摘要
目的探究腹股沟疝修补术后非计划再入院的危险因素,并构建风险预测模型,经应用检验其评估效果。方法选择无锡市第二人民医院2020年1月—12月收治的腹股沟疝修补术患儿500例构建训练集,选择医院2021年1月—6月收治的腹股沟疝修补术患儿200例构建验证集,采用一般资料问卷调查训练集患儿基础信息,统计训练集术后非计划再入院患儿例数,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选腹股沟疝修补术患儿术后非计划再入院的危险因素,结合回归分析结果构建腹股沟疝修补术患儿术后非计划再入院风险预测模型,经外部验证评估预测效果。结果结果显示,训练集术后非计划性再入院患儿共28例,非计划再入院率为5.60%;单因素分析结果显示,腹股沟疝修补术患儿术后非计划再入院危险因素有年龄、BMI、内环口直径、疝囊大小、结扎线类型、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、缝扎或环扎、术后过早下床活动(P<0.05),通过多因素Logistic回归分析得到,腹股沟疝修补术患儿术后非计划再入院的独立危险因素有年龄≥6岁、内环口直径>3 cm、疝囊大小>6 cm、可吸收结扎线、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、术后过早下床活动(P<0.05);构建风险评估模型:P_(术后非计划再入院)=1/[1+exp(-Z)],Z=-2.303+1.142×X_(1)+0.869×X_(2)+1.055×X_(3)+0.921×X_(4)+0.861×X_(5)+1.084×X_(6)+1.169×X_(7),RCO曲线下面积为0.936,95%CI为0.907~0.964;应用检验显示,模型评估准确率为96.00%,特异度为95.70%,灵敏度为85.71%。结论腹股沟疝修补术后仍存在非计划再入院风险,且其影响因素复杂,研究基于回归分析评估法构建的再入院风险预测模型灵敏度高、特异性强,可准确评估再入院风险,为临床护理提供依据。
作者简介
王心洁,女,本科,主管护师;通信作者:赵琬莹。
