摘要
目的:采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻,探讨在老年患者全麻诱导中的应用效果。方法将40例需行结直肠癌根治术的老年患者随机均分为两组:瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组),观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、插管即刻、插管后1 min、5 min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。并记录出现气管插管反应的发生率。结果与对照组比较,观察组在插管前即刻SBP、DBP、MBP、HR升高(P<0.05);观察组在插管即刻、插管后1 min SBP、DBP、MBP、HR均低于对照组(P<0.05)。插管后5 min两组患者SBP、DBP、MBP、HR逐渐恢复至基础值水平(P>0.05)。对照组气管插管反应发生率(65%)高于观察组(20%)(P<0.05)。结论血浆靶控输注瑞芬太尼4 ng/mL复合依托咪酯0.3 mg/Kg,联合1%丁卡因3 mL用喉麻管行气管内表麻,能有效减少老年患者全麻诱导时气管插管的心血管反应,是一种对循环干扰少的全麻诱导方法。
