摘要
1病历摘要患者,女,19岁,未婚,否认性生活史,因“痛经2年,查及腹部包块10余天”收入南京医科大学附属常州第二人民医院。患者14岁月经初潮,近2年来月经欠规律,7 d/1~2月,量中等,有痛经,尚可忍受,偶有恶心呕吐,痛经持续约数天至1月不等,无进行性加重,未予重视,10余天前患者体检查及腹部包块,遂于我院就诊。肛门指检:外阴未婚未产型;宫颈大小正常,子宫前位且大小正常,有压痛,盆腹腔扪及一直径约25 cm囊性包块,可推动,与子宫界限不清,压痛不明显,双侧附件区扪诊不满意。查体:腹部稍膨隆,全腹软,可及一囊性包块,上界达脐耻之间,无压痛,无肌卫。腹部B超:盆腹腔巨大囊性包块(27.0 cm×11.6 cm×19.3 cm,边界清,壁上见乳头状突起约2.3 cm×1.2 cm,内透声欠佳,呈细密点状),子宫右上方见一约10.5 cm×4.5 cm×4.7 cm无回声,壁厚0.8 cm,边界清,内透声欠佳,呈细密点状回声。全腹部CT:腹腔、盆腔内及右侧附件区低密度灶,考虑为双侧附件区囊腺瘤可能;右肾未显示;左侧输尿管上段稍扩张;腹腔、盆腔积液(见下页图1)。肿瘤标志物:CA 125:669.50 U/mL(明显升高),HE 4、CA 199、CEA、AFP均在正常范围。初步诊断:盆腔巨大包块,右肾缺如。
出处
《中国计划生育和妇产科》
2020年第9期17-21,共5页
Chinese Journal of Family Planning & Gynecotokology
基金
江苏省“333工程”科研资助项目(项目编号:BRA2019161)
江苏省博士后科研资助计划(项目编号:2019K064)
常州市卫生计生委重大科技项目(项目编号:ZD201812)。
作者简介
曹颖,毕业于南京医科大学,硕士,医师,主要研究方向为妇科良恶性肿瘤;通讯作者:陈继明,E-mail:cjming@126.com。
