摘要
背景与目的:保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术联合假体置入术是一种有效治疗早期乳腺癌患者的手术,早期乳腺癌患者在假体植入重建乳房后,能较好改善患者心理障碍,其安全性也得到了证实。但关于保留NAC改良根治术联合假体置入术对早期乳腺患者术后生存率、复发率及免疫功能等方面影响如何?笔者对比研究乳腺癌保留NAC改良根治术联合一期假体植入对早期乳腺癌近远期疗效。方法:回顾性选择2013年1月—2017年1月收治的98例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组(45例)和观察组(53例)。对照组患者采取传统乳腺癌改良根治术,观察组采用保留NAC改良根治术联合一期假体植入。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间等手术相关指标,并对术后患者乳房外观满意度进行统计,采取流式细胞仪对两组患者术前及术后3个月辅助性T细胞(CD4^(+))、抑制性T细胞(CD8^(+))等T细胞亚群水平进行检测,并计算CD4^(+)/CD8^(+)比值,比较两组患者术后并发症总发生率情况,对患者进行3年随访,统计1、3年后患者生存率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、引流量及引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者对乳房外观总满意度明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显高于对照组,且CD8^(+)水平明显低于对照组(均P<0.05);术后,两组患者淋巴水肿、出血、皮下积液、皮瓣坏死等并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者1、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留NAC改良根治术联合一期假体植入可以更好满足患者对乳房外观要求并且改善患者术后机体免疫功能,患者近远期疗效与传统改良根治术相当,且不会增加并发症。
作者
谢莉
谢江
XIE Li;XIE Jiang
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第7期871-876,共6页
China Journal of General Surgery
作者简介
谢莉,三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院副主任医师,主要从事甲状腺乳腺疾病临床方面的研究;通信作者:谢江,Email:uts7979@163.com。
