摘要
自发性膀胱破裂临床少见。本院遇到1例,兹提出报告:患者男,33岁。因腹痛、腹胀、无尿、呕吐38小时入院。患者入院前1天晨起小便时,突然感右下腹剧痛,数分钟后蔓延全腹,伴恶心,呕吐胃内容物,腹部呈进行性胀痛,发病后未排尿。2年前曾因腰椎骨折伴截瘫行膀胱造瘘术。体检:腹部膨隆,全腹肌卫(+),压痛(+),反跳痛(+),腹部移动性浊音(+),肝浊音界缩小,X线腹透,右膈下少量游离气体。腹腔穿刺得淡黄稍浊液,pH值7.0,比重1.010,李凡他试验(-),白细胞600/mm~2,N5%,L95%。入院诊断:急性胃穿孔伴弥漫性腹膜炎。经胃肠减压、抗感染、补液、导尿等保守治疗,患者腹部情况明显好转,并排气排便。
