目的:探讨分离手术应用于伴神经症状的脊柱转移瘤患者的安全性和有效性。方法:自2020年1月至2022年12月收治25例伴神经症状的脊柱转移瘤患者,其中14例行分离手术,男7例,女7例,年龄30~76(61.57±12.16)岁;11例行保守治疗,男6例,女5例...目的:探讨分离手术应用于伴神经症状的脊柱转移瘤患者的安全性和有效性。方法:自2020年1月至2022年12月收治25例伴神经症状的脊柱转移瘤患者,其中14例行分离手术,男7例,女7例,年龄30~76(61.57±12.16)岁;11例行保守治疗,男6例,女5例;年龄46~88(66.55±12.32)岁。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、Karnofsky评分、生活质量评分(quality of life,QOL)等变化情况。结果:分离手术组14例患者,手术时间(218.57±50.00)min,术中出血量(864.29±332.97)ml,2例出现迟发性血肿,经急诊手术后恢复良好,术后随访3~36个月,术后疼痛明显缓解,神经功能恢复良好。保守治疗组11例患者随访3~12个月,随访期间10例去世。治疗3个月后,分离手术组VAS(1.43±0.76)分,低于保守治疗组(8.64±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05),Frankel分级、Karnofsky评分、QOL评分均优于保守治疗组(P<0.05)。结论:对于神经症状明显的脊柱转移瘤患者而言,分离手术不仅能够迅速缓解神经压迫,而且手术风险相对较小,能够在一定程度上提高患者的生存质量。展开更多
目的:探讨脊柱手术患者术后切口感染中术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)...目的:探讨脊柱手术患者术后切口感染中术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值的临床检测意义。方法:2020年6月至2023年5月行脊柱手术的373例患者,根据术后切口感染情况分为两组,切口感染组65例,男34例,女31例,年龄(56.01±9.78)岁;无切口感染组308例,男157例,女151例,年龄(55.54±10.19)岁。采用血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞和血小板,计算NLR、PLR;采用免疫比浊法测定血清CRP、ALB水平,计算CRP/ALB比值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前NLR、PLR及CRP/ALB比值对脊柱手术后切口感染的预测价值;采用Logistic多因素回归分析脊柱手术后切口感染的影响因素。结果:切口感染组术前NLR为4.92±1.13、PLR为119.32±22.74、CRP/ALB比值10.19±2.51、手术时间(3.02±0.64)h、糖尿病史(25/65,38.46%)、固定物置入患者比例(21/65,32.31%)均高于无切口感染组的3.72±0.81、90.58±20.16、7.23±2.21、(2.26±0.51)h、(53/308,16.88%)、(36/308,11.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值单独及联合预测脊柱手术后切口感染的AUC分别为0.786、0.806、0.839、0.926。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值是脊柱手术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前NLR、PLR及CRP/ALB比值测定有利于脊柱手术后切口感染的早期预测,三者联合检测可进一步提高预测结果的准确性。展开更多
文摘目的:探讨分离手术应用于伴神经症状的脊柱转移瘤患者的安全性和有效性。方法:自2020年1月至2022年12月收治25例伴神经症状的脊柱转移瘤患者,其中14例行分离手术,男7例,女7例,年龄30~76(61.57±12.16)岁;11例行保守治疗,男6例,女5例;年龄46~88(66.55±12.32)岁。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel分级、Karnofsky评分、生活质量评分(quality of life,QOL)等变化情况。结果:分离手术组14例患者,手术时间(218.57±50.00)min,术中出血量(864.29±332.97)ml,2例出现迟发性血肿,经急诊手术后恢复良好,术后随访3~36个月,术后疼痛明显缓解,神经功能恢复良好。保守治疗组11例患者随访3~12个月,随访期间10例去世。治疗3个月后,分离手术组VAS(1.43±0.76)分,低于保守治疗组(8.64±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05),Frankel分级、Karnofsky评分、QOL评分均优于保守治疗组(P<0.05)。结论:对于神经症状明显的脊柱转移瘤患者而言,分离手术不仅能够迅速缓解神经压迫,而且手术风险相对较小,能够在一定程度上提高患者的生存质量。
文摘目的:探讨脊柱手术患者术后切口感染中术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,ALB)比值的临床检测意义。方法:2020年6月至2023年5月行脊柱手术的373例患者,根据术后切口感染情况分为两组,切口感染组65例,男34例,女31例,年龄(56.01±9.78)岁;无切口感染组308例,男157例,女151例,年龄(55.54±10.19)岁。采用血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞和血小板,计算NLR、PLR;采用免疫比浊法测定血清CRP、ALB水平,计算CRP/ALB比值;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析术前NLR、PLR及CRP/ALB比值对脊柱手术后切口感染的预测价值;采用Logistic多因素回归分析脊柱手术后切口感染的影响因素。结果:切口感染组术前NLR为4.92±1.13、PLR为119.32±22.74、CRP/ALB比值10.19±2.51、手术时间(3.02±0.64)h、糖尿病史(25/65,38.46%)、固定物置入患者比例(21/65,32.31%)均高于无切口感染组的3.72±0.81、90.58±20.16、7.23±2.21、(2.26±0.51)h、(53/308,16.88%)、(36/308,11.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值单独及联合预测脊柱手术后切口感染的AUC分别为0.786、0.806、0.839、0.926。术前NLR、PLR及CRP/ALB比值是脊柱手术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:术前NLR、PLR及CRP/ALB比值测定有利于脊柱手术后切口感染的早期预测,三者联合检测可进一步提高预测结果的准确性。
