摘要
目的:探讨糖尿病对高血压前期的绝经前女性内皮功能的影响。方法选择40例年龄(45.2±4.6)岁的人群作为研究对象,分为两组:高血压前期的绝经前女性患者(20例)与高血压前期合并糖尿病的绝经前女性(20例),使用超声技术评估血管舒张功能,通过使用流式细胞仪测定四组 CD34和 KDR 双标阳性循环EPCs水平,ac-LDL 及 lectin 荧光标记方法评估体外培养EPCs数量,检测EPCs的迁移和增殖能力,同时研究血管舒张功能与EPC功能可能的关系。结果高血压前期的绝经前女性相比合并糖尿病的高血压前期绝经前女性,内皮依赖的血流介导血管舒张功能(FMD)水平明显较高(P<0.05),而硝酸甘油酯介导的血管舒张功能(GMD)在两组受试者中未见明显差异(P>0.05)。与高血压前期的绝经前期女性相比,循环内皮祖细胞(EPCs)水平和培养的EPCs数量较合并有糖尿病的高血压前期绝经前女性明显要高(P<0.05)。循环EPCs的迁移和增殖功能在合并有糖尿病的高血压前期的绝经前女性要明显较非糖尿病的绝经前女性降低(P<0.05)。并且,FMD与循环EPCs水平呈明显线性相关,(r=0.56,P<0.05)及细胞培养试验(r=0.68,P<0.05),同时,FMD还与EPC迁移和增殖能力呈线性相关(r=0.61,P<0.05;r=0.57,P<0.05)。结论以上结果说明糖尿病合并高血压前期的绝经前女性体内EPCs数量及功能以及血管舒张功能均下降,表现为内皮损伤修复能力降低及内皮功能下降,提示了该表现是血压升高及糖尿病的共同效应所致。
基金
国家自然科学基金资助项目((31270992,30800215)
广东省自然科学基金(2014A030313086)
广东省科技计划项目(2013B021800275,2015A020212013)
广州市科技计划珠江新星项目(2013J2200019)
高校基本科研业务费中山大学青年教师培育项目(13ykpy20).
作者简介
通讯作者:陶军,教授,博士生导师,从事心血管内科专业,E-mail:taojungz@yahoo.com