摘要
目的综合评价吉林省克山病70余年防治效果,为巩固防治成果、科学化病情管理提供技术支撑。方法采用横断面调查方法,以2021年吉林省克山病年报患者数为调查底数,依托于吉林省克山病乡级病情监测全覆盖工作,明确病区范围、克山病发病、患病情况,通过临床查体、心电图及超声心动图检查核实全部现症病人诊断,建立健康档案,掌握患者病情现状、转归并作出预后可能分析,通过县级健康促进宣传品发放记录及冬季预防性治疗总结表,调查病区防治措施落实情况,依据《吉林省2022年度慢型克山病患者治疗及随访情况信息记录表》中治疗前后NYHA心功能分级,进行慢型克山病疗效判定。结果吉林省克山病病区分布在7个市(州)的38个县(市、区),2022年、2023年均无新发病例;克山病现症病人数为949例,其中慢型克山病123例,潜在型克山病826例,女性占比73.23%,以71~80岁年龄组人群最多;911例资料完整的患者中,29例有家族史,148例患有其他心脑血管疾病,306例高血压病史者中31.70%血压控制较好。潜克和慢克不正常心电图异常改变类别前三位均为ST段和或T波改变、各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)。潜克老年人口(≥65周岁)各型传导阻滞改变、QT间期显著延长(缩短)检出率高于劳动年龄人口(15~64周岁)(χ^(2)=7.043、10.207,P<0.01)。心脏超声潜克老年人口左室舒张功能减低、二尖瓣轻度/少量反流、主动脉瓣轻度/少量反流、2个及以上联合瓣膜反流检出率在正常及大致正常、异常心电图两类心电结论条件下均高于劳动年龄人口,心内结构及功能未见异常检出率低于相同条件劳动年龄人口,主动脉瓣中重度反流检出率在心电图不正常人群高于相同条件劳动年龄人口组(P<0.01)。依据心电图及心脏超声检测指标筛选出18例慢克和47例潜克患者,列为今后重点关注病情变化对象。各病区长期采取综合性防治措施,建立省、市、县、乡、村五级防控网络。根据治疗前后NYHA心功能分级变化,2022年度完成慢型克山病全程治疗的108例慢克中95人心功能稳定或改善,13人心功能加重1级。结论吉林省克山病防治效果显著,病情在保持持续消除的基础上,整体呈稳定下降趋势,部分患者有病情进展可能。
出处
《中国地方病防治》
2025年第3期229-234,共6页
Chinese Journal of Control of Endemic Diseases
基金
吉林省卫生健康科技能力提升计划项目(2022GW010)。
作者简介
梁鹤(1978-),女,本科,副主任医师,从事地方病防治与科研工作;通信作者:万晓艳,E-mail:dfbksb@126.com。
