摘要
目的探讨血清白细胞介素(IL)-8、Toll样受体(TLR)4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1对老年输尿管结石碎石后尿路感染的关系。方法选取行输尿管镜碎石术的138例老年输尿管结石患者,根据输尿管结石碎石后尿路感染情况分为感染组、未感染组。收集患者人口学特征、合并慢性病类型、结石部位及尿管留置时间、手术时间、术后抗感染时间、住院时间、预防使用抗菌药物情况;采集老年输尿管结石患者碎石后尿路感染患者的临床标本,进行细菌培养与鉴定。分别于术前、术后1 d采集老年输尿管结石患者的肘静脉血,检测血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1水平。结果138例老年输尿管结石患者碎石后尿路感染21例(15.22%),共分离出病原菌26株,其中革兰阴性菌18株(69.23%),革兰阳性菌8株(30.77%)。感染组中合并糖尿病比例、尿管留置时间、住院时间>7d比例明显高于未感染组(P<0.01);两组人口学特征、合并高血压、合并高脂血症、结石部位、手术时间、术后抗感染时间、预防使用抗菌药物情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d两组上述指标水平均明显高于术前(P<0.05);术后1 d感染组明显高于未感染组(P<0.05)。术后1 d血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1是老年输尿管结石碎石后尿路感染的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1水平对老年输尿管结石碎石后尿路感染均具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联合检测对患者预后的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.952]。结论血清IL-8、TLR4、TNF-α、TGF-β1、MCP-1是老年输尿管结石碎石后尿路感染的独立影响因素,联合检测对尿路感染具有较高的预测价值。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2024年第8期1863-1867,共5页
Chinese Journal of Gerontology
基金
山东省医药卫生科技发展计划项目(202104050416)
作者简介
通信作者:鲁海洋(1985-),男,硕士,副主任医师,主要从事泌尿外科疾病研究;第一作者:徐向前(1975-),男,硕士,副主任医师,主要从事泌尿外科疾病研究。
