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澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及消瘦、超重和肥胖趋势研究
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作者 张三花 陈小龙 张彦峰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1146-1154,共9页
背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄... 背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄前儿童BMI科学评价工具具有重要意义。目的建立澳门地区学龄前儿童BMI精准体质评估标准体系,并探究消瘦、超重和肥胖的年龄趋势和年代趋势,为提升澳门地区学龄前儿童生长发育水平提供参考。方法数据来源于澳门特区政府体育局在2005、2010、2015、2020年在国家体育总局体育科学研究所技术支援下完成的市民体质监测,选取学龄前儿童为研究对象,4次体质监测儿童人数分别为1044、1065、1072、1113名。分性别、年龄收集纳入儿童的身高、体重数据,进而得出BMI。采用GAMLSS模型构建BMI百分位标准曲线,并划分消瘦、超重和肥胖临界值。结果将澳门地区2005、2010、2015、2025年4次监测数据合并后学龄前儿童总人数为4294名,其中男童2612名(60.8%)、女童1682名(39.2%),平均年龄为(4.2±1.0)岁,平均BMI为(15.4±1.6)kg/m^(2)。采用GAMLSS模型得到澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及参考值、百分制评分标准和消瘦、正常、超重和肥胖4个等级区间,构建了兼具个性化精准评估、百分制和等级制的BMI多维评估标准体系。BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。应用研究发现,2005—2020年澳门地区学龄前儿童超重率、肥胖率略有增加但无显著性趋势(P>0.05)。结论本研究为澳门地区学龄前儿童提供了个性化的BMI精准评估工具,澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。建议创造条件增加学龄前儿童户外活动和睡眠时间,并减少屏幕暴露时间等,遏制肥胖低龄化趋势。 展开更多
关键词 儿童 学龄前 BMI 百分位标准曲线 超重 肥胖 趋势 澳门地区
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基于两样本孟德尔随机化与可解释机器学习算法的冠心病风险预测模型构建及发病因素探究
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作者 吴炬 刘光阳 +2 位作者 明天娇 伍亚舟 李芳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期229-241,共13页
目的本研究旨在利用临床数据和基因变异数据,探究冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素及其因果关联,并构建可解释的风险预测模型。方法本研究为回顾性研究,从Kaggle平台和IEU OpenGWAS Project数据库分别收集临床数据和基因... 目的本研究旨在利用临床数据和基因变异数据,探究冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素及其因果关联,并构建可解释的风险预测模型。方法本研究为回顾性研究,从Kaggle平台和IEU OpenGWAS Project数据库分别收集临床数据和基因变异数据队列。利用SMOTEENN混合采样技术平衡数据,结合Logistic回归模型和两样本MR方法筛选危险因素并分析其因果效应。进一步基于随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升算法(eXtreme gradient boosting,XGBoost)和神经网络(artificial neural network,ANN)构建风险预测模型,并通过SHAP算法评估特征重要性。结果Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟、高血压、总胆固醇、收缩压和血糖与CHD显著相关(P<0.05),而BMI、舒张压、中风和糖尿病等无显著关联。两样本MR分析表明,BMI(OR=1.014,95%CI:1.011~1.017,P=1.720×10^(-22))、年龄(OR=1.015,95%CI:1.012~1.019,P=3.455×10^(-18))、日吸烟量(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.005)、高血压(OR=1.057,95%CI:1.046~1.067,P=5.870×10^(-28))等11个因素与CHD呈正向因果关系;教育程度(OR=0.970,95%CI:0.960~0.979,P=1.231×10^(-9))和高密度脂蛋白(OR=0.990,95%CI:0.986~0.993,P=0.002)呈负向因果关系。机器学习模型中,SMOTEENN-RF模型表现最优,准确率达0.887,AUC为0.962。SHAP分析显示,年龄、性别、高血压、收缩压和日吸烟量对模型贡献最大。结论年龄、高血压、血脂等关键因素与冠心病显著相关,并成功构建了性能优异的SMOTEENN-RF预测模型,为冠心病的风险预警与精准防治提供了可靠的方法学支持和实用工具。 展开更多
关键词 冠心病 孟德尔随机化 可解释机器学习 预测模型 SMOTEENN
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中国高空腹血糖相关缺血性脑卒中疾病负担评估、趋势预测与重点人群防控策略:基于GBD 2021的公共卫生预警
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作者 周银娟 王文 魏海萍 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期181-190,共10页
目的 本研究基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,系统评估1990—2021年中国25岁以上人群归因于高空腹血糖(high fasting plasma glucose,HFPG)的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)疾病负担,分析人群差异,并... 目的 本研究基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,系统评估1990—2021年中国25岁以上人群归因于高空腹血糖(high fasting plasma glucose,HFPG)的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)疾病负担,分析人群差异,并预测2022—2035年趋势。方法 数据来源于GBD 2021数据库,提取中国地区1990—2021年HFPG相关缺血性脑卒中的年龄标化死亡率(agestandardized mortality rate,ASMR)、年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR)及人群亚组数据。采用Joinpoint回归分析时间趋势,贝叶斯年龄-时期-队列(bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测未来负担变化。结果 1990—2021年中国25岁以上人群HFPG相关缺血性脑卒中的ASMR和ASDR整体呈下降趋势,但2021年ASMR(19.76/10万)和ASDR(354.37/10万人年)仍显著高于全球水平(ASMR=14.69/10万;ASDR=266.36/10万人年)。男性负担高于女性,25~44岁群体负担呈上升趋势,80岁以上人群下降趋势不显著。预测显示,2022—2035年中国ASMR和ASDR将持续下降,降幅预计高于全球,但绝对水平仍高于全球。结论 中国≥25岁人群HFPG相关缺血性脑卒中疾病负担虽整体下降,但防控形势仍严峻。需针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,加强糖尿病管理与健康促进,以遏制疾病负担上升。对策建议强化高危人群血糖筛查与基层规范管理,针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,完善卒中救治——康复连续服务和医保保障,建立监测评估与预警体系,以遏制HFPG相关IS负担。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 风险因素 全球疾病负担 死亡率 伤残调整生命年
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高海拔特殊环境驻地官兵功能性便秘的流行病学调查与综合防控策略构建
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作者 窦维龙 曾昊 孙智勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期94-99,共6页
目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时... 目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时间超过6个月的官兵开展问卷调查。共发放问卷770份,有效回收765份。问卷内容主要包括便秘症状回顾性调查以及9项潜在相关因素的评估。数据分析采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,以识别功能性便秘的独立影响因素。结果共回收765份有效问卷,FC患病率为15.8%,Logistic回归分析表明,缺乏膳食纤维(OR=4.347,95%CI:2.749~6.873)、心情焦虑(OR=3.625,95%CI:2.279~5.766)、经常克制排便(OR=2.869,95%CI:1.846~4.458)、吸氧不足(OR=2.664,95%CI:1.712~4.145)和缺乏运动(OR=2.346,95%CI:1.429~3.849)为FC可能性的危险因素,各因素P值均小于0.01。结论高原官兵FC的患病率达15.8%,主要危险因素为:缺乏膳食纤维、心情焦虑、经常克制排便、吸氧不足和缺乏运动。对策高原官兵功能性便秘问题应予以高度重视。建议采取以下综合干预措施:一是改善环境与管理,优化住宿条件、作息安排和吸氧时间;二是促进健康行为,调整膳食结构、增加纤维摄入与饮水,科学安排体能活动,避免久坐与刻意抑制排便;三是加强心理支持,开展心理健康疏导,缓解焦虑情绪;四是规范医疗干预,在必要时合理使用药物辅助治疗。通过多维度、系统性的健康管理,切实降低功能性便秘发生率,保障官兵身心健康与部队战斗力。 展开更多
关键词 军事医学 高原 便秘
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心率与胆固醇:高海拔居留1.5年的非藏族青年男性视网膜血管异常的潜在危险指标及筛查意义探讨
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作者 关海东 崔琪 +3 位作者 黄榆杰 谢宏晨 谭小玲 黄小勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取202... 目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取2024年12月时已在海拔4100 m地区连续居留满1.5年的非藏族青年男性作为研究对象。180名中视网膜血管异常有65例,视网膜血管正常有115例。通过两独立样本秩和检验及多因素Logistic回归分析,评估血液学及生理学指标与视网膜血管异常的关联性。结果视网膜血管异常的发生率为36.11%。两独立样本秩和检验显示,两组在慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)上无统计学差异(P=0.527);心率(P=0.033)、平均视觉反应时间(P=0.07)、γ-谷氨酰转移酶(P=0.18)、总胆固醇(P=0.033)、甘油三酯(P=0.149)、低密度脂蛋白(P=0.095)、血小板计数(P=0.141)、血小板压积(P=0.066)的P值均小于0.2。多因素Logistic回归分析显示,心率(OR=1.033,95%CI:1.003~1.064,P=0.033)、总胆固醇(OR=1.868,95%CI:1.004~3.477,P=0.049)与视网膜血管改变风险呈正相关,而视觉反应平均时间(OR=0.035,95%CI:0.002~0.723,P=0.03)与视网膜血管改变风险呈负相关。结论进入高海拔地区1.5年的健康青年男性中视网膜血管异常发生率较高。心率增快与总胆固醇水平升高是视网膜血管改变的独立危险因素,而视觉反应时间延长则与风险降低相关。对策定期进行眼底照相检查,有助于早期识别视网膜血管改变,对预防高海拔相关视网膜病变乃至高原脑水肿的发生与发展具有重要临床意义,建议将其纳入高原驻留人员的健康监测体系。 展开更多
关键词 军事医学 高原 视网膜血管改变 视网膜动静脉比 血液学改变
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中国老年人抑郁症状潜在剖面类别及影响因素分析 被引量:1
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作者 陈加军 刘丹丹 +1 位作者 朱宇 王倩 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期385-390,共6页
目的:分析中国老年人抑郁症状的潜在类别及影响因素。方法:使用2020年中国健康与养老追踪调查数据,采用潜在剖面分析对中国老年人抑郁症状进行分类,采用无序多分类Logistic回归分析中国老年人抑郁症状的影响因素。结果:中国老年人抑郁... 目的:分析中国老年人抑郁症状的潜在类别及影响因素。方法:使用2020年中国健康与养老追踪调查数据,采用潜在剖面分析对中国老年人抑郁症状进行分类,采用无序多分类Logistic回归分析中国老年人抑郁症状的影响因素。结果:中国老年人抑郁症状可分为无抑郁(73.89%)、轻度抑郁-高希望(6.95%)、中度抑郁-低希望(10.83%)、重度抑郁-高孤独(8.33%)4个类别。无序多分类Logistic回归分析结果表明,健康状况不好、夜间睡眠时间0~<5 h的老年人更易出现抑郁症状(P<0.05)。其中男性更不容易出现轻度抑郁-高希望(OR=0.43,95%CI为0.34~0.55)、重度抑郁-高孤独(OR=0.52,95%CI为0.42~0.65);居住地为农村、文化程度为小学及以下、不上网者更易出现中度抑郁-低希望、重度抑郁-高孤独(P<0.05);文化程度为初中者更易出现中度抑郁-低希望(OR=2.04,95%CI为1.27~3.28);与伴侣居住者更不容易出现轻度抑郁-高希望(OR=0.24,95%CI为0.60~0.94)。结论:中国老年人抑郁症状存在异质性,应根据不同抑郁类别,采取针对性措施进行干预。 展开更多
关键词 老年人 抑郁症状 潜在剖面分析 影响因素
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抗高血压药实施国家集中带量采购政策效果分析 被引量:2
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作者 薛原 万家欢 +1 位作者 穆耕林 杨晨唯 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第6期637-642,650,共7页
目的:分析国家药品集中采购政策对中选抗高血压药物采购量、采购金额以及日均费用的影响,探究抗高血压药物实施国家药品集中采购政策的效果,以期助力完善抗高血压药物集采相关政策。方法:选取药融云数据库中第五批国家药品集中采购中选... 目的:分析国家药品集中采购政策对中选抗高血压药物采购量、采购金额以及日均费用的影响,探究抗高血压药物实施国家药品集中采购政策的效果,以期助力完善抗高血压药物集采相关政策。方法:选取药融云数据库中第五批国家药品集中采购中选抗高血压药物2019年1季度至2023年4季度的医院采购数据,通过间断序列模型计算分析抗高血压药物集采实施效果。结果:国家集采政策实施后,抗高血压药物市场呈现显著结构性调整:贝那普利中选品种采购量骤增74383.90 Thousands DDDs(P<0.01),非中选品种锐减49962.29 Thousands DDDs(P<0.01);原研药份额从政策前的70%左右显著下降至34%。采购金额方面,中选品种因采购量增加带动金额上升41945.52 Thousands CNY(P<0.01),但日均费用(DDDc)从1.613元显著下降至1.007元(β_(2)=-0.606,P<0.01);非中选品种DDDc仍维持2.11元(β_(0)+β_(2)=2.238-0.126)。而替代药品雷米普利的采购量及采购费用波动性也较大,但政策效果弱于中选药物贝那普利。结论:抗高血压药物实施国家集中带量采购政策效果显著:增加中选药品使用量,优化医生临床用药;降低中选药品费用,提升患者用药可及性与依从性;非中选仿制药及原研药使用量下降,助力国产优质仿制药行业良性发展。应在考虑临床需求、患者用药可及性及企业产能的背景下纳入更多品种进入集采范围,惠及民生。 展开更多
关键词 集中带量采购 抗高血压药 政策效果
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416所医院煎药室质量管理现状调研与影响因素分析 被引量:1
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作者 赵倩 赵琳 +1 位作者 赵越 鞠晓宇 《中国医院》 北大核心 2025年第2期21-24,共4页
目的:了解医院煎药室质量管理现状及其影响因素,为下一步规范质量管理奠定基础。方法:以医院中药房及煎药室管理人员为调研对象,通过“问卷星”制作问卷,内容包括医院基本信息、煎药室开设情况及质量管理指标。从医院自身属性、煎药室... 目的:了解医院煎药室质量管理现状及其影响因素,为下一步规范质量管理奠定基础。方法:以医院中药房及煎药室管理人员为调研对象,通过“问卷星”制作问卷,内容包括医院基本信息、煎药室开设情况及质量管理指标。从医院自身属性、煎药室质量管理中选出自变量进行Logistic回归,分析煎药室质量管理的影响因素。结果:416所医院参与了本次调查;共计321所医院开设煎药室;煎药室具备明确直属监管部门(P=0.04)、具备通风调温设施(P=0.00)、使用自动化煎药设备(P=0.04)等7个因素是煎药室开展质量管理的影响因素。结论:应进一步推动二级以下医院煎药室的开设工作;应注重全方位发展,建立并配备与其工作量相适宜的面积及员工数量,重视对员工资质及考核的监管,并配备适宜的自动化煎药设备等确保煎药的效率与质量;注重信息化创新与发展,重视标准化质量管理体系建设。 展开更多
关键词 医院 煎药室 质量管理 影响因素
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2012—2023年重庆市60岁及以上老年人自杀死亡率及死亡疾病负担
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作者 丁贤彬 杨弦弦 +4 位作者 焦艳 丁睿 陈婷 吕晓燕 唐佳诗 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第6期327-334,共8页
目的分析2012—2023年重庆市老年人自杀死亡率与死亡疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预提供建议。方法利用重庆市2012—2023年死因监测数据中根本死因为自杀(《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》编码:X60~X84、Y87)的60岁及... 目的分析2012—2023年重庆市老年人自杀死亡率与死亡疾病负担变化趋势,为开展有针对性的干预提供建议。方法利用重庆市2012—2023年死因监测数据中根本死因为自杀(《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》编码:X60~X84、Y87)的60岁及以上老年人死亡个案,分析死亡率、标化死亡率、早死寿命损失年(years of life lost,YLL)率、平均寿命损失年(average years of life lost,AYLL)及不同死因构成比,比较不同性别和地区死亡率,率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent of change,AAPC)进行分析。结果2012—2023年60岁及以上老年人自杀死亡率与标化死亡率总体呈下降的趋势,分别以年均3.54%与4.02%下降,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。2012—2016年自杀死亡率以年均4.53%上升,2016—2021年以年均8.91%下降,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。仅2020年与2022年男性自杀死亡率高于女性(P<0.05)。2012—2023年男性自杀死亡率与标化死亡率分别以年均2.86%和3.44%下降,女性分别以年均4.21%和4.69%下降,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。农村地区老年人历年自杀死亡率均高于城市地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。2012—2023年城市地区老年人自杀死亡率与标化死亡率均保持相对平稳的水平(P>0.05),而农村地区老年人自杀死亡率与标化死亡率分别以年均3.44%与4.02%下降(P<0.05)。60岁及以上老年人自杀导致的YLL率与AYLL分别由2012年的3.03‰与18.54年下降至2023年的2.26‰与17.50年,AAPC分别为-4.02%与-0.60%,变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。比较历年不同自杀方式构成发现,杀虫剂中毒死亡占比呈下降的趋势,而悬吊死亡、从高处跳下、淹溺占比均呈上升的趋势(P<0.05)。结论重庆市60岁及以上老年人自杀死亡率较高,疾病负担较重,总体呈下降的趋势,应重视老年人自杀的早期识别与干预。 展开更多
关键词 自杀 老年人 死亡率 早死寿命损失年 平均寿命损失年 疾病负担 趋势分析
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山东省农村来源流动老年人健康适能现状及影响因素
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作者 孙凤英 白云飞 +4 位作者 郭菲菲 臧焕娜 郭宏丽 孟晓青 张文静 《护理研究》 北大核心 2025年第14期2365-2370,共6页
目的:调查山东省农村来源流动老年人健康适能现状,并分析其影响因素。方法:于2023年8月—2025年1月采用多阶段分层整群抽样法选取山东省农村来源的2658名流动老年人为调查对象。采用一般资料调查表、健康适能评定量表进行调查。结果:265... 目的:调查山东省农村来源流动老年人健康适能现状,并分析其影响因素。方法:于2023年8月—2025年1月采用多阶段分层整群抽样法选取山东省农村来源的2658名流动老年人为调查对象。采用一般资料调查表、健康适能评定量表进行调查。结果:2658名农村来源流动老年人的健康适能总分为(58.34±7.72)分,生理适能维度得分为(46.57±6.31)分,心理适能维度得分为(52.68±8.21)分,社会适能维度得分为(61.26±9.43)分。多因素分析结果显示,年龄较大、家庭人均月收入较低、流动时间较长及慢性病种类较多的农村来源流动老年人健康适能较低(P<0.05),流动原因中异地养老或家属随迁(照顾老年人或小孩)、居住类型中与子女同住和愿意融入本地人中的农村来源流动老年人健康适能较高(P<0.05)。结论:山东省农村来源流动老年人健康适能状况处于较低水平,年龄、家庭人均月收入、老年人流动时长、老年人流动原因、居住类型、愿意融入本地人中、慢性病种类是山东省农村来源流动老年人健康适能的影响因素。 展开更多
关键词 农村 流动人口 老年人 健康适能 影响因素
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后高接种率时代的挑战:中国慢性乙型肝炎疾病负担的存量特征、未来预测及基于危险因素控制的综合治理策略
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作者 郭芃芃 寇梦琳 +4 位作者 黄静月 方静雅 黎梅 薛爱国 梁靖蓉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期203-215,共13页
目的基于全球疾病负担研究数据库(global burden of disease database,GBD)2021数据,描述1990—2021年全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)的流行趋势与疾病负担,评估社会发展不平等格局及人口学驱动因素,并预测中国未来疾病负担及危险因... 目的基于全球疾病负担研究数据库(global burden of disease database,GBD)2021数据,描述1990—2021年全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)的流行趋势与疾病负担,评估社会发展不平等格局及人口学驱动因素,并预测中国未来疾病负担及危险因素贡献。方法开展基于GBD 2021的二次分析,提取1990—2021年全球(204个国家/地区)及中国年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)、年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)和年龄标准化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life-year rate,ASDR)及95%不确定区间(uncertainty interval,UI)。采用Joinpoint分段回归估计年均变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结合社会人口学指数(sociodemographic index,SDI)相关不平等指标、前沿分析与Das Gupta对称加法分解,量化负担差异及人口增长、人口老龄化和流行病学变化对总量变动的相对贡献。基于中国1990—2021年年度序列构建的自回归积分滑动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)预测2022—2035年趋势,并在GBD比较风险评估框架下量化酒精使用与药物使用的归因负担。结果1990—2021年全球ASIR、ASPR和ASDR总体下降AAPC值均具有统计学意义(P<0.05),但在人口增长与老龄化叠加影响下,绝对病例数与伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)未随标化率同步下降,负担主要集中于亚洲与撒哈拉以南非洲低-中SDI国家/地区。同期中国三项年龄标准化指标较1990年均下降>50%,儿童相关负担显著降低,但中老年男性仍为主要负担人群,总病例数与DALYs维持较高水平。分解分析显示,中国总量下降主要由流行病学变化降低驱动,而全球DALYs总量的变化更易受到人口增长与老龄化抵消/推动。ARIMA预测提示,在既往防控强度延续情景下,2035年前中国ASIR与ASDR将缓慢下降,而ASPR仍处相对高位。比较风险评估结果显示,酒精使用与药物使用为全球及中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)相关DALYs的重要危险因素,其中中国酒精使用归因ASDR高于全球平均水平。结论1990—2021年全球与中国慢性乙型肝炎(含肝硬化)年龄标准化负担总体下降,但全球仍存在由人口增长与老龄化驱动的总量压力且分布不均;中国虽在疫苗接种、预防母婴传播与抗病毒治疗方面取得显著进展,但存量管理与并发症预防仍是进一步减负的关键环节。对策为实现世界卫生组织提出的“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标,建议巩固新生儿乙肝疫苗及时首针与全程接种并强化预防母婴传播(prevention of mother-to-child transmission,PMTCT);聚焦中老年男性和高危地区,提升筛查-随访-治疗覆盖;将戒酒与物质使用障碍干预纳入乙肝管理;并向低-中SDI国家/地区及资源薄弱地区倾斜检测与治疗资源,缩小负担差距。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 全球疾病负担 伤残调整生命年 预测
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老年人可穿戴心电监测设备持续使用影响因素组态分析——基于扎根理论和fsQCA的实证研究
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作者 曾金艳 蒋玉宇 +6 位作者 吕卓鸿 曹晓东 徐娟芳 顾蒙曦 陆琦 徐红丹 朱旺旺 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第12期1433-1440,共8页
目的:探究影响老年人可穿戴心电监测设备(WEMDs)持续使用意愿的影响因素,分析形成必要条件和充分条件的前因条件组合,根据研究结果提出针对性管理策略。方法:通过国内外文献梳理和样本深度访谈,运用扎根理论分析法构建理论研究模型,通... 目的:探究影响老年人可穿戴心电监测设备(WEMDs)持续使用意愿的影响因素,分析形成必要条件和充分条件的前因条件组合,根据研究结果提出针对性管理策略。方法:通过国内外文献梳理和样本深度访谈,运用扎根理论分析法构建理论研究模型,通过问卷调查获得151个有效样本数据,基于组态理论,运用模糊集定性比较分析(fs QCA)方法进行单个因素必要性分析和条件组态的充分性分析,揭示老年人WEMDs持续使用意愿的驱动路径,并提出针对性管理策略。结果:影响老年人WEMDs持续使用意愿前因变量主要包括绩效预期(PE)、社会影响(SI)、便利条件(FC)、努力预期(EE)、价值价格(PV)、电子健康素养(EHL)、习惯(HA)。其中习惯(HA)是老年人WEMDs持续使用意愿形成的必要条件,存在3个高水平持续使用意愿的条件组态构型驱动路径,即“能力—机会双核心”驱动路径、“动机—能力双核心”驱动路径和“动机—能力—机会三核心”驱动路径,各路径包含不同的核心条件和边缘条件组态构型。结论:在精准识别老年人特征属性与需求的基础上,筛选适合不同老年人的驱动路径;将促进习惯养成作为管理核心,并积极创设等效驱动路径;构建促进老年人持续使用“政策-市场-社会”协同机制,创设有利于老年人持续使用的生态环境。 展开更多
关键词 老年人 可穿戴心电监测设备 持续使用意愿 模糊集定性比较分析 扎根理论
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生育数量对罹患慢性病的影响研究
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作者 杨华磊 郝杰 方格格 《西北人口》 北大核心 2026年第1期113-126,共14页
在当前生育率持续下降的背景下,研究生育数量对慢性病风险的影响,对于揭示生育行为与健康之间的关联具有重要意义。基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年的截面数据,以5 215名受访老人为研究样本,对生育与罹患慢性病情况之间... 在当前生育率持续下降的背景下,研究生育数量对慢性病风险的影响,对于揭示生育行为与健康之间的关联具有重要意义。基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年的截面数据,以5 215名受访老人为研究样本,对生育与罹患慢性病情况之间的关系与影响机制展开探究分析。结果表明:生育数量对个人罹患慢性病种类数具有显著的负向效应;生育数量对罹患慢性病种类数的负向影响主要通过改善个人心理健康状况、日常照料以及经济支持而起作用;二者的负向关系在男性、完成九年义务教育、南方地区以及74~90岁的高龄老人群体中更为明显;生育男孩或生育男孩数量越多,罹患慢性病的种类数就会越少;初次生育与最后一次生育年龄越晚、生育期越长罹患慢性病的种类数就会越少;随着生育数量的增加,个人罹患高血压、糖尿病、慢性肾炎、血脂异常以及胆囊炎或者胆结石的概率将显著下降。因此,基于生育视角理解慢性病的发生和发展机制,有利于社会树立积极正向的婚恋观、生育观及家庭观,为推动生育政策和公共健康政策协同发展提供实证支持。 展开更多
关键词 生育数量 生育行为 慢性病 生育观
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缺失数据下一致性系数AC_(1)不同处理方法的比较
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作者 李柯柯 徐利珊 +1 位作者 于米铼 安胜利 《南方医科大学学报》 北大核心 2026年第2期466-472,共7页
目的通过模拟研究探讨不同缺失值处理方法对AC_(1)系数(第一阶一致性系数)估计的影响,为实际应用提供参考。方法使用Monte Carlo模拟生成不同缺失机制下的无序评价数据,模拟参数包括评价者数量、类别数量、样本量、疾病流行率、偶然评... 目的通过模拟研究探讨不同缺失值处理方法对AC_(1)系数(第一阶一致性系数)估计的影响,为实际应用提供参考。方法使用Monte Carlo模拟生成不同缺失机制下的无序评价数据,模拟参数包括评价者数量、类别数量、样本量、疾病流行率、偶然评价率和缺失比例。比较删除零评价受试者法、删除非完整评价受试者法、评价者众数填补法和受试者众数填补法4种缺失值处理方法,以偏差(bias)和均方误差(MSE)作为评价指标。结果在疾病流行率均衡或缺失机制为完全随机缺失(MCAR)/随机缺失(MAR)时,删除零评价受试者法表现最佳,在缺失比例低于30%时偏差和MSE近乎为0。而当流行率非均衡且存在非随机缺失(MNAR)时,受试者众数填补法更具优势,其偏差控制在±0.10以内,MSE保持在0.09以下,尤其在样本量充足且缺失比例不超过30%时MSE几乎为0。评价者众数填补法在所有场景中表现最差。删除非完整评价受试者法仅在2评价者2分类、低缺失比例且为MCAR/MAR时误差较小,其他场景下稳定性不足。结论不存在一种普遍最优的缺失值处理方法。在流行率均衡或可假设数据缺失机制为MCAR和MAR时,推荐删除零评价受试者法;在流行率非均衡且怀疑存在MNAR时,推荐受试者众数填补法。此外,建议研究者同时汇报多种方法下的AC_(1)系数估计值以评估结果敏感性。 展开更多
关键词 一致性评价 无序评价 AC_(1)系数 缺失数据
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健康素养对中老年慢性病患者自评健康状况的影响:自我效能感与服药依从性的多重中介作用
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作者 张秀敏 赵旭阳 +3 位作者 郭瑞瑞 刘怡璇 陈怡冰 李冉然 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第8期955-960,共6页
目的:探讨健康素养、自我效能感和服药依从性对中老年慢性病患者自评健康状况的相对贡献度,解析其内部作用路径。方法:基于2021年中国居民心理与行为调查(PBICR)数据,采用随机森林模型评估健康素养、自我效能感和服药依从性对中老年慢... 目的:探讨健康素养、自我效能感和服药依从性对中老年慢性病患者自评健康状况的相对贡献度,解析其内部作用路径。方法:基于2021年中国居民心理与行为调查(PBICR)数据,采用随机森林模型评估健康素养、自我效能感和服药依从性对中老年慢性病患者自评健康状况的相对贡献度;通过构建多重中介模型评估它们的内部作用机制。结果:中老年慢性病患者的自评健康水平的中位数为77分。健康素养、自我效能感与服药依从性在中老年慢性病患者自评健康中的相对贡献度位居前三。健康素养不仅可以直接影响慢性病患者的自评健康状况(β=0.248,P<0.001),而且可以通过自我效能感与服药依从性的单独或链式中介作用对其产生影响。结论:中老年慢性病患者的自评健康状况有待改善;健康素养、自我效能感和服药依从性对其健康改善至关重要,建议通过对三者的联合干预,提高患者健康水平。 展开更多
关键词 中老年 慢性病 自评健康状况 随机森林模型 链式中介
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南昌市社区居家老年人医养结合服务需求差异及多维影响因素分析
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作者 王绚 程静 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第9期981-986,共6页
目的:了解南昌市社区居家老年人医养结合服务需求的现状,分析其影响因素,提出对策建议,以促进南昌市医养结合养老服务的发展。方法:采用多阶段抽样法,第一阶段采用分层抽样从南昌市经济发展水平高、中、低三个层次的城区中各抽取1个城区... 目的:了解南昌市社区居家老年人医养结合服务需求的现状,分析其影响因素,提出对策建议,以促进南昌市医养结合养老服务的发展。方法:采用多阶段抽样法,第一阶段采用分层抽样从南昌市经济发展水平高、中、低三个层次的城区中各抽取1个城区,第二阶段采用方便抽样法在抽中的3个城区内选取≥60岁的社区居家老年人实施问卷调查。于2024年收集437份有效问卷,对老年人医养结合需求现状进行统计描述,参考安德森行为模型,通过Logistic回归分析倾向性因素、使能因素、需求性因素对老年人医养结合服务需求的影响。结果:南昌市社区居家老年人对医养结合各类服务的需求差异较大,各项服务按需要率由高到低依次为精神慰藉服务(53.1%)、医疗康复保健服务(43.0%)、生活照料服务(28.4%)。倾向性因素(性别、年龄、婚姻状况)、使能因素(主要经济来源)、需求性因素(自评健康、慢性病情况)均对老年人医养结合服务需求产生影响,且不同类别服务的影响因素存在差异。其中,女性、非在婚、自评健康状况越差的老年人,对医养结合的生活照料服务需求更高。所患慢性病种数越多的老年人,对于医养结合的医疗康复保健服务的需求更高;与主要经济来源为退休金的老年人相比,依靠继续工作收入的老年人医疗康复保健服务的需求更低。女性、高龄、自评健康状况越差的老年人,对医养结合的精神慰藉服务需求更高。结论:医养结合养老服务需求与多维因素有关,政府相关部门应采取相应措施更加有针对性和有目的地促进医养结合养老服务的发展。 展开更多
关键词 医养结合 需求 南昌市 影响因素分析
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基于X-12-ARIMA-BP模型的某省铁路企业工伤发生人数预测研究
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作者 韩雪梅 易济琨 +6 位作者 张笑琳 司苗苗 康盼 张雨佳 马桂妮 闫欢 丁明峰 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期73-77,84,共6页
目的基于某省历年工伤发生人数,构建X-12-ARIMA-BP模型对某省铁路企业工伤发生人数进行预测,提高其工伤事故管理能力。方法基于某省铁路企业2011年第1季度至2020年第3季度的工伤发生人数数据,利用X-12-ARIMA模型以及BP模型对该企业工伤... 目的基于某省历年工伤发生人数,构建X-12-ARIMA-BP模型对某省铁路企业工伤发生人数进行预测,提高其工伤事故管理能力。方法基于某省铁路企业2011年第1季度至2020年第3季度的工伤发生人数数据,利用X-12-ARIMA模型以及BP模型对该企业工伤发生人数进行拟合预测。根据X-12-ARIMA模型对铁路企业工伤发生数的预测值和BP对误差的预测值,建立X-12-ARIMA-BP模型,对比三种模型的均方根误差(RMES)、平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)评价指标,选择最优模型,最后运用该模型对某省铁路企业工伤人数进行预测。结果X-12-ARIMA-BP模型的RMSE、MAE和MAPE值分别为0.4205、0.2648、1.8719%,优于X-12-ARIMA模型的2.2627、1.8361、11.9141%和BP神经网络模型的1.8590、1.5194、11.9709%,因此X-12-ARIMA-BP模型的预测精度最高,是预测该铁路企业工伤发生人数的最佳模型。通过该模型对铁路企业2021—2023年每季度的工伤发生人数进行预测,结果显示,2021—2023年该企业工伤发生趋势总体平稳。结论X-12-ARIMA-BP模型是预测该省铁路企业工伤发生人数的最优模型。 展开更多
关键词 铁路企业 工伤 X-12-ARIMA-BP模型
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北京市郊区老年患者神经内科疾病跨区住院特征分析
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作者 董爱然 郝一炜 +5 位作者 陈吟 李昂 刘晓宇 侯亚冰 姚润徽 郭默宁 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第6期907-910,共4页
目的了解北京市郊区老年患者跨区住院的变化趋势和病种特征,为管理决策提供参考。方法采用描述性统计分析方法对北京市郊区老年患者跨区住院进行分析,通过交通距离校正的方法排除合理跨区,利用卡方检验比较各年度各区跨区就诊率的差异... 目的了解北京市郊区老年患者跨区住院的变化趋势和病种特征,为管理决策提供参考。方法采用描述性统计分析方法对北京市郊区老年患者跨区住院进行分析,通过交通距离校正的方法排除合理跨区,利用卡方检验比较各年度各区跨区就诊率的差异。基于疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)结果分病种对各年度跨区住院率进行比较分析。结果2016—2021年北京市十郊区老年神经内科疾病住院患者共382620人次,校正后跨区住院率由2016年的6.62%增加到2021年的9.13%。跨区住院患者主要流向中心城区的三级医院,流入患者最多的区为西城区。从病种层面看,操作治疗类病种跨区住院率呈下降趋势,药物治疗类疾病跨区住院率呈上升趋势。结论北京市郊区老年神经内科疾病患者跨区住院率总体呈增加趋势且流入较为集中,但特定病种有下降趋势,应结合各郊区特点和病种特征,有针对性地采取措施提升医疗技术,合理引导分级诊疗,减少跨区就医。 展开更多
关键词 老年患者 神经内科 跨区住院
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在校大学生健康素养与其焦虑症状化解策略研究
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作者 王海军 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第7期811-815,共5页
目的:围绕在校大学生健康素养内涵,探讨在校大学生健康素养与其焦虑症状的影响关系,为化解在校大学生焦虑症状提供策略建议。方法:基于健康素养测量(AAHLS)汉化量表,聚焦使用书面健康信息的能力、与健康照护者沟通的能力、健康信息评价... 目的:围绕在校大学生健康素养内涵,探讨在校大学生健康素养与其焦虑症状的影响关系,为化解在校大学生焦虑症状提供策略建议。方法:基于健康素养测量(AAHLS)汉化量表,聚焦使用书面健康信息的能力、与健康照护者沟通的能力、健康信息评价和应用能力三个维度,分析在校大学生健康素养对其焦虑症状的影响关系。结果:获取专业健康知识的能力、与教师、同学、学校医务室工作者沟通的能力以及拥有辨别有效信息且作出决策的能力,均对在校大学生焦虑症状产生显著负向影响。结论:在校大学生健康素养有待提升,在校大学生健康信息的使用能力、与健康照护者的沟通能力和健康信息评价应用能力均需要引导和强化。为此提出加强健康沟通教育、注重信息素养培训、推进健康行动计划等策略建议,以期提升在校大学生健康素养水平,化解在校大学校焦虑症状。 展开更多
关键词 健康素养 焦虑 在校大学生
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糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系 被引量:8
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作者 林少娜 符永霞 +1 位作者 陈清华 王毅 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期105-109,共5页
目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多... 目的探讨糖尿病足患者家庭照顾者的照护负担与生活质量的关系。方法选取我院2019年1月至2021年12月收治的528例糖尿病足患者的主要照顾者作为研究对象进行调查,通过问卷调查获取患者及其主要照顾者基础资料、生活质量和照护负担,通过多因素分析探究糖尿病足照顾者生活质量的影响因素,经相关性分析探究照护负担与生活质量之间的关系。结果照顾者生活质量中的情感职能(role emotional,RE)、精神健康(mental health,MH)、社会功能(social function,SF)、精力(vitality,VT)、生理职能(role physica,RP)、躯体疼痛(bodily pain,BP)以及一般健康状况(general health,GH)维度得分均明显低于对照组(P<0.05),两组生理机能(physical function,PF)维度得分无明显差异(P>0.05),照顾者生理健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)以及生活质量总分均低于对照组(P<0.05);照顾者疾病家庭负担量表(the family burdens cale of disease,FBS)总分为(15.92±2.32)分,其中经济负担占比最高,得分(5.53±0.34)分,其次为日常活动负担(4.13±0.43)分;不同患者年龄、糖尿病足分级、医疗费支付方式以及不同照顾者性别、家庭收入、文化程度、年龄、与患者关系、是否同住、每日照顾时间、是否伴有慢性疾病以及共同分担照顾任务数量的照顾者生活质量差异有统计学意义(P<0.05)。每日平均照顾时间、与患者同住、患有慢性病、FBS总分是影响患者生活质量的独立影响因素(P<0.05);照顾者FBS总分与其生活质量PCS、MCS以及总分均呈现负相关性(P<0.05)。结论糖尿病足患者照顾者具有较高的照护负担,和患者同住、患慢性病、照顾时间长以及照护负担重均明显影响照顾者生活质量,医护人员应当从影响照顾者生活质量因素出发,给予有效的症状评估及管理,进而提高照顾者生活质量。 展开更多
关键词 生活质量 照护负担 照顾者 糖尿病足
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