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急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值分析

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摘要 急性心肌梗死(AMI)合并完全左束支阻滞(CLBBB)的心电图诊断价值分析。方法:在2019年8月至2021年12月中选取到院进行治疗的急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的患者共25例进行回顾性分析,使用心电图判断,观察其特征。结果:25例患者中,7例被诊断为下壁心肌梗死。7例患者的II、III和aVF导联QRS波显示QS型,ST段显示0.4~0.5 mV振幅弧后高度,T波呈直立状态,5例被诊断为广泛性前壁心肌梗死。心电图显示V1、V2和V3导联rS型QRS波群,而V6导联的QRS群显示为R波,顶端宽阔且较为粗糙和钝性。V1、V2、V3和V4的导联ST段呈0.4~0.5 mV抬高,Ⅰ、aVL、V5和V6的导联倾斜上升幅度约为0.1~0.2 mV。其中,13例被诊断为前间壁心肌梗死,V1~V3导联QRS波为QS型。加入单纯性完左50例,单纯心肌梗死50例;25例患者均为CLBBB合并急性心肌梗塞,T波呈“R”型,均为向上弓背抬高或是斜向上弓背抬高为0.3~0.8 mV之间。结论:AMI合并CLBBB的患者使用心电图判断可对临床治疗提供相关依据,明确判断进行介入治疗,增加存活率。
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