摘要
宫内节育器又称节育环,是用塑料、不锈钢丝、铜丝、硅胶等材料制成的不同式样的干扰妊娠的工具,由于其特殊的局部效应,使子宫内膜可以发生特殊的非细菌性炎性反应,从而干扰精子和卵子的结合,以及受精卵在子宫内膜的着床和发育成长,从而达到避孕目的。它的最佳取出时机为绝经6个月~1年内,但大部分绝经期妇女因惧怕取环时带来的痛苦,往往在绝经后10年余,出现腰痛不适等一些症状时,才到医院就诊,殊不知长时间放置宫内节育器使得子宫内膜损伤及局部出血,同时本身是一种异物,对子宫内膜是一种刺激,导致子宫内膜前列腺素的合成异常,促进组胺等炎性物质的释放,使血管通透性增加,出血增加,以导致取环更加困难及不适。加之绝经期妇女由于卵巢功能的减退,导致机体内雌激素释放减少,因而子宫也会随之发生相应的变化,如宫颈变硬、变短,缺乏弹性,导致宫口扩张时难度增大,并且易发生各种并发症。因此探讨采取何种方式减轻取环的绝经期妇女术中的疼痛和如何改进手术操作方法,排除手术困难的措施极为重要。
