摘要
目的:以老年性白内障为例探讨智能病历质控对推进DIP支付方式改革的影响。方法:医院于2023年4月开始使用智能病历质控系统。回顾性分析眼科收治的老年性白内障行单侧白内障超声乳化抽吸术的患者资料,取2022年10-12月的患者为对照组,取2023年10-12月的患者为观察组,通过智能病历质控系统提取对应病例的CT/MRI检查记录符合率、抗菌药物使用记录符合率、手术相关记录完整率、医师查房记录完整率、主要诊断填写及主要诊断编码正确率、主要手术填写及主要手术编码正确率、甲级病历率这9项病案质控指标数据,对两组的病历质量、各项医疗费用及医保支付率进行对比分析。结果:观察组手术相关记录和医师查房记录完整率、甲级病历率高于对照组(P<0.05),观察组主要诊断填写及主要诊断编码正确率高于对照组(P<0.001);观察组住院总费用、耗材费用、检查检验费用、医疗服务费用低于对照组(P<0.001);观察组医保支付率高于对照组(P<0.001)。结论:医院使用智能病历质控有助于提升病历质量、控制医疗费用、规范诊疗行为、提升医保支付率,有利于深入推进DIP支付方式改革。
出处
《江苏卫生事业管理》
2025年第7期1020-1023,共4页
Jiangsu Health System Management
