摘要
目的:通过对处方前置审核系统规则知识库进行优化,提高处方前置审核系统的敏感性和特异性;比较处方前置审核系统上线前后对处方合理性的影响,并评价其实施效果。方法:建立智能化前置审方平台,记录审方过程中遇到的“假阳性”“假阴性”的处方,通过询证医学查询、文献分析和梳理,并与医师沟通,达成共识,定期对审方系统的审方规则进行优化。比较处方前置审核系统上线后6个月(试验组)与前置审方系统上线前6个月(对照组)处方审核情况,通过SPSS22.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:实施智能化前置审方系统后,门诊处方审核率由原来人工审核抽取当月处方总量的8%升至所有处方都需经过前置审方软件的100%,审核处方的合格率由95.34%提升至99.71%,提升了约4.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。2022年4月前置审方系统正式上线,4月至9月期间,经过前置审方系统审核的处方总数达到了199987张,其中,系统审核的不合理处方共为8602张,占比4.30%。;系统审核后,医师主动修改的处方数量为7820张,占总处方数量的3.91%。系统审核出的严重问题和医生拒绝修改的处方,提交给临床药师审核的处方数量为786张,占处方总量的0.39%。临床药师人工复审合理处方总数为599张,占总处方量的0.30%。临床药师审核后干预处方共187张,占总处方量的0.09%;在干预后,医师进行修改的处方总数为165张,占总处方量的0.08%。医师采纳临床药师意见占比为88.24%。医师对优化后的前置审方系统提示信息的接受度从最初的47.43%提高到了88.57%。结论:通过对智能化前置审方系统的优化,门诊处方的合格率和合理率得到了显著提升;临床药师对前置审方系统的改进增强了医师对该系统的认可度,推动了临床合理用药的水平,并获得了医师的认可,值得同行学习和借鉴。
出处
《医学前沿》
2024年第12期21-23,共3页
Frontiers of Medicine
