摘要
1临床资料 患者,女,40岁。主因间断发热、咽部疼痛5天就诊。5天前患者因受凉后出现间断发热,体温最高达38.4℃,伴咽部疼痛,无咳嗽、咳痰,无皮疹,遂自行口服抗感冒药物(具体不详),症状未见好转。既往体健。查体:体温37.8℃,血压110/80mmHg。精神差,咽部轻度充血,扁桃体不大,颈部淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,律齐,心率88次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查未见异常。查血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞78%。诊断为上呼吸道感染,给予抗感染及相关对症支持治疗。3d后症状无明显缓解,遂转上级医院进一步就诊。查体示双侧甲状腺轻度肿大,质中,伴压痛,查血常规正常,结核菌素试验及抗结核抗体均阴性;血沉80mm/h。甲状腺功能:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)21.4pmol/L (6.10-12.0pmol/L),血清游离甲状腺素(FT4)38.2pmol/L (10-26pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01mU/L (0.30-4.40 mU/L).甲状腺24小时吸碘率1.8%。颈部血管超声示双侧甲状腺弥漫性病变,甲状腺内血流信号减少。诊断为亚急性甲状腺炎。给予泼尼松10mg/次,3/日。1周后患者体温回复正常,继续服药2周后泼尼松逐渐减量,病情好转出院。总疗程2个月,随访1年未复发。
出处
《临床研究》
2014年第10期171-171,172,共2页
Clinical Research
