摘要
探讨慢性肾小球肾炎(CGN)终末期肾病(ESRD)患者血液透析治疗对自主神经功能的影响,分析电解质波动与心率变异性(HRV)指标的相关性。方法 选择2023年12月至2024年12月在本院接受血液透析治疗的100例慢性肾小球肾炎终末期肾病患者,所有患者均已接受至少6个月规律血液透析。患者按透析前后的不同情况分组,透析前后的肾功能健康情况(GFR、CysC、β2-M、BUN、Scr)、血清电解质水平(Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl⁻、HCO₃⁻)、HRV指标(SDNN、RMSSD、pNN50、HF、LF)等作为主要观察指标。通过比较透析前后各项指标的变化,评估血液透析对患者自主神经功能的影响。 结果 析后GFR显著升高(4.12±0.53 vs. 8.57±0.86 mL/min/1.73m²,P<0.001),CysC、β2-M、BUN、Scr均显著降低(均P<0.001);血清Na⁺、K⁺、HCO₃⁻下降(均P<0.001),Ca²⁺升高(1.74±0.22 vs. 2.76±0.45 mmol/L,P<0.001);HRV指标全面改善(SDNN:73.26±5.67 vs. 92.56±7.28 ms,LF:153.26±12.33 vs. 321.25±20.06 ms²,均P<0.001),但电解质Δ值与HRV Δ值无显著相关性(r=-0.249~0.281,均P>0.05)。 结论 血液透析治疗能够显著改善慢性肾小球肾炎终末期肾病患者的肾功能、电解质水平及自主神经功能。透析有助于恢复患者的HRV指标,提示透析治疗在改善自主神经功能方面具有积极作用。电解质失衡虽对自主神经系统有所影响,但透析治疗的整体效果明显,进一步优化透析方案可为临床提供更好的治疗策略。
作者简介
陈奥林(1993—),女,汉族,江苏宿迁人,硕士研究生,住院医师,研究方向为血液透析;张婷婷(1989—),通讯作者,女,汉族,江苏宿迁人,硕士研究生,主治医生,研究方向为慢性肾脏病;通讯作者:张婷婷。
