摘要
目的探讨可切除性结直肠癌同时性肝转移的手术时机。方法回顾性分析2009年10月至2011年11月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的5例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料，根据患者的情况分别行手术治疗＋辅助化疗、新辅助化疗或靶向治疗。结果5例患者均行手术＋术后辅助治疗。3例原发灶和肝转移灶可切除者，1例先行新辅助化疗，肝转移灶明显缩小后一期手术切除原发灶和肝转移灶，术后6个月MRI检查发现肝内复发；1例未行新辅助化疗，术后9个月CT检查发现肺内多发转移灶；1例因原发灶穿孔腹腔感染，先切除原发灶，术后化疗＋靶向治疗，二期切除肝内转移灶，术后12个月CT检查发现肺内单发转移灶。其余2例因肝内多发性转移灶无法手术切除，仅切除原发灶，1例术后13个月死于骨转移；另1例行辅助化疗＋靶向治疗，CT检查示肝内转移灶曾一度进行性缩小，但术后11个月开始肝内转移灶渐增多、增大。5例患者术后均行k-ras基因检测，除病例2的Condon12位点为野生型、Condon13位点为突变型外，其余患者均为野生型。结论新辅助化疗或新辅助化疗＋靶向治疗的效果个体差异大，消灭体内微转移灶作用有限，首选一期手术切除原发灶和同时性肝转移灶有可能使患者获益最大。
出处
《中华消化外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第3期294-295,共2页
Chinese Journal of Digestive Surgery
作者简介
通信作者：吴志勇，Email：zhiyongwu@gmail．com
