摘要
目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)重型颅脑损伤患者感染控制现况及影响因素分析。方法选取2019年2月—2022年5月郑州大学第一附属医院微创手术治疗的ICU重型颅脑损伤患者350例作为研究对象,统计ICU住院期间感染发生情况,根据是否发生感染分为感染组、非感染组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析ICU重型颅脑损伤患者感染的相关影响因素并构建logistic回归方程,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价logistic回归方程的预测价值。结果350例ICU重型颅脑损伤患者中25.71%(90/350)发生感染。感染组入住ICU时间>7 d、存在呕吐史、出现脑脊液漏、存在低蛋白血症、人工气道建立时机在受伤24 h后、每日气道湿化次数≤3次/d患者占比高于未感染组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,人工气道建立时机在受伤24 h后(OR=13.877,95%CI:3.842~50.089)、低蛋白血症(OR=17.394,95%CI:4.779~63.284)、呕吐史(OR=15.971,95%CI:4.823~52.908)、入住ICU时间>7 d(OR=11.982,95%CI:3.019~47.507)是患者发生感染的独立危险因素,每日气道湿化次数>3次/d(OR=0.314,95%CI:0.196~0.504)是患者发生感染的独立保护因素(P<0.05);且logistic回归方程预测感染的曲线下面积为0.860(95%CI:0.822~0.899),敏感度为88.89%,特异度为72.31%。结论ICU重型颅脑损伤患者发生感染率处于较高水平,且受人工气道建立时机、入住ICU时间、呕吐史等多种因素影响,需给予患者针对性医疗服务以控制感染发生。
作者
李小玉
李向阳
臧鑫亚
徐冬雪
程磊
LI Xiaoyu;LI Xiangyang;ZANG Xinya;XU Dongxue;CHENG Lei
出处
《实用预防医学》
CAS
2023年第12期1520-1523,共4页
Practical Preventive Medicine
作者简介
李小玉(1986-),女,河南长葛人,大学本科,研究方向:颅脑重症;通信作者:李向阳,E-mail:lixiangy112@126.com。
