摘要
本研究回顾性分析2017年1月至2018年12月于贵州省人民医院诊断为先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)进行体外循环心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)且术后发生急性肾损伤(acute kidney disease,AKI)、小于4岁患儿共42例,分为存活组(23例,54.8%)和死亡组(19例,45.2%)。结果发现,死亡组患儿的体重更低(P<0.05),手术时间、麻醉时间、CPB时间、主动脉阻断时间均更长(均P<0.05),术中总入量、总出量均更多(均P<0.05),术后Scr、血乳酸(lactate,Lac)水平更高(均P<0.05),术后第1天液体入量更多(P<0.01),术后升压时间更长(P<0.05),术后AKI更严重,更多患儿进入儿童肾脏疾病风险分级损伤期(AKI-I)及衰竭期(AKI-F)(χ2=6.867,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,术后第1天液体入量多(OR=1.067,95%CI 1.010~1.128,P=0.021)和血Lac升高(OR=2.049,95%CI 1.099~3.822,P=0.033)是术后发生AKI的CHD患儿在院死亡的独立危险因素。本研究结果提示,<4岁CHD患儿CPB术后并发AKI的在院病死率高达45.2%,而尽量减少术后液体入量、尽快清除体内血Lac对于降低CHD患儿CPB术后并发AKI的在院病死率尤为重要。
作者
杨宇齐
郄淑文
达静静
袁静
查艳
Yang Yuqi;Qie Shuwen;Da Jingjing;Yuan Jing;Zha Yan(Department of Nephrology,Guizhou Provincial People's Hospital,Guiyang 550002,China)
出处
《中华肾脏病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第4期306-309,共4页
Chinese Journal of Nephrology
基金
贵州省科技计划项目基金(黔科合LH字【2016】7151)
贵州省人民医院博士基金(GZSYBS[2017])
贵阳市科技计划项目(筑科合同[20161001]号)。
作者简介
通信作者:查艳,Email:zhayan72@126.com。
