护理记录中存在的纠纷隐患与对策被引量：18

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摘要本文对护理病案中存在的问题进行分析,如:护理病历不能体现护理动态过程和护理行为,护理病历书写过程中不完整、不规范。在病人出现病情变化时无报告医生的记录。针对这些问题提出了增强护理人员法律意识,提高护理人员职业素质和业务素质,做到书写护理病历完整、清晰,表达准确、规范书写程序,记录中要体现因人施护,因需施护,规范管理等对策,提高护理病历书写质量,使护理人员在发生医疗纠纷时处于主动地位。

作者来玲珊

机构地区贵州省人民医院

出处《中国病案》 2008年第2期35-36,共2页 Chinese Medical Record

关键词护理病历纠纷隐患对策

分类号 R47 [医药卫生—护理学]

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