摘要
目的分析新型冠状病毒感染继发诺卡菌病合并活动性肺结核患者的临床特征,提高临床医师对诺卡菌病的认识。方法回顾性分析1例新型冠状病毒感染患者继发诺卡菌病合并活动性肺结核病例的临床症状、实验室检查、影像学检查、病原学结果及治疗,并复习国内外相关文献。结果患者女,72岁,在新型冠状病毒感染后出现长期反复发热、咳嗽和咳痰,胸部CT提示双肺炎症,痰涂片抗酸染色阴性,常规痰培养未见可疑致病菌,最终通过肺泡灌洗液宏基因组学二代基因测序发现圣乔治教堂诺卡菌合并结核分枝杆菌感染,经针对上述病原体抗感染治疗后患者病情显著缓解。文献复习显示诺卡菌感染在免疫缺陷患者中的风险高,其合并结核分枝杆菌感染时易出现漏诊和误诊。目前在新型冠状病毒感染期间或感染后出现的诺卡菌病例仅有少数报道,尚未检索到类似本例新型冠状病毒感染后继发诺卡菌病合并活动性肺结核的病例报告。结论诺卡菌病的临床症状、体征和影像学缺乏特异性,病原学培养耗时长,因此对于新型冠状病毒感染后出现反复发热患者,应注重基于分子生物学的病原微生物检测,考虑是否存在诺卡菌合并结核分枝杆菌感染可能,避免因漏诊、误诊而延误治疗。
出处
《中国呼吸与危重监护杂志》
CAS
CSCD
2024年第7期504-508,共5页
Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
基金
上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划(SHDC2020CR5010)
上海市科技创新行动计划(20Z11900903)
作者简介
通信作者:丁凤鸣,Email:fmding81@163.com
