摘要
子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是一种特殊类型的异位妊娠。近年来随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠作为剖宫产的远期并发症,发病率也逐渐上升,并因其特殊性而逐渐引起重视。本病可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血甚至患者死亡,是剖宫产术后远期严重并发症之一,严重威胁孕妇的身心健康。本病早期缺乏特异性,易误诊,但是,对于CSP的治疗尚缺乏规范化,临床多采用个体化治疗,因患者多为生育年龄妇女,故多采用保守治疗。保守治疗以杀死胚胎组织、减少出血、保留子宫、保存生育能力为目的。保守治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、清宫术。保守治疗后,如阴道出血仍较多时应及时行保守性手术治疗,如子宫动脉栓塞术,子宫切口妊娠局部病灶切除修补术,阴道大出血难以控制且无生育要求的患者可行全子宫切除术。随着子宫瘢痕妊娠报道增多,临床医师对本病认识的不断提高,以及超声检查技术的发展,使早期明确诊断和成功保守治疗该病成为可能。
