摘要
目的:通过在鼻内镜术后应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁)来探讨其对术后创面恢复的影响。方法分为空白对照组和治疗组各30例。对照组:行常规Messerklinger术式。术后中鼻道填塞膨胀海绵。3 d后取出。每天以生理盐水冲洗鼻腔。并行鼻腔换药。清理痂皮及炎性分泌物。术后1 w办理出院。出院后1个月内换药1次/w,2~3个月内换药1次/2w。治疗组:在对照组的基础上,每次行鼻腔换药的同时,在鼻内镜下给予术腔创面均匀涂擦重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶。连用4 w。两组随访3个月,观察术后疗效、术腔清洁时间、上皮化时间。结果治疗组30例患者,随访显示有2例复发,上颌窦口有少许脓性分泌物。余28例患手术总有效率率93.33%,对照组30例,术后1月复诊,提示有6例复发,其中发生中鼻道粘连4例,2例发生上颌窦口狭窄,手术总有效率80.00%。两组病例手术有效率比较,差异有统计学意义,<0.05;两组病例术腔平均清洁时间比较,分别为对照组(4.5±0.18)w,治疗组(2.1±0.32)w,治疗组术腔清洁时间较对照组缩短,其差异有显著性,<0.05;两组病例术腔上皮化时间在8 w以内比较差异有统计学意义,治疗组上皮化时间明显缩短。治疗组平均为(7.1±0.31)w,对照组平均为(8.6±0.26)w。结论鼻内镜术后应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶对提高鼻内镜治愈率有显著疗效,缩短术腔恢复时间。安全性高,操作简单,值得临床推广。
