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《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》解读 被引量：2
1
作者 王佳丽 李晓红 +1 位作者 裴文婧 李军祥 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期125-132,共8页
2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性... 2023年9月,《胃食管反流病现代诊断的更新:里昂共识2.0》于线上发布。其提出了23条共识声明,更新了胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease, GERD)的现代定义、优化了GERD的诊断和管理流程,为GERD诊疗提供了最新依据。该国际性共识基于评估原版共识发布以来的高质量研究而制订,但由于循证证据的局限性,且不同国家的国情、人群、经济水平等存有差异,有必要对其在我国的适用性进行解读,以期更好地促进共识内容传播和落地,并为患者提供更符合临床实践的指导意见。 展开更多
关键词 胃食管反流病 里昂共识2.0 诊断 共识解读
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间歇性次氯酸消毒对供水管路消毒效果及宏基因组二代测序分析
2
作者 周泓 高晓东 +6 位作者 王美霞 张梦珠 杨峻 庄静 许华 孙伟 史庆丰 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第9期1244-1249,共6页
目的 探讨间歇性次氯酸灌注消毒对供水管路的消毒效果。方法 基线采集消毒供应中心6个固定出水口的水样,进行微生物培养。引入微酸性次氯酸发生机后,以10 d为一个周期进行采样,其中,第1~3天使用次氯酸进行持续性消毒,第4~10天停用次氯... 目的 探讨间歇性次氯酸灌注消毒对供水管路的消毒效果。方法 基线采集消毒供应中心6个固定出水口的水样,进行微生物培养。引入微酸性次氯酸发生机后,以10 d为一个周期进行采样,其中,第1~3天使用次氯酸进行持续性消毒,第4~10天停用次氯酸消毒。每个周期的第1、4、7、10天对6个固定出水口进行采样,共进行3个周期。对腔镜清洗槽出水口的所有水样同时进行微生物培养和宏基因组二代测序分析。结果 水路消毒前共采集18瓶水样,10瓶水样(55.56%)的细菌数集中在10~2~10~4 CFU/mL,主要为黏鞘氨醇单胞菌和蜡样芽孢杆菌;消毒后72瓶水样仅有2瓶水样(2.78%)细菌超标。宏基因组二代测序分析显示,消毒前水样的3个最主要优势菌属为鞘氨醇单胞菌属、甲基杆菌属和罗尔斯顿菌属,严格比对序列(SMRN)值为10 000~100 000;消毒后水样最主要优势菌属为叶杆菌属、罗尔斯顿菌属、不动杆菌属、慢生根瘤菌属。PCoA分析显示,消毒前后的水样标本β多样性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 间歇性次氯酸灌注消毒可有效清除水管路中细菌生物膜,但暂停消毒间期细菌生物膜存在恢复生长的风险,今后应加强医疗用水的监测与管理。 展开更多
关键词 间歇性消毒 生物膜 水源性细菌 宏基因组测序分析
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抗菌药物不合理使用对住院费用的影响 被引量：39
3
作者 杨莉 肖永红 +6 位作者 聂垚 郑迎东 王进 颜青 侯芳 孙自镛 吕晓菊 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期279-283,共5页
目的:评价抗菌药物使用的不合理性对住院费用的影响及其原因。方法:采用二阶段抽样,抽取我国5个地区省市10家医院2005年使用过抗菌药物的病例共1000份。分别采用多元线性回归模型和Logistic模型来评价抗菌药物不合理使用对住院费用的影... 目的:评价抗菌药物使用的不合理性对住院费用的影响及其原因。方法:采用二阶段抽样,抽取我国5个地区省市10家医院2005年使用过抗菌药物的病例共1000份。分别采用多元线性回归模型和Logistic模型来评价抗菌药物不合理使用对住院费用的影响和抗菌药物不合理使用的危险因素。结果:共收集有效病例946例,抗菌药物不合理使用率为58.4%。在控制了其他影响因素后,抗菌药物不合理使用者的住院费用是合理使用者的1.55倍(P<0.01),其危险因素有预防用药(OR=2.929)、接受手术(OR=2.440)、住院时间较长(OR=1.021),保护性因素为在三级医院就医(OR=0.510)。结论:抗菌药物不合理使用会让患者的住院费用增加55%,严格预防和手术用药、缩短住院时间可减少抗菌药物的不合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药 药物利用 费用 医疗 住院
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脑梗死患者住院费用及影响因素的通径分析 被引量：26
4
作者 杜连连 魏巍 +5 位作者 谢学勤 谭鹏 杨兴华 郭秀花 罗艳侠 吴巍 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-74,共4页
目的探讨脑梗死患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法收集2011年北京市二级及以上提供卒中服务的医院61 038例首要诊断为脑梗死的出院患者的病案首页,对脑梗死患者的... 目的探讨脑梗死患者住院费用的主要影响因素,为减轻患者的经济负担、进一步控制医疗费用过快增长提供理论和现实依据。方法收集2011年北京市二级及以上提供卒中服务的医院61 038例首要诊断为脑梗死的出院患者的病案首页,对脑梗死患者的住院费用和住院日进行描述性分析,并采用通径分析研究住院费用的影响因素。结果 61 038例脑梗死患者的住院费用人均16 143.8元,中位数为11 969.3元;住院日人均17.6 d,中位数为14.0 d。住院日是住院费用的最主要影响因素,其他因素包括医院级别、医院感染、付费方式、入院情况、转归情况、伴随病个数、手术次数、职业、性别和年龄,并且通过住院日间接影响住院费用。结论住院日是住院费用的最主要影响因素;控制住院费用要以控制、缩短平均住院日为突破口,加强对可控因素的控制,采取综合措施,以有效缓解费用的过快增长。 展开更多
关键词 脑梗死 住院费用 影响因素 通径分析
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中国城镇居民5种慢性疾病的经济负担和经济风险 被引量：62
5
作者 刘明 孙利华 刘国恩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期782-789,共8页
目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据。方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病... 目的:为中国相关医疗保险及卫生政策的制定提供合理的参考依据。方法:使用2007年11月至2011年11月的城镇居民基本医疗保险试点评估入户调查数据,运用二步模型法和人力资本法估算中国城镇居民5种主要慢性疾病的经济负担,进一步根据慢病患者的疾病经济负担计算相对经济风险度(relative risk,RR)和校正RR值,比较不同慢病患者相对慢性病全人群的疾病经济风险大小,5种主要慢性病包括高血压、心血管疾病、糖尿病、性肺部疾病、关节炎或风湿病。结果:5种主要慢性病患者中50%以上都为65岁以上的离退休人员。除慢性肺部疾病患者的医疗保险覆盖率不足90%以外,其他几种慢性病都在90%以上。这5类慢性病的门诊及药店购药的次均自付费用比例都在60%以上,次均住院自付费用比例都在50%左右。城镇居民主要慢性病中年人均疾病经济负担最高的是心血管疾病患者,为8 954.29元,其次是糖尿病患者,为8 914.36元。心血管疾病和糖尿病患者的校正RR值要大于1,分别为1.36和1.15。结论:城镇居民主要慢病患者中退休老年人所占的比例最大,西北部地区这5类慢病的患病情况最严重。经济负担主要来自门诊和药店,报销用药的可及性需要进一步提高。主要慢病中疾病经济负担和经济风险较大的都为心血管疾病和糖尿病患者。 展开更多
关键词 慢性病 经济学 患病代价 城镇人口 经济风险
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农业人群四种常见恶性肿瘤经济负担趋势分析 被引量：16
6
作者 毛宝宏 白亚娜 +4 位作者 胡晓斌 赵迟 徐生刚 王辉 祝意 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期77-79,共3页
目的了解兰州地区农业人群肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的经济负担及其变化趋势,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州地区2所三甲医院1996—2006年间被诊断为肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的农村住院患者的病历资料... 目的了解兰州地区农业人群肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的经济负担及其变化趋势,为恶性肿瘤的防治提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州地区2所三甲医院1996—2006年间被诊断为肝癌、肺癌、胃癌和食管癌的农村住院患者的病历资料进行疾病经济负担趋势分析。结果 1996—2006年兰州地区农业人群四种恶性肿瘤人均住院总费用为8 774.70元/人,人均间接经济损失为33 019.21元/人,人均潜在工作损失年数为8.35人年,且均逐年递增。结论兰州地区农业人群四种恶性肿瘤的经济负担较重,且逐年增加,应加强该人群四种恶性肿瘤的预防和控制。 展开更多
关键词 农业人群 恶性肿瘤 经济负担 趋势 人均潜在工作损失年数
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急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学评价 被引量：33
7
作者 吴伟 张庆英 +5 位作者 吴育彬 彭佳鹏 谢玉清 夏芳芳 王翔宇 庞邵杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1366-1368,共3页
目的探讨急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学状况。方法选择2009年3月—2012年7月入住汕头市潮南民生医院神经内科的急性新发脑梗死患者60例,其中接受超早期的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者30例(溶栓... 目的探讨急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学状况。方法选择2009年3月—2012年7月入住汕头市潮南民生医院神经内科的急性新发脑梗死患者60例,其中接受超早期的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者30例(溶栓组),同期入院接受常规治疗的患者30例(对照组),并按性别、年龄及发病时间进行1∶1配对。采用改良Rankin量表(mRS)对两组治疗前后进行效果评价,采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果两组接受治疗前mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗30 d后mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。溶栓组人均西药费、住院总费用及减少的mRS评分分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析得出,溶栓组mRS评分每减少1分所需花费(13 198.36元)低于对照组(50 440.78元);增量分析发现,溶栓组较对照组mRS评分每多减少1分,需花费4 057.03元。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗的效果优于常规治疗,且具有经济成本优势,值得推广。 展开更多
关键词 脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 卫生经济学
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我国医疗经济负担研究现状与展望 被引量：13
8
作者 刘晓君 胡永新 袁兆康 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1153-1157,共5页
医疗经济负担(亦称疾病经济负担)是因健康需求而消耗的一切现实或潜在的资源。我国医疗经济负担研究与欧美国家相比起步较晚,基础较弱,但近年来发展迅速。国内学术界对医疗经济负担的定义、内容及分类尚无统一标准,且相关研究更多是对... 医疗经济负担(亦称疾病经济负担)是因健康需求而消耗的一切现实或潜在的资源。我国医疗经济负担研究与欧美国家相比起步较晚,基础较弱,但近年来发展迅速。国内学术界对医疗经济负担的定义、内容及分类尚无统一标准,且相关研究更多是对单病种的经济负担研究和测算,虽然研究的内容较为丰富,但较少见对影响医疗经济负担因素的相关研究和探索工作,研究方法也较为局限和传统,对医疗保险和健康投资的医疗经济负担测算研究和应用亦较罕见。为此,本文提出今后可能拓展的研究方向主要有:(1)进一步深入开展探索医疗卫生服务费用影响因素的实证性研究和相关因素探索的研究工作;(2)尝试引入灾难性医疗指数相关指标,探索创新医疗经济负担研究的测算方法学,比较不同测算方法对测算结果的影响情况;(3)从交叉学科的视角多角度地对医疗经济负担进行探索研究。 展开更多
关键词 医疗经济负担 卫生服务 方法 影响因素
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农业人群女性三种恶性肿瘤经济负担趋势调查 被引量：7
9
作者 祝意 白亚娜 +3 位作者 胡晓斌 赵迟 毛宝宏 孙仙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3300-3302,共3页
目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性... 目的了解农业人群女性宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的经济负担变化趋势,以期为控制医疗费用上涨及农村地区女性恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法抽取兰州市2所三甲医院11年间诊断的宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的农村女性住院患者的病历资料,分析疾病经济负担及变化趋势。结果 11年间女性三种恶性肿瘤人均直接经济损失的平均增长速度是3.24%,2006年是1996年的2.13倍;人均间接经济损失和人均潜在工作损失年数的平均增长速度分别是3.68%、14.00%,且均逐年递增。结论农业人群女性三种恶性肿瘤对家庭和社会造成较重的经济负担,其中乳腺癌的经济负担最重,建议制定合理的措施来控制医疗费用上涨,减轻患者的经济负担。 展开更多
关键词 农业人群 女性 恶性肿瘤 经济负担 人均潜在工作损失年数
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不同支付方式下慢性病患者住院费用对比分析 被引量：16
10
作者 宋蕾 张开金 +3 位作者 包思敏 黄新 郭炜 陈积瑞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期440-441,共2页
目的比较医保与非医保慢性病患者住院费用，为建立合理的医疗费用控制机制提供参考。方法运用统计描述和非参数检验方法分析医保与非医保慢性病患者的住院费用及构成。结果2008—2011年医保与非医保慢性病患者住院费用均呈上升趋势，平... 目的比较医保与非医保慢性病患者住院费用，为建立合理的医疗费用控制机制提供参考。方法运用统计描述和非参数检验方法分析医保与非医保慢性病患者的住院费用及构成。结果2008—2011年医保与非医保慢性病患者住院费用均呈上升趋势，平均增长速度分别为9．35％和8．26％，医保患者住院总费用中位数（7725．97元）高于非医保患者（6674．94元）。药品费4142．07元（占53．61％）和检查费2415．20元（占31．26％）在住院总费用中所占比重较大。结论医保患者的住院费用仍高于非医保患者，并且住院费用的增幅高于非医保患者。因此。从控制供需双方道德风险入手，推进医疗保险费用支付方式改革是控制慢性病医疗费用不合理增长的必然路径选择。 展开更多
关键词 慢性病 住院费用 支付方式
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上海市卫生总费用现状分析 被引量：11
11
作者 夏毅 金春林 +9 位作者 丁汉升 赵江清 吴幸懃 付晨 张崖冰 陈雯 顾丽娟 谢磊 林海 荆丽梅 《中国卫生政策研究》 2010年第1期2-8,共7页
目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较。资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较。结果:2001—2007年上海市卫生总费用占GDP... 目标:分析上海市卫生费用的筹资来源,并进行国内外比较。资料与方法:在国家卫生总费用核算框架的指导下,参考国际卫生总费用核算经验,应用上海市卫生总费用核算研究资料,进行描述性分析和比较。结果:2001—2007年上海市卫生总费用占GDP的比重介于3.84%～3.98%,卫生总费用年均增长12.98%,基本与上海市生产总值增长相协调。上海市卫生总费用的构成状况总体呈"一升一降一平稳"的态势,2007年政府、社会和个人卫生支出分别占卫生总费用的20.47%、57.34%和22.19%。个人现金卫生支出比例的下降并不代表群众不存在"看病贵"问题,其背后仍隐含不少问题。建议:适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,建立长效的卫生投入机制,新增卫生投入重点投向基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系,将个人现金卫生支出的比例控制在合理的范围内。 展开更多
关键词 卫生总费用 卫生筹资 政府卫生支出 社会卫生支出 个人现金卫生支出
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我国卫生总费用影响因素及实证研究 被引量：21
12
作者 文捷 杜福贻 +1 位作者 李丽清 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期824-827,共4页
目的探讨我国卫生总费用的影响因素,并进行实证分析。方法在国内外文献研读的基础上,结合我国国情,充分考虑经济体制、社会结构、政策环境等方面对卫生费用增长的影响,选取我国人均卫生费用作为解释变量,人均国内生产总值(GDP)、慢性病... 目的探讨我国卫生总费用的影响因素,并进行实证分析。方法在国内外文献研读的基础上,结合我国国情,充分考虑经济体制、社会结构、政策环境等方面对卫生费用增长的影响,选取我国人均卫生费用作为解释变量,人均国内生产总值(GDP)、慢性病患病率、社会医疗保障经费占卫生总费用的比例、65岁及以上人口比例、城镇化率、大专及以上人口比例、平均期望寿命、每千人口卫生技术人员数、人均药品费用、居民消费价格指数作为被解释变量,基于2000—2012年宏观时间序列数据进行相关分析和多元回归分析。结果相关分析结果显示,人均GDP、慢性病患病率、社会医疗保障经费占卫生总费用的比例、65岁及以上人口比例、城镇化率、大专及以上人口比例、平均期望寿命、每千人口卫生技术人员数、人均药品费用与人均卫生费用均呈线性正相关(r值分别为0.995、0.906、0.944、0.985、0.956、0.985、0.949、0.969、0.998,P<0.05),而居民消费价格指数与人均卫生费用无线性相关关系(r=0.435,P=0.138)。去除数量级与多重共线性问题的影响后,多元回归分析结果显示,人均GDP、人均药品费用最终进入回归方程(P<0.05)。结论卫生总费用的影响因素众多繁杂,实证分析结果显示,人均GDP每增加1个单位,人均卫生费用则平均增加0.017个单位;人均药品费用每增加1个单位,人均卫生费用则平均增加1.717个单位。 展开更多
关键词 费用 医疗 影响因素分析 实证研究
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煤工尘肺住院患者疾病负担及其影响因素分析 被引量：32
13
作者 张磊 朱磊 +5 位作者 李志恒 李金洲 潘宏伟 张少峰 秦文华 何丽华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期226-231,共6页
目的:调查煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)的疾病负担情况,探讨其影响因素,为制定减轻CWP疾病负担的卫生政策,最优化配置稀缺的医疗资源提供基线数据和量化分析结论。方法:选取2011年在某煤业集团职业病防治院住院的CWP患... 目的:调查煤工尘肺(coal worker’s pneumoconiosis,CWP)的疾病负担情况,探讨其影响因素,为制定减轻CWP疾病负担的卫生政策,最优化配置稀缺的医疗资源提供基线数据和量化分析结论。方法:选取2011年在某煤业集团职业病防治院住院的CWP患者为研究对象,调查其疾病负担。CWP住院患者的直接经济负担以住院期间总医疗费用和伙食营养补助表示,间接经济负担采用伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALYs)结合人力资本法进行测算,并用DALYs全面衡量CWP的疾病负担,同时还分析了住院期间总医疗费用的影响因素。结果:194例CWP住院患者2011年直接经济负担467.70万元,人均24 108.05元,间接经济负担697.96万元,人均35 977.36元,因CWP损失的健康生命年为1 681.53年,人均健康生命年损失为(8.67±3.65)年。结论:CWP的医疗成本、间接成本及健康生命年损失是巨大的;产生较高医疗成本的主要影响因素是年龄和总住院天数,年龄越大,总住院天数越长,住院医疗费用越高;采取有效控制措施预防CWP发病是减少其疾病负担的关键。 展开更多
关键词 煤肺病 患病代价 卫生保健费用 伤残调整生命年
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上海某区社区医院政府财政补助现况调查 被引量：8
14
作者 朱畅 李娜 +1 位作者 张君闻 马进 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第5期439-441,共3页
目的研究政府财政补助在社区医院经济补偿结构中的现状。方法本文利用上海2003-2005年度某区城镇及农村23家社区医院的财务数据进行分析。结果(1)社区医院政府财政补助占医院毛收入比重较低,社区医院政府财政补助绝对值年平均增长率既... 目的研究政府财政补助在社区医院经济补偿结构中的现状。方法本文利用上海2003-2005年度某区城镇及农村23家社区医院的财务数据进行分析。结果(1)社区医院政府财政补助占医院毛收入比重较低,社区医院政府财政补助绝对值年平均增长率既落后于政府财政收入增长速度,也远落后于地区GDP增长速度。(2)社区医院政府财政补助在医院纯收入构成中具有十分重要位置。(3)目前在排除药品收入条件下,政府财政补助无法对社区医院医疗亏损给予足额补偿。(4)农村卫生院政府财政补助和药品收支结余均低于城区社区医院,且农村卫生院的药品收支结余数值低于财政补助。结论政府的财政补助应倾向社区医院提供的公共产品与准公共产品服务,政府财政补助只能补助社区医院政策性亏损,不能补贴经营性亏损。 展开更多
关键词 社区医院 财政补助 医疗亏损
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北京市外来农村流动人口家庭医疗支出的影响因素——Tobit模型方法 被引量：18
15
作者 卢新璞 吴明 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期565-569,共5页
目的:研究北京市外来农村流动人口家庭医疗费用支出情况,发现可能影响该群体医疗费用支出的原因,为制定相关政策提供参考依据。方法:选取北京市2728户共4698名外来农村流动人口作为研究对象,进行问卷调查,利用Tobit模型对数据进行分析... 目的:研究北京市外来农村流动人口家庭医疗费用支出情况,发现可能影响该群体医疗费用支出的原因,为制定相关政策提供参考依据。方法:选取北京市2728户共4698名外来农村流动人口作为研究对象,进行问卷调查,利用Tobit模型对数据进行分析。结果:该群体家庭月均医疗保健支出21.26元,74%的家庭在调查前3个月没有任何医疗保健支出;该群体医疗支出受到教育水平、收入水平等多种因素影响。结论:该群体家庭医疗支出水平不高,支出受家庭经济情况和自身特征等多种因素影响,应制订和完善相关卫生政策和教育政策,提高该群体卫生服务利用水平。 展开更多
关键词 卫生经费支出 流动人口 卫生服务 TOBIT模型
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上海市公立医疗机构收入与支出分析 被引量：9
16
作者 金春林 荆丽梅 +2 位作者 林海 付晨 彭玉梅 《中国卫生政策研究》 2010年第1期15-20,共6页
目标:分析2002—2007年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行和财政补偿情况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的医疗机构费用数据,进行描述性分析。结果:上海市医疗机构总收入在卫生总费用中的比重约为78%,主要集中在二、... 目标:分析2002—2007年上海市不同等级公立医疗机构的经济运行和财政补偿情况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的医疗机构费用数据,进行描述性分析。结果:上海市医疗机构总收入在卫生总费用中的比重约为78%,主要集中在二、三级医院;公立医疗机构结余在2007年首次呈负值;药品仍为医疗机构的主要收入来源;三、二、一级医疗机构的政府财政补助分别可相当于1/5、1/3和1/2的人员支出;2007年三、二、一级医疗机构的药品加成率分别为17.8%、21.0%和23.5%。建议:加大政府投入,完善财政补助政策,理顺医疗服务价格体系,加强成本核算和信息化建设,并逐步引入多元办医机制,推进公立医院改革。 展开更多
关键词 公立医院 收入 支出 政府投入 公益性
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2003-2005年上海市郊区社区卫生服务中心收支状况分析 被引量：4
17
作者 谢庆文 朱畅 +1 位作者 朱静芬 施榕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期349-351,共3页
目的了解上海市郊区社区卫生服务中心2003—2005年财务收支状况。方法以整群抽样调查方法收集上海市三郊区的所有社区卫生服务中心3年的收支状况资料。结果2003—2005年三郊区的社区卫生服务中心的年均总收入、年均总支出、年均药品收... 目的了解上海市郊区社区卫生服务中心2003—2005年财务收支状况。方法以整群抽样调查方法收集上海市三郊区的所有社区卫生服务中心3年的收支状况资料。结果2003—2005年三郊区的社区卫生服务中心的年均总收入、年均总支出、年均药品收入、年均财政补助都呈逐年递增趋势,年均递增速度依次为23.42%、20.84%、29.41%、39.22%。结论上海市郊区社区卫生服务中心总体财务状况良好,但要其真正履行社区卫生服务的功能并健康持续地发展,仍需政府的大力支持。 展开更多
关键词 上海 社区卫生服务 收入 卫生经费支出
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云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担研究 被引量：2
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作者 李青 蔡乐 +4 位作者 游顶云 刘跃翠 崔文龙 杨洪祥 陆荣安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1569-1572,共4页
目的了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法采用多阶段抽样方法,根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类,每类随机抽取1个乡;采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村;在每个行政村... 目的了解云南省大姚县农村居民糖尿病及归因于肥胖的疾病经济负担。方法采用多阶段抽样方法,根据经济发展水平将云南省大姚县12个乡镇分为好和差两类,每类随机抽取1个乡;采用按比例概率抽样方法从每个乡中各抽取3个行政村;在每个行政村中各随机抽取420例农村居民,共抽取2 520例。于2015年1月,采用自行设计的调查问卷进行调查,调查内容包括农村居民的基本情况、因糖尿病的医疗支出。发放问卷2 520份,回收有效问卷2 479份,有效回收率为98.4%。由经过严格培训的调查人员对农村居民进行身高、体质量、腰围、血糖的测量,并计算出体质指数(BMI)。采用二步模型法和人力资本法结合伤残调整生命年(DALY)估算糖尿病的疾病经济负担,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于肥胖的糖尿病疾病经济负担。结果 2 479例农村居民中,全身性肥胖者115例,患病率为4.6%;中心性肥胖者988例,患病率为39.9%。2 479例农村居民中,糖尿病患者150例,患病率为6.1%;不同性别、年龄的农村居民的糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。150例糖尿病患者的早死所致生命损失年(YLL)为1.4人年/1 000人,伤残所致生命损失年(YLD)为2.0人年/1 000人,DALY为3.4人年/1 000人。Logistic回归分析结果显示,全身性肥胖、中心性肥胖是糖尿病患病的影响因素(P<0.05),全身性肥胖者患糖尿病的风险是非全身性肥胖者的3.54倍,中心性肥胖者患糖尿病的风险是非中心性肥胖者的2.44倍,全身性肥胖、中心性肥胖的糖尿病PAR分别为10.3%、35.8%。云南省大姚县糖尿病的总疾病经济负担为108.5百万元,其中归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担分别为11.2百万元、38.8百万元。结论云南省大姚县农村居民的糖尿病疾病经济负担较重,肥胖对当地糖尿病的疾病经济负担造成了显著的影响,应采取相应措施降低其导致的疾病经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病 肥胖症 患病代价 伤残调整生命年 农村
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加强医学留学生人文教育的途径探索 被引量：21
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作者 范熙 吕嘉春 《中国医学伦理学》 2014年第4期527-528,共2页
通过对当下医学留学生的人文教育现状的分析,引出了其在适应医学模式转变、完善知识结构、健全品格三方面的重要性。并在此基础上提出了加强医学留学生人文教育的途径:医学专业教学应渗透人文教育;优化针对医学留学生的人文课程设置;积... 通过对当下医学留学生的人文教育现状的分析,引出了其在适应医学模式转变、完善知识结构、健全品格三方面的重要性。并在此基础上提出了加强医学留学生人文教育的途径:医学专业教学应渗透人文教育;优化针对医学留学生的人文课程设置;积极开展人文教育隐性课程;融人文教育于医学实践。 展开更多
关键词 医学留学生 人文教育 学历教育 医学教育 医学实践
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子宫肌瘤单病种住院费用 被引量：5
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作者 高金金 周伟 +2 位作者 高咏 高文颖 林燕 《协和医学杂志》 2016年第2期152-155,共4页
单病种付费是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准及住院人次向定点医疗机构支付住院费用,参保人员在出院时按规定交纳自付额及不列入病种费用支付额的医疗服务费用。单病种付费制度能... 单病种付费是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准及住院人次向定点医疗机构支付住院费用,参保人员在出院时按规定交纳自付额及不列入病种费用支付额的医疗服务费用。单病种付费制度能够有效控制医疗费用过快增长,提高医院的工作效率[1-4];但随着医疗技术水平的不断进步和医疗成本的不断提高,单病种付费制度也会使医疗机构面临收益风险, 展开更多
关键词 子宫肌瘤 单病种 住院费用
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