摘要
目的总结应用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨近关节部位骨折的临床经验。方法2003年3月-2006年8月,采用MIPPO治疗49例胫骨近关节部位骨折患者。男31例,女18例;年龄14～55岁,平均42岁。致伤原因:交通伤28例,运动伤16例,跌伤5例。左侧18例,右侧31例。胫骨平台下骨折36例,胫骨远端骨折13例。根据AO分型:A型26例,B型20例,C型3例。伤后至手术时间5 h～8 d。术前闭合骨折者行跟骨结节牵引至畸形矫正后进行手术,开放骨折者直接手术。结果患者切口均Ⅰ期愈合。1例术后5周出现浅表感染,对症治疗后愈合。患者均获随访16～30个月,平均20个月。X线片检查示骨折均于术后8～26周愈合,平均17周。所有患者无钢板松动和断裂,患侧膝关节及踝关节活动良好。疗效采用修正的Rasmussen评分体系评价,优30例,良17例,可2例,优良率为95.9%。6例术后1年采用点状切开抽出法取出钢板、螺钉无松动或断裂。结论MIPPO技术对骨折周围血运的破坏小,不干扰骨折端具有成骨作用的血肿及髓内血运,微侵袭手段能降低骨不连几率及感染率,提高骨折愈合率,是治疗胫骨近关节部位骨折的有效方法之一。
出处
《中国修复重建外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第6期765-766,共2页
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery
作者简介
通讯作者：陈明，主治医师，研究方向：关节外科、创伤骨科，E-mail：chair．man88@yahoo.com．cn.
