摘要
目的了解近期河南地区人免疫缺陷病毒／艾滋病（HIV／AIDS）合并结核杆菌（TB）感染发病情况，提高对HIV／TB混合感染的认识，探讨HIV／AIDS合并结核病新的诊断方法，进一步优化HIV／TB混合感染的治疗方案。方法对2008年9月至2010年12月在郑州市第六人民医院住院的HIV／AIDS合并结核感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果HIV／TB混合感染的发病率为29．04％（356，1226），临床表现复杂多变：大多伴有高热、多汗，热型无规律。肺结核215例，占60．39％，多有咳嗽、咳痰，临床分型：继发性肺结核166例，占46．63％，血型播散性肺结核43例，占12．08％，肺外结核86例，占24．16％，结核性胸膜炎73例，占20．51％，结核性脑膜炎12例，占3．37％；同时患2种以上结核127例，占35．67％。并发症及合并症：356例HIV／TB混合感染患者中合并肺部细菌感染206例，真菌感染171例，肺孢子菌肺炎62例，带状疱疹17例，巨细胞病毒视网膜炎23例，合并隐球菌脑膜炎21例，丙型肝炎病毒感染143例；乙型肝炎病毒感染16例。所有患者进行CD4＋T细胞检测：177例CD4＋≤50个／mm^3，116例CD4＋51～100个/mm^3，41例CD4＋ 101—200＋／mm^3，22例CD4＋≥200＋／mm^3，经抗结核及早期给予高效抗反转录病毒治疗（HAART），治愈276例，死亡38例，自动出院42例。结论HIV／TB混合感染发病率高，肺外结核明显高于正常人群，临床表现多不典型，影像学检查多不典型，痰涂片及结核菌素试验阳性率低，确诊困难；且易出现其他合并症或并发症导致病情加重，而引起治疗困难。免疫功能缺陷是导致HIV/TB混合感染发病率高、病情复杂、病死率高的主要原因．旱期给予HAART治疗可改善HIV／AIDS合并结核病患者的预后。
出处
《中国实用医刊》
2012年第11期74-75,78,共3页
Chinese Journal of Practical Medicine
基金
基金项目：国家十一五重大科技传染病专项HIV/TB攻关项目编号（2008ZX1001-008）
作者简介
通信作者：赵清霞，E—mail：zhqx666@163．com
