摘要
目的探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法进行产科常规超声检查,观察胎盘位置、厚度、实质回声及基底部回声。必要时用CDFI观察胎盘实质、基底部。所有病例在超声检查后3h内行剖宫产,胎盘娩出后仔细检查胎儿母体面、胎儿面,观察有无早期剥离以及剥离面积大小,并记录。结果13例胎盘早期剥离病例中,合并有妊娠高血压者5例。13例胎盘早剥病例中死胎1例。胎盘增厚,内部回声不均匀,胎盘与宫壁间见不规则稍高回声光团11例,术后证实为凝血块;胎盘与子宫肌壁间见不规则稍高回声光团伴液性暗区1例;胎盘与子宫肌壁间见液性暗区1例。本组病例中,胎盘与宫壁间见不规则稍高回声光团伴腹腔积液1例。结论阴道流血是胎盘早期剥离的主要临床表现,如有胎盘后出血可伴腹痛、腰背痛。胎盘早期剥离,对胎儿和孕妇的危害程度与早期剥离面积的大小、是否及时采取恰当的处理措施等有关。胎盘早剥与妊高征、子宫静脉压升高、胎膜早破等因素有。
