285例原因不明胸腔积液可弯曲电子胸腔镜检查结果分析 被引量：12

1

作者 罗国仕 涂明利 +3 位作者 唐以军 杜春玲 刘先军 魏娜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期943-945,948,共4页

目的评价可弯曲电子胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析285例不明原因胸腔积液患者可弯曲电子胸腔镜检查结果。结果该组经胸腔镜和胸膜活检确诊269例,确诊率为94.39%,青年组中以结核为主,占89.66%,中老年组中以肿瘤为... 目的评价可弯曲电子胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析285例不明原因胸腔积液患者可弯曲电子胸腔镜检查结果。结果该组经胸腔镜和胸膜活检确诊269例,确诊率为94.39%,青年组中以结核为主,占89.66%,中老年组中以肿瘤为主,占63.44%,胸膜转移肿瘤以壁层及膈胸膜散在结节及肿块为特征,纤维粘连少见;胸膜间皮瘤表现为壁层胸膜弥漫性充血、增厚,散在结节和肿块;结核性胸膜炎在壁层及膈胸膜弥漫性充血、增厚的基础上有粟粒样小结节,部分可见干酪坏死物,纤维粘连常见,以下后壁层胸膜及肋膈角部最明显;非特异性炎症表现为壁层胸膜弥漫性充血、水肿、增厚。结论可弯曲电子胸腔镜检查操作简单、安全,在不明原因胸腔积液诊断中具有重要价值。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腔积液 诊断

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内科电子胸腔镜检查监护和并发症防治 被引量：8

2

作者 罗国仕 魏娜 +3 位作者 涂明利 刘先军 熊畅 刘为舜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期284-287,共4页

目的探讨内科电子胸腔镜检查对心电、血压、呼吸和血氧饱和度的影响以及并发症的防治。方法对250例行内科电子胸腔镜检查过程的监护和并发症进行回顾分析。结果内科电子胸腔镜检查前、中、后患者SPO2、HR、BP、R的变化差异无显著性(P>... 目的探讨内科电子胸腔镜检查对心电、血压、呼吸和血氧饱和度的影响以及并发症的防治。方法对250例行内科电子胸腔镜检查过程的监护和并发症进行回顾分析。结果内科电子胸腔镜检查前、中、后患者SPO2、HR、BP、R的变化差异无显著性(P>0.05),检查过程中于活检时,SPO2(92.7±3.4)%最低,HR(97.55±17.37)次/min、SBP(17.92±2.88)kPa、DBP(11.45±1.92)kPa、R(28.57±5.79)次/min最高,并发症主要有生命体征不稳定发生率为7.2%,疼痛为92.8%,胸膜反应为0.4%,发热13.2%,局限性皮下气肿4.8%,伤口寒性脓肿1.6%,250例行病理活检者均有活检部位少量出血,不需特殊处理,未见严重出血者。结论内科可弯曲胸腔镜检查是安全、可行的,并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 监护 并发症

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可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值 被引量：8

3

作者 罗国仕 涂明利 +4 位作者 唐以军 刘先军 熊畅 余元书 魏娜 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期976-979,共4页

目的探讨可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性。方法对43例不明原因的老年胸腔积液患者行可弯曲电子胸腔镜检查和胸膜活检,分析其检查结果和并发症。结果电子胸腔镜检查镜下胸膜病变以单发、多发结节为最多见... 目的探讨可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的诊断价值和安全性。方法对43例不明原因的老年胸腔积液患者行可弯曲电子胸腔镜检查和胸膜活检,分析其检查结果和并发症。结果电子胸腔镜检查镜下胸膜病变以单发、多发结节为最多见,32例(74.4%),胸膜充血水肿7例(16.3%),胸膜肥厚和纤维粘连4例(9.4%)。病变部位:壁层胸膜后中、下部24例(55.8%),前中、下部7例(16.3%),上部和顶部1例(2.3%),侧壁胸膜2例(4.7%),膈胸膜4例(9.4%),弥漫型5例(11.6%),脏层胸膜有病变仅2例(结节状突起),与壁层胸膜病变同时存在。经病理学和免疫组织化学确诊41例,确诊率为95.3%,以胸膜肿瘤(60.5%)和结核(25.6%)为主。所有患者在术中、术后未见严重并发症,仅2例术中血压升高,1例术后血压稍下降,3例术后局限性皮下气肿,3例术后发热。结论可弯曲电子胸腔镜检查对老年不明原因胸腔积液的病因诊断具有重要的价值,其操作简单、风险小、安全、患者依从性高。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腔积液 诊断

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肺黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤误诊2例 被引量：1

4

作者 罗国仕 任思群 +1 位作者 刘为舜 杜春玲 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第18期1068-1068,共1页

关键词 淋巴瘤 肺肿瘤 误诊 诊断

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超高井口压力气井安全开采关键技术及启示 被引量：1

5

作者 罗国仕 骆仕洪 熊钰 《天然气技术》 2008年第2期32-34,共3页

在超高压气藏的开发中,地面安全采气工艺技术的研究直接关系到该类气藏能否成功开发。川东北地区河坝区块的河坝1井是目前国内地层压力(111.1MPa)和井口压力(94.5MPa)最高的气井,这给现场采气带来了前所未有的挑战。文章介绍了河坝1井... 在超高压气藏的开发中,地面安全采气工艺技术的研究直接关系到该类气藏能否成功开发。川东北地区河坝区块的河坝1井是目前国内地层压力(111.1MPa)和井口压力(94.5MPa)最高的气井,这给现场采气带来了前所未有的挑战。文章介绍了河坝1井在地面工艺流程、阀门密封技术、直接开井技术、井控及安全采气技术等方面取得的一系列成功经验,可为类似超高井口压力气井的开采提供借鉴。 展开更多

关键词 超高压 气井 采气 关键技术 地面采气工艺流程 远程液动控制

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基于人城共进的新生代农民工市民化“三共”助推机制研究 被引量：1

6

作者 罗国仕 罗晓 《山西农经》 2021年第22期21-22,186,共3页

针对新生代农民工社会资本不足难以获得机会、人力资本不强难以把握机会、主人翁意识不强难以创造机会等问题,基于人城共进提出市民化“三共”助推机制,即以共享优质资源促使其获得职业技能提升并补齐城市人力资本短板,以共建和谐社区... 针对新生代农民工社会资本不足难以获得机会、人力资本不强难以把握机会、主人翁意识不强难以创造机会等问题,基于人城共进提出市民化“三共”助推机制,即以共享优质资源促使其获得职业技能提升并补齐城市人力资本短板,以共建和谐社区促使其改善和拓展人际关系并弥补社会资本不足,以共创美丽城市促使其融入城市建设并发挥主人翁作用。这对践行社会主义核心价值观、促使全社会关注农民工问题、助推新生代农民工市民化以及符合人城共进的时代节拍具有十分重要的现实意义。 展开更多

关键词 新生代农民工 市民化 人城共进 “三共”助推机制

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川北石龙场大一气藏积液停产凝析气井复产技术

7

作者 罗国仕 胡书勇 +2 位作者 骆仕洪 敬兴胜 鞠英 《天然气勘探与开发》 2009年第2期33-36,共4页

石龙场大一凝析气藏主要产层为下侏罗统自流井组大安寨段,属于凝析气弹性驱动的裂缝性凝析气藏。目前该气藏已进入后期开发阶段,地层压力愈来愈低,气体携带凝析油的能力越来越弱。部分井因井筒积液严重、井口压力降较大而难以投产,影响... 石龙场大一凝析气藏主要产层为下侏罗统自流井组大安寨段,属于凝析气弹性驱动的裂缝性凝析气藏。目前该气藏已进入后期开发阶段,地层压力愈来愈低,气体携带凝析油的能力越来越弱。部分井因井筒积液严重、井口压力降较大而难以投产,影响了气井的正常生产。通过对凝析气藏开采后期因积液严重而停产的井的分析,认为该类井复产的关键:一是要降低井筒液柱压力梯度;二是井底要有足够的能量。根据分析结果,首先关井恢复地层压力,然后将压力相对较高的套压气快速倒入油管,使井筒液体产生较大扰动,天然气与凝析油充分混合起泡,在井筒中形成泡沫流,从而降低液柱压力梯度,有利于积液排出。采取措施后,积液停产井有效恢复生产,取得了显著的效果。 展开更多

关键词 气井积液 气举诱喷 凝析气藏 积液停产井

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电子胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用 被引量：22

8

作者 涂明利 刘玉全 +4 位作者 刘先军 罗国仕 刘为舜 雷怀定 罗强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期58-60,共3页

目的探讨局部麻醉下电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的顺应性。方法对36例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行电子胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的不良反应和顺应性。结果电子胸腔镜下肉眼观:多... 目的探讨局部麻醉下电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的顺应性。方法对36例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行电子胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的不良反应和顺应性。结果电子胸腔镜下肉眼观:多发、单发结节最为常见(21例),占58.3%,其次为胸膜充血、水肿(8例),占22.2%。病理检查结果:36例患者中胸膜肿瘤为22例(61.2%),胸膜结核7例(19.4%),不明原因1例(2.8%),诊断准确性达97.2%。所有患者术中、术后生命体征均稳定;36例患者中仅6例在壁层胸膜活检时轻度疼痛,术后有4例伤口疼痛,无1例出现严重并发症;所有患者都乐意接受该项检查,97.2%的患者对检查结果满意。结论局部麻醉下电子胸腔镜检查术,操作简单,视野清晰,可以观察整个胸膜腔,也易于取活检,确诊率高,而且费用低,风险小,患者依从性和耐受性好。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腔积液 诊断

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经纤维支气管镜肺活检失败后超声、CT引导下经皮穿刺肺活检的临床分析 被引量：6

9

作者 卢进昌 刘为舜 +4 位作者 刘先军 涂明利 雷怀定 罗国仕 刘玉全 《生物医学工程与临床》 CAS 2006年第6期356-359,共4页

目的比较经纤维支气管镜肺活检失败后超声与CT引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块的正确率、安全性及可操作性。方法选择肺部占位性病变患者共382例,经纤维支气管镜肺活检诊断明确154例,余228例分为2组,进一步行经皮穿刺肺活检。其中超... 目的比较经纤维支气管镜肺活检失败后超声与CT引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块的正确率、安全性及可操作性。方法选择肺部占位性病变患者共382例,经纤维支气管镜肺活检诊断明确154例,余228例分为2组,进一步行经皮穿刺肺活检。其中超声引导组125例(病灶贴近胸膜且与胸壁之间无肺组织),CT引导组103例(病灶位于肺内、超声不能探及)。比较其正确率、安全性及可操作性。结果经纤维支气管镜肺活检和超声、CT引导下经皮穿刺肺活检诊断肺部肿块正确率分别为40.3%、89.6%、90.3%。并发症:超声、CT引导下经皮穿刺肺活检痰中带血发生率分别为8.0%、8.7%;CT引导组气胸发生率为24.3%,B超引导组未发生气胸。结论对于贴近胸膜且与胸壁之间无肺组织的肺部肿块,首选超声引导经皮穿刺肺活检;反之,则选择CT引导经皮穿刺肺活检。 展开更多

关键词 经皮肺活检 B超 CT

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经纤维支气管镜介入微波治疗巨大气管鳞状细胞乳头状瘤1例 被引量：4

10

作者 刘为舜 任思群 +1 位作者 罗国仕 刘玉全 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期111-111,共1页

关键词 乳头状瘤 微波治疗 纤维支气管镜

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支气管镜肺活组织检查在弥漫性肺间质性疾病中的诊断价值及其应用 被引量：2

11

作者 雷怀定 杜春玲 +2 位作者 罗国仕 刘为舜 刘玉全 《临床荟萃》 CAS 2009年第24期2158-2159,共2页

关键词 肺疾病 间质性 支气管镜 活组织检查 诊断

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支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的研究 被引量：1

12

作者 王梅芳 刘玉全 +5 位作者 刘为舜 雷怀定 罗国仕 熊畅 刘先军 涂明利 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期1158-1161,共4页

目的探讨支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的近期疗效、毒副反应及安全性。方法64例晚期肺癌患者分别接受全身静脉化疗联合腔内高剂量率放疗和支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗。化疗用药:非小细胞肺... 目的探讨支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗治疗晚期中央型肺癌的近期疗效、毒副反应及安全性。方法64例晚期肺癌患者分别接受全身静脉化疗联合腔内高剂量率放疗和支气管动脉灌注化疗联合腔内高剂量率放疗。化疗用药:非小细胞肺癌采用MVP方案、小细胞肺癌采用EP方案,化疗3周期,每次间隔3、4周。均于第1次化疗结束2周后通过支气管镜置入施源器、模拟定位机后用192铱后装治疗机行腔内局部高剂量率放疗3次,腔内治疗每周一次,每次6~8Gy,共4次;化疗疗程结束后评估近期疗效和毒副反应。结果支气管动脉灌注化疗组完全缓解率75.00%、总有效率为93.75%,较全身静脉化疗组的50.00%和68.75%明显增高;其1年生存率为81.25%,较全身静脉化疗组43.75%显著提高;症状改善及KPS评分显效率分别高达96.88%和87.50%,较全身静脉化疗组62.50%和50.00%显著提高。毒副作用:支气管动脉灌注化疗组白细胞下降18.75%,恶心、呕吐25.00%,便秘、腹泻1.25%,较全身化疗组62.50%、62.50%和25.00%明显减轻。差异均有显著性。结论支气管动脉灌注化疗联合经支气管镜腔内高剂量率放疗治疗晚期肺... 展开更多

关键词 支气管动脉灌注 腔内近距离发射治疗 全身化疗 肺肿瘤

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1例结核性假性乳糜胸胸腔镜表现并文献复习 被引量：1

13

作者 刘玉全 王梅芳 +3 位作者 魏娜 罗国仕 段敬柱 王云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1343-1344,共2页

乳糜性胸腹水尤其是假性乳糜性胸腹水临床上较少见,在诊断和治疗上均有一定困难[1],尤其是其胸腔镜下表现临床尚未见报告。现将该院1例假性乳糜胸经胸腔镜检查确诊为结核性胸膜炎病例报告如下：1资料与方法患者,男,74岁,因活动后气促1... 乳糜性胸腹水尤其是假性乳糜性胸腹水临床上较少见,在诊断和治疗上均有一定困难[1],尤其是其胸腔镜下表现临床尚未见报告。现将该院1例假性乳糜胸经胸腔镜检查确诊为结核性胸膜炎病例报告如下：1资料与方法患者,男,74岁,因活动后气促1个月余入院。无发热及盗汗、乏力,起病后,患者曾在十堰市六里坪医院行胸片提示左侧胸腔积液,住院治疗4d,症状无缓解,为求进一步诊治来我院。 展开更多

关键词 结核 假性乳糜胸 胸腔镜

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HB1区块异常高压气藏气井合理产量研究 被引量：4

14

作者 骆仕洪 胡书勇 +2 位作者 罗国仕 胡晓云 董海静 《天然气勘探与开发》 2010年第2期37-39,共3页

HB1区块气藏属于典型的异常高压、低孔低渗、海相碳酸盐岩薄层气藏。由于异常高压气藏的特殊性,气井合理配产对气藏高效开发具有十分重要的作用。针对HB1井的地质特点,利用前期研究成果,采用合理生产压差法、气井流入与流出曲线法、无... HB1区块气藏属于典型的异常高压、低孔低渗、海相碳酸盐岩薄层气藏。由于异常高压气藏的特殊性,气井合理配产对气藏高效开发具有十分重要的作用。针对HB1井的地质特点,利用前期研究成果,采用合理生产压差法、气井流入与流出曲线法、无阻流量法、试采分析法和数值模拟法等5种方法对HB1合理产量进行了研究。通过综合分析认为,HB1井在试采初期的合理产量是48×104m3/d,如考虑在试采过程中压力敏感性、气藏压力变化对异常高压气藏开发效果影响较大,则这一阶段的合理产量应为30×104m3/d。按照这一思路与方法,确定了后续几口气井的合理产量。 展开更多

关键词 异常高压气藏 通南巴构造 合理产量

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电子胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用

15

作者 涂明利 刘玉全 +3 位作者 刘先军 罗国仕 刘为舜 雷怀定 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期189-191,共3页

目的：探讨局部麻醉下电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的顺应性。方法：对36例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行电子胸腔镜肉眼观察和病理检查，统计诊断准确性、患者的不良反应和顺应性。结果：电子胸腔镜下肉... 目的：探讨局部麻醉下电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的顺应性。方法：对36例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行电子胸腔镜肉眼观察和病理检查，统计诊断准确性、患者的不良反应和顺应性。结果：电子胸腔镜下肉眼观：多发、单发结节最为常见（21例），占58．3％，其次为胸膜充血、水肿（8例），占22．2％。病理检查结果：36例患者中胸膜肿瘤为22例（61．2％），胸膜结核7例（19．4％），不明原因1例（2．8％），诊断准确性达97．2％。所有患者术中、术后生命体征均稳定；36例患者中仅6例在壁层胸膜活检时轻度疼痛，术后有4例伤口疼痛，无1例出现严重并发症；所有患者都乐意接受此项检查，97．2％的患者对检查结果满意。结论：局部麻醉下电子胸腔镜检查术，操作简单，视野清晰，可以观察整个胸膜腔，也易于取活检，而且费用低，风险小，患者依从性和耐受性好。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腔积液 诊断 耐受性 局部麻醉

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腔内后装联合微波与单纯后装治疗晚期中央型肺癌的临床疗效比较

16

作者 刘玉全 刘为舜 +5 位作者 涂明利 刘辉 雷怀定 罗国仕 余元书 任思群 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期492-494,共3页

目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌的疗效。方法将48例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组病人均进行化疗,方案相同。治疗组同时采用经纤支镜介入微波并后装治疗而对照组行单纯腔内放疗... 目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌的疗效。方法将48例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组病人均进行化疗,方案相同。治疗组同时采用经纤支镜介入微波并后装治疗而对照组行单纯腔内放疗。结果治疗组24例,8例完全缓解,部分缓解14例,有效率91.7%,明显高于对照组(58.4%)(P<0.01),且近期生存率高、生存质量好。结论经纤支镜介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌疗效明显优于单纯后装治疗组,且能提高患者生活质量、近期生存率,值得临床推广。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 微波 中央型肺癌

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河坝1井区飞三气藏地质储量及水侵量计算 被引量：7

17

作者 易枫 胡常忠 +1 位作者 陈华娟 罗国仕 《石油地质与工程》 CAS 2010年第6期53-55,共3页

气藏地质储量和水侵量是气藏开发的重要参数。异常高压有水气藏地质储量和水侵量计算又与常规水驱气藏不同,需考虑异常高压项和水侵项的影响。水侵量的计算过程繁琐且带不确定性,从而导致地质储量计算结果偏差大。引入视地质储量法,直... 气藏地质储量和水侵量是气藏开发的重要参数。异常高压有水气藏地质储量和水侵量计算又与常规水驱气藏不同,需考虑异常高压项和水侵项的影响。水侵量的计算过程繁琐且带不确定性,从而导致地质储量计算结果偏差大。引入视地质储量法,直接应用生产动态数据计算地质储量,再根据计算的地质储量反求水侵量的大小,通过河坝1井区实际应用取得良好效果。 展开更多

关键词 河坝1井区 飞三气藏 地质储量 水侵量 计算

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砂岩油藏大孔道的研究——回顾与展望 被引量：34

18

作者 胡书勇 张烈辉 +2 位作者 罗建新 罗国仕 何进 《特种油气藏》 CAS CSCD 2006年第6期10-14,共5页

砂岩油藏在长期注水开发过程中,油藏储层孔隙结构发生了较大变化,由于储层渗透率增大,孔喉半径增大,易在储层中形成高渗带及特高渗透带,即大孔道。在大孔道发育的地层中,大孔道成为注入水渗流的优势通道,注入介质的波及范围很难提高。... 砂岩油藏在长期注水开发过程中,油藏储层孔隙结构发生了较大变化,由于储层渗透率增大,孔喉半径增大,易在储层中形成高渗带及特高渗透带,即大孔道。在大孔道发育的地层中,大孔道成为注入水渗流的优势通道,注入介质的波及范围很难提高。注入水沿大孔道中的低效或无效循环使储层中的其它部位很难受效,严重影响驱油效率,致使平面上剩余油饱和度差异明显。因此,砂岩油藏大孔道对储层渗透率及注采工艺有着重要的影响。本文在调研了大量国内外资料的基础上,对油层大孔道研究背景、研究现状作了回顾,对大孔道的形成机理、识别技术与描述技术等研究作了综述,提出了今后油层大孔道研究的重点、难点,以及对中高含水期注水开发油田的重要意义。 展开更多

关键词 砂岩油藏 大孔道 形成机理 识别技术 渗透率 孔喉半径 研究综述

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