摘要
目的 观察加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)联合肺表面活性物质(PS)治疗对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿氧合功能及远期预后的影响。方法 选取2021年4月—2023年4月龙岩人民医院接收的NRDS患儿100例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=50)和PS治疗组(n=50)。2组均采用常规基础对症治疗,联合治疗组采用HHFNC联合PS治疗,PS治疗组采用PS治疗。比较2组治疗前、治疗12、24 h后氧合功能指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))],临床相关时间、并发症发生率;随访至纠正月龄12个月,比较2组体格发育、神经系统发育[0~1岁神经运动检查20项(INMA)异常率]、呼吸系统感染发病情况。结果 治疗12、24 h后,2组PaO_(2)、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前降低,且联合治疗组高/低于PS治疗组(P<0.05)。联合治疗组吸气三凹征消失时间、气促消失时间、进行性呼吸困难消失时间、无创通气时间、开奶时间及住院时间均短于PS治疗组(P<0.01);联合治疗组并发症总发生率为4.00%,低于PS治疗组的18.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。随访至纠正月龄12个月,联合治疗组身长、体质量、头围比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组神经运动发育异常率低于PS治疗组(P<0.05);上呼吸道感染>5次、下呼吸道感染>2次及喘息发生率低于PS治疗组(P<0.05)。结论 HHFNC联合PS治疗NRDS可更好改善患儿摄氧及气体交换能力,缩短各项症状消失时间,降低相关并发症发生率,对NRDS患儿神经系统和肺功能发育有一定的积极影响。
出处
《临床合理用药》
2025年第20期170-173,共4页
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use
基金
龙岩市科技计划项目(2022LYF17004)。
