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晚期胰腺癌姑息性化疗进展 被引量:5
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作者 余一祎 刘天舒 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期585-589,共5页
胰腺癌的恶性程度极高且预后极差,其病死率约占年发病人数的98%。以联合放化疗为主的综合治疗是局部晚期及转移性胰腺癌主要的治疗手段,但疗效有限。多项研究结果以及荟萃分析证实了吉西他滨在晚期胰腺癌中应用的优势,目前吉西他滨已成... 胰腺癌的恶性程度极高且预后极差,其病死率约占年发病人数的98%。以联合放化疗为主的综合治疗是局部晚期及转移性胰腺癌主要的治疗手段,但疗效有限。多项研究结果以及荟萃分析证实了吉西他滨在晚期胰腺癌中应用的优势,目前吉西他滨已成为晚期胰腺癌一线化疗的首选药物。虽然以吉西他滨为基础的联合方案被广泛应用于晚期胰腺癌的治疗,但仍缺乏足够的循证医学证据支持联合方案优于单药,所以最佳化疗的手段及方案仍需进一步研究证实。随着新的化疗药物以及靶向药物的出现,给晚期胰腺癌患者带来了新的希望。 展开更多
关键词 晚期胰腺癌 姑息性化疗
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133例胃癌肝转移患者的预后分析 被引量:19
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作者 张雯 余一祎 +2 位作者 王妍 崔越宏 刘天舒 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期355-361,共7页
目的 探讨影响胃癌肝转移患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2009年5月至2014年3月复旦大学附属中山医院收治的133例胃癌肝转移患者的临床病理资料.Kaplan-Meier法行单因素生存分析,COX比例风险模型对影响预后的因素进行多因素分析.结... 目的 探讨影响胃癌肝转移患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2009年5月至2014年3月复旦大学附属中山医院收治的133例胃癌肝转移患者的临床病理资料.Kaplan-Meier法行单因素生存分析,COX比例风险模型对影响预后的因素进行多因素分析.结果 133例胃癌肝转移患者总体中位生存期9.9个月(95%CI:8.1~11.7个月),1年、2年、3年生存率分别为51.6%、21.0%及11.2%.单因素分析显示,原发肿瘤分化程度、肝转移癌程度、确诊肝转移时的白蛋白水平均与预后相关,而性别、年龄、发生肝转移时间、原发肿瘤部位、是否合并肝外转移、确诊肝转移时的血红蛋白、肿瘤标志物、Her-2状态均与预后无关.多因素分析显示,原发肿瘤分化程度、肝转移癌程度是影响胃癌肝转移预后的独立因素.在治疗上,133例患者中,24例患者采取了最佳支持治疗(best supportive care,BSC),109例患者接受了姑息化疗.接受BSC的患者生存期明显短于接受姑息化疗的患者(12.0个月vs.2.8个月,P=0.000).接受多线化疗的患者的生存期明显长于仅接受单线姑息化疗的患者(14.7个月vs.8.0个月,P=0.000).在姑息化疗的基础上加用局部治疗未取得更长的总生存时间.结论 姑息化疗能显著延长胃癌肝转移患者的总生存时间,针对胃癌肝转移患者应尽量让其获得多线化疗的机会. 展开更多
关键词 胃癌 肝转移 预后因素 化疗
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小剂量多西他赛联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的单中心临床研究 被引量:3
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作者 李倩 刘天舒 +7 位作者 崔越宏 余一祎 冯艺 王妍 郭曦 庄荣源 周宇红 金文 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期595-600,共6页
背景与目的:晚期胃癌不能根治,替吉奥(S-1)及多西他赛均是治疗晚期胃癌的有效药物,但标准剂量DCF(多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶)方案的耐受性欠佳,限制了其在临床中的应用。观察小剂量多西他赛联合标准剂量S-1一线治疗晚期胃癌患者的疗效... 背景与目的:晚期胃癌不能根治,替吉奥(S-1)及多西他赛均是治疗晚期胃癌的有效药物,但标准剂量DCF(多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶)方案的耐受性欠佳,限制了其在临床中的应用。观察小剂量多西他赛联合标准剂量S-1一线治疗晚期胃癌患者的疗效及不良反应。方法:收集40例局部晚期不能手术、复发或伴有远处转移的胃腺癌患者。多西他赛40 mg/m2第1天静脉滴注,联合S-1 80 mg/m2第1~14天口服,每21 d重复,直至疾病进展或不能耐受。评估该方案的客观疗效、中位疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)及中位生存期(median survival time,MST),观察化疗临床受益反应(clinical benefit response,CBR)及不良反应。结果:1例残胃复发患者因上消化道出血,2例腹膜转移患者因肠梗阻未完成第1个周期化疗,37例患者可评价疗效,累计完成211个周期化疗,中位治疗周期数为6(3~14)。CR 1例(2.7%),PR 15例(40.5%),SD 17例(46.0%),PD 4例(10.8%),总有效率43.2%,疾病控制率可达89.2%。最佳CBR有效者19例(51.4%),17例稳定(45.9%),1例无效(2.7%)。中位PFS为6.0个月,MST为11.5个月。本方案主要的血液学和非血液学不良反应分别是白细胞/中性粒细胞降低(50%)和疲乏(50%),多为Ⅰ、Ⅱ级。Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率较低:白细胞/中性细胞粒下降7例(17.5%),恶心4例(10.0%),食欲减低3例(7.5%),疲乏2例(5%),血小板降低、出血各1例(2.5%)。3例因Ⅲ、Ⅳ级不良反应S-1减量20%。结论:小剂量多西他赛联合标准剂量S-1一线治疗晚期胃癌疗效令人满意,不良反应多为轻度,给药方便,是值得推广和尝试的有效胃癌姑息化疗方案。 展开更多
关键词 晚期胃癌 姑息化疗 多西他赛 替吉奥
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