(-0.87,-0.43),p<0.001]和身体功能[S=-0.52,95%CI(-0.70,-0.35),p<0.001],且疗效可维持1~6个月。亚组分析结果显示:与无治疗、常规物理治疗相比,水中有氧运动均有显著优势;而与陆地运动相比,水中有氧运动在改善疼痛程度和身体功能方面无显著差异[改善疼痛程度:D=-0.25,95%CI(-0.65,0.16),p=0.23;改善身体功能:S=-0.11,95%CI(-0.47,0.24),p=0.53]。结论:水中有氧运动是改善膝骨关节炎患者疼痛程度和身体功能的有效方法,疗效与陆地运动相当,优于无治疗或常规物理治疗,值得在临床中推广,但是水中有氧运动的最佳处方参数和长远疗效尚需进一步研究。 展开更多
关键词 水中有氧运动 膝骨关节炎 疼痛 身体功能
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