目的：观察急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基泼尼松龙辅助治疗的效果。方法将78例急性脊髓损伤8 h 内的患者随机分为观察组和对照组各39例，均行椎管减压和骨折复位及内固定等手术治疗，并给予抗感染、止血、脱水及对症治疗等。观察...目的：观察急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基泼尼松龙辅助治疗的效果。方法将78例急性脊髓损伤8 h 内的患者随机分为观察组和对照组各39例，均行椎管减压和骨折复位及内固定等手术治疗，并给予抗感染、止血、脱水及对症治疗等。观察组另用甲基泼尼松龙首剂30 mg／kg 静脉滴注，15 min 内滴完；间歇45 min 后以5．4 mg／（kg·h）维持用药23～47 h。分别于治疗第1、3、6个月参照 ASIA 神经功能分级标准评价脊髓损伤恢复情况，记录治疗期间并发症发生情况。结果观察组治疗后第1、3、6个月 ASIA 恢复≥1级者分别为17、26、31例，对照组分别为6、10、15例；两组同时点比较，P 均＜0．05。两组治疗后第1、6个月 ASIA 评分均较治疗前降低，且观察组下降程度大于对照组（P 均＜0．05）。观察组并发症发生率28．2％，高于对照组的7．7％（P ＜0．05）。结论急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基泼尼松龙辅助治疗，有利于其神经功能恢复；但易致该药并发症增加，治疗期间需加强并发症防治。展开更多
文摘目的：观察急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基泼尼松龙辅助治疗的效果。方法将78例急性脊髓损伤8 h 内的患者随机分为观察组和对照组各39例，均行椎管减压和骨折复位及内固定等手术治疗，并给予抗感染、止血、脱水及对症治疗等。观察组另用甲基泼尼松龙首剂30 mg／kg 静脉滴注，15 min 内滴完；间歇45 min 后以5．4 mg／（kg·h）维持用药23～47 h。分别于治疗第1、3、6个月参照 ASIA 神经功能分级标准评价脊髓损伤恢复情况，记录治疗期间并发症发生情况。结果观察组治疗后第1、3、6个月 ASIA 恢复≥1级者分别为17、26、31例，对照组分别为6、10、15例；两组同时点比较，P 均＜0．05。两组治疗后第1、6个月 ASIA 评分均较治疗前降低，且观察组下降程度大于对照组（P 均＜0．05）。观察组并发症发生率28．2％，高于对照组的7．7％（P ＜0．05）。结论急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基泼尼松龙辅助治疗，有利于其神经功能恢复；但易致该药并发症增加，治疗期间需加强并发症防治。
