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糖尿病患者眼表特征及泪液渗透压、泪液MMP-9含量诊断干眼的价值分析 被引量:7
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作者 杨柳 刘畅 +7 位作者 桑璇 李朝阳 王晓然 刘嘉慧 刘颖 王守碧 刘承秀 王智崇 《山东医药》 CAS 2020年第14期54-56,共3页
目的分析糖尿病(DM)患者的眼表特征,评价泪液渗透压及泪液炎性因子MMP-9含量对干眼的诊断价值。方法纳入102例(202眼)DM患者,采用眼表指数评分量表(OSDI)对患者的干眼症状进行评分,<13分为无症状,13~20分为轻度症状,21~45分为中度症... 目的分析糖尿病(DM)患者的眼表特征,评价泪液渗透压及泪液炎性因子MMP-9含量对干眼的诊断价值。方法纳入102例(202眼)DM患者,采用眼表指数评分量表(OSDI)对患者的干眼症状进行评分,<13分为无症状,13~20分为轻度症状,21~45分为中度症状,≥46分为重度症状。使用荧光素钠试纸进行眼表染色,观察泪膜破裂时间(TBUT)并进行角膜荧光素钠染色评分(CFS),TBUT<10 s、CFS>3分为阳性。采用SchirmerⅠ试验测定泪液分泌量(SⅠt),<5 mm为阳性。取泪液样本,使用渗透压仪测定泪液渗透压,免疫印迹试剂盒测定MMP-9含量。以症状阳性(OSDI>20分),体征(TBUT、CFS、SⅠt)至少有一项阳性为干眼的诊断标准。采用ROC曲线评价泪液渗透压、泪液MMP-9含量对DM患者干眼的诊断效能。结果DM患者的OSDI为(25.87±9.62)分,其中无明显症状15眼,轻度症状74眼,中度症状103眼,重度症状10眼。无明显症状和轻度症状患者中,TBUT阳性占62.92%,CFS阳性占50.56%,SⅠt阳性占82.02%;中度症状患者中,TBUT阳性占70.80%,CFS阳性占40.78%,SⅠt阳性占95.14%;重度症状患者中,TBUT阳性占60.00%,CFS阳性占30.00%,SⅠt阳性占90.00%。共确诊干眼患者108眼,占53.47%。如果不考虑OSDI评分,CFS、TBUT、SⅠt至少有一项阳性的患眼共182眼,占90.23%。DM患者的泪液渗透压为(313.25±6.93)mOsm/L,泪液MMP-9含量为(55.69±17.55)ng/mL。ROC曲线分析显示,泪液渗透压、泪液MMP-9诊断干眼的AUC分别为0.767、0.632(P均<0.05)。泪液渗透压>314.05 mOsm/mmol时诊断干眼的灵敏度为0.738,特异度为0.667;泪液MMP-9含量>35.50 ng/mL时诊断干眼的灵敏度为0.622,特异度为0.700。结论DM患者中干眼症状普遍较轻,但无症状及轻中度症状患者中已有较严重的角膜损伤存在,提示DM患者干眼症状体征分离严重,对无明显症状的DM患者也应注重眼表体征检查;泪液渗透压及泪液MMP-9含量有助于DM患者干眼的诊断。 展开更多
关键词 糖尿病 干眼 眼表症状 泪膜破裂时间 角膜荧光素钠染色评分 泪液分泌量 泪液渗透压 MMP-9
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护士在预立医疗照护计划中的角色定位 被引量:22
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作者 王守碧 杨柳 +3 位作者 陈柳柳 张江辉 邱业银 邓仁丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期94-97,共4页
阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训... 阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训,建立基于护患关系的干预模式,以促进护士参与预立医疗照护计划。 展开更多
关键词 护士 预立医疗照护计划 缓和医疗 预立医疗指示 生前预嘱 倡导者 教育者 发起者 协调者
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癌症坏消息告知模式及告知策略培训研究进展 被引量:18
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作者 陈柳柳 杨柳 +4 位作者 赵俊延 王守碧 缪佳芮 邱业银 邓仁丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期99-102,共4页
对癌症坏消息的概念、告知模式及告知策略培训研究进展进行综述。目前癌症坏消息告知模式主要包括SPIKES模式、ABCDE模式、SHARE模式、PEWTER模式、NURSE模式;培训策略包括增加临床情景真实感、结合多种艺术形式的学习情景模拟、基于患... 对癌症坏消息的概念、告知模式及告知策略培训研究进展进行综述。目前癌症坏消息告知模式主要包括SPIKES模式、ABCDE模式、SHARE模式、PEWTER模式、NURSE模式;培训策略包括增加临床情景真实感、结合多种艺术形式的学习情景模拟、基于患者偏好、基于告知模式构建培训方案等。提出国内研究者应结合实际制定一套符合我国国情的告知模式并积极探索告知策略,使癌症坏消息告知更加科学合理,以期为国内制定本土化癌症坏消息告知模式和对医务人员开展告知策略培训提供理论依据和实践指导,加强癌症患者缓和医疗全程管理,推动我国安宁疗护的发展。 展开更多
关键词 癌症坏消息 告知模式 告知策略 培训 安宁疗护 综述文献
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中西文化视野下预立医疗照护计划在医疗卫生体系中的植入 被引量:45
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作者 邓仁丽 王守碧 +3 位作者 张江辉 陈柳柳 邱业银 杨柳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期321-325,共5页
预立医疗照护计划在西方国家开展较早,已被多国立法保护并纳入医疗卫生体系。但预立医疗照护计划在中国大陆仍然处于概念推广阶段,很难落地实施。本文在阐述预立医疗照护计划概念及内涵的基础上,以中西文化差异为切入点,剖析国内外预立... 预立医疗照护计划在西方国家开展较早,已被多国立法保护并纳入医疗卫生体系。但预立医疗照护计划在中国大陆仍然处于概念推广阶段,很难落地实施。本文在阐述预立医疗照护计划概念及内涵的基础上,以中西文化差异为切入点,剖析国内外预立医疗照护计划在文化、立法保护、医疗体系中实践方面的差异,探索在中国医疗卫生体系中开展预立医疗照护计划的可行性,并提出在中国开展预立医疗照护计划的实施策略,以期促进预立医疗照护计划的推广。 展开更多
关键词 预立医疗照护计划 医疗体系 文化
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护理人员预立医疗照护计划的沟通培训 被引量:13
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作者 陈柳柳 杨柳 +6 位作者 赵俊延 丁多姿 张江辉 王守碧 缪佳芮 邱业银 邓仁丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期47-50,共4页
目的提升护理人员对预立医疗照护计划(ACP)的认知,促进ACP的顺利实施。方法基于Comskil沟通模式和ACP理论模型及系统文献回顾,制订ACP相关培训内容和培训形式,并借助“杏林晚语”视频、ACP知识教育册子、我的晚期生活册子等对110名临床... 目的提升护理人员对预立医疗照护计划(ACP)的认知,促进ACP的顺利实施。方法基于Comskil沟通模式和ACP理论模型及系统文献回顾,制订ACP相关培训内容和培训形式,并借助“杏林晚语”视频、ACP知识教育册子、我的晚期生活册子等对110名临床护理人员进行ACP沟通培训。于培训前后评估护理人员的ACP认知、态度及自我效能。结果培训后护理人员对ACP认知正确率均有所提高,且培训后ACP沟通内容和实现治疗意愿被尊重2个条目的正确率显著提高(P<0.05,P<0.01)。护理人员对ACP态度中2个条目得分培训前后差异有统计学意义(均P<0.05);自我效能有6个条目得分培训前后差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对护理人员进行ACP沟通培训在一定程度可提升其对ACP的认知,促进ACP态度的正向改变,有利于推进临床护理中ACP工作的开展。 展开更多
关键词 护理人员 预立医疗照护计划 沟通 认知 态度 自我效能 培训
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缺血性卒中中青年患者高血压管理的证据总结 被引量:2
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作者 陈相应 邓志坚 +3 位作者 丁多姿 杨柳 王守碧 邓仁丽 《护士进修杂志》 2021年第10期954-959,共6页
目的检索并评价中青年缺血性脑卒中患者高血压管理的最佳证据。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、医脉通指南网、web of science、BMJ Best Practice、PubMed、EMbase、Cochrane Library、美国... 目的检索并评价中青年缺血性脑卒中患者高血压管理的最佳证据。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、医脉通指南网、web of science、BMJ Best Practice、PubMed、EMbase、Cochrane Library、美国指南网、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国国家临床优化研究所,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价、专家共识类文献。结果共纳入文献19篇,包括指南11篇,专家共识4篇,系统评价4篇。最终汇总整合为6个维度,28条最佳证据。结论建议临床应用证据时根据患者个体特征(依从性、家族史、文化水平等)及意愿,结合临床实际情况综合考虑进行有针对性的证据选择。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳的证据,以科学的护理方法管理血压,从而降低卒中复发。 展开更多
关键词 中青年 缺血性脑卒中 高血压 循证护理 证据总结
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