摘要
目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者二甲双胍，达英-35干预前后血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平及胰岛素抵抗的变化，探讨25．（OH）D与PCOS患者胰岛素抵抗的关系。方法选择2010年6月至2011年6月本院门诊就诊的PCOS患者99例，将99例PCOS患者按随机数字表法分3组，每组33例，二甲双胍组采用二甲双胍治疗、达英-35组采用达英-35治疗，联合用药组给予二甲双胍和达英-35治疗，疗程为12周，选择同期本院流行性病学调查的94名年龄、性别匹配的正常妇女为正常对照组。治疗前后测量并计算所有对象体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR），检测血清25-（OH）D、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），完善口服葡萄糖耐量实验（OGTF）、胰岛素释放实验（InsRT），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），葡萄糖曲线下面积（AUCBG）、胰岛素曲线下面积（AUCIns），B超观察患者卵泡数，比较各组治疗前后临床症状及各项生化指标的变化。结果治疗前：（1）PCOS患者和正常对照组血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）PCOS患者血清25（OH）D与HO-MA-IR，AUCIns无相关（P〉0．05）。治疗后：（1）-甲双胍组、达英-35组及联合用药组三组患者治疗前后血清25（OH）D对比差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）联合用药组治疗前后的BMI、平均卵泡数、LH、黄体生成素／卵泡刺激素（LH／FSH）、T、1h血糖（BG1h）、2h血糖（BG2h）、0h胰岛素（Ins0h）、1h胰岛素（Ins1h）、2h胰岛素（Ins2h）、AUCBG、AUCIns、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义（P〈0．05）；联合用药组和达英-35组对比，WHR、LH／FSH、0h血糖（BG0h）、BG1h、BG2h、AUCBG、Ins0h、Ins1h、Ins2h、AUCIns、HOMA—IR、TC、TG明显下降（P〈0．05），HDL上升明显（P〈0．05）。联合用药组和二甲双胍组对比，BMI、WHR、LH／FSH、T、BG0h、Ins0h、AUCIns、HOMA-IR明显下降（P〈0．05）。结论（1）PCOS患者和正常人群血清25（OH）D水平相当，PCOS患者血清25（OH）D水平与胰岛素抵抗无关。（2）--甲双胍与达英-35联合应用可有效改善PCOS患者胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖、脂代谢紊乱，减少平均卵泡数，但25（OH）水平无变化。
出处
《中国医师杂志》
CAS
2012年第6期845-849,共5页
Journal of Chinese Physician
作者简介
通信作者：张红，Email：13873137337@vip．sina．com
