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《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心

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本刊的办刊宗旨是：面向临床，注重循证，为提高儿科医生的临床和科研水平服务。以最好的表达方式和最好的表现形式，提供循证医学有贡献的最佳证据。查看详情>>
  • 曾用名 中国医学文摘（基础医学）
  • 主办单位复旦大学
  • 国际标准连续出版物号1673-5501
  • 国内统一连续出版物号31-1969/R
  • 出版周期双月刊
共找到2,409篇文章
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利司扑兰单药治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访1年的病例系列报告 被引量：2
1
作者 刘芳芳 王杰 +6 位作者 郭晓华 张华炜 王东 刘青峰 甄媛媛 宋纪国 马凯 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期93-97,共5页
背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病... 背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病例系列报告。方法纳入2021年8月至2023年3月山东大学附属儿童医院神经内科门诊或住院、接受了利司扑兰初始和随访期间单药治疗的、治疗年龄≥16 d的、治疗开始和随访期间接受了运动功能评估的不同类型SMA的连续病例。依据利司扑兰说明书推荐的方法以年龄和体重计算口服剂量服药,观察随访≥6个月,由有评估资质的医生行运动功能评估,评估量表如下:费城儿童医院神经肌肉评估量表(CHOP INTEND)、修订的上肢模块测试(RULM)、汉默史密斯运动功能扩展量表(HFMSE)、6 min步行试验(6MWT),观察不良事件和发生率。主要结局指标运动功能改善水平(最后一次随访的运动功能评分-基线运动功能评分,或切换量表后最后一次随诊时运动功能评分)。结果14例SMA患儿进入本文分析,男9例(64.3%),女5例。除1例症状前患儿外,余13例患儿的平均起病年龄为9.0(3.0,12.0)月龄;14例SMA患儿接受利司扑兰治疗的平均年龄为19.5(6.5,39.5)月龄。1例SMN1拷贝数为1,存在点突变,余13例SMN1拷贝数均为0;SMN2拷贝数为1、2、3和4的患儿分别有1例、3例、9例和1例。症状前1例,1型6例,2型5例,3型2例。末次随访与首次给药时间间隔为20(11.8,25.5)个月。13例SMA患儿的运动功能改善具有临床意义,1例运动功能评分有提升,但改善尚不具临床意义。9例SMA患儿有基线及随访血常规、肝功能和肾功能结果;血常规均正常;2例基线时肝功能异常,随访中恢复正常;部分患儿血肌酐水平异常,与SMA疾病本身相关,随访中未见血肌酐水平增高。随访期间可能与药物无关的不良事件包括上呼吸道感染11例次,肺炎4例次,腹泻1例次,除1例肺炎为2型SMA,其余不良事件均发生于1型SMA;可能与药物相关的不良反应包括皮肤颜色改变12例(85.7%),皮疹2例(14.3%),便秘1例(7.1%)。未发现严重不良反应。本文报告了1例SMA患儿在出现症状前接受利司扑兰治疗可维持正常的运动功能发育的病例,也报告了SMN2单拷贝患儿接受利司扑兰同样具有良好效果。结论中国不同类型的SMA患儿长期接受利司扑兰单药治疗疗效尚好,常见不良事件为呼吸道感染和皮肤颜色改变。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 利司扑兰 症状前 SMN2单拷贝 儿童
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儿童医疗辅导实施者培训方案专家共识
2
作者 儿童医疗辅导实施者培训方案专家共识专家组 顾莺 +14 位作者 赵秀芳 吴小花 林国嬿 马嘉敏 徐红贞 吴文湄 付勤 马晶晶 傅丽丽 康琼芳 张燕红 简杜莹 王颖雯 张崇凡 张晓波 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期332-336,共5页
儿童医疗辅导(Child Life)起源于临床工作者对儿童福利的关注,已经历了近百年的专业化历程,是现代儿科基本医疗服务的重要组成部分[1]。儿童医疗辅导萌芽于20世纪20年代,先以单一儿童医疗辅导项目的形式于欧美医院零星开展,之后通过建... 儿童医疗辅导(Child Life)起源于临床工作者对儿童福利的关注,已经历了近百年的专业化历程,是现代儿科基本医疗服务的重要组成部分[1]。儿童医疗辅导萌芽于20世纪20年代,先以单一儿童医疗辅导项目的形式于欧美医院零星开展,之后通过建立专业协会,在全球范围内进一步推动其专业化和规范化进程[2]。儿童医疗辅导的专业特点是以患儿及其家庭为中心的照护,通过专业评估,根据患儿发展特点而给予适合的支持[3,4]。儿童医疗辅导专业人员关注儿童发展和福祉,通过创造安全、温馨和有趣的环境,采用游戏、心理预备、疼痛管理和家庭支持等多元化手段,帮助儿童及其家庭有效应对就医期间的生理、心理伤害,提高应对技能,最大限度地预防及减少因住院或就医带来的创伤,以实现在医疗过程中更加舒适和自信[5,6]。 展开更多
关键词 儿童医疗 基本医疗服务 疼痛管理 儿童福利 心理伤害 专业评估 家庭为中心 专家共识
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新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良风险基因巢式病例对照研究 被引量：5
3
作者 陈辉耀 董欣然 +5 位作者 杨琳 卢宇蓝 胡黎园 蒋思远 钱莉玲 周文浩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期128-133,共6页
背景既往已有许多针对支气管肺发育不良(BPD)风险基因的研究,但不同研究遗传表型差异大,无法作为呼吸窘迫综合征(RDS)并发BPD的遗传风险基因。目的筛选RDS并发BPD的遗传风险因素,明确其对RDS患儿预后的影响。设计巢式病例对照研究。方法... 背景既往已有许多针对支气管肺发育不良(BPD)风险基因的研究,但不同研究遗传表型差异大,无法作为呼吸窘迫综合征(RDS)并发BPD的遗传风险基因。目的筛选RDS并发BPD的遗传风险因素,明确其对RDS患儿预后的影响。设计巢式病例对照研究。方法以2016年1月1日至2021年8月1日在复旦大学附属儿科医院住院治疗、临床确诊RDS的患儿为队列人群,以是否并发BPD分为BPD组和非BPD组。采用倾向性评分策略平衡2组胎龄,采用罕见变异关联性分析和功能富集分析,探索罕见变异基因富集的生物学过程,并筛选在BPD组中存在显著较多有害变异的候选风险基因。从GEO数据库检索RDS并发BPD高度相关基因表达数据,行基因表达模式的时间序列分析,验证本文高变异负荷基因的表达特征。主要结局指标RDS并发BPD风险基因。结果倾向性评分匹配后BPD组111例,非BPD组157例,2组的胎龄差异无统计学意义。基于2742个背景基因显著富集的1558个生物学过程(P<0.01),蛋白质截断变异最显著富集的基因集与蛋白激酶活性有关(P=0.011),BPD组中携带蛋白质截断变异的基因总数最多的是阳离子跨膜转运相关基因(P=0.027)。错义/非同义变异最显著富集的基因集与生长发育的调节有关(P=0.001)。BPD组中有26个基因的错义/非同义罕见变异负荷显著高于非BPD组(P<0.05),其中3个基因(ARSB、B9D2和UVSSA)差异有统计学意义(P<0.01)。通过GEO数据库数据验证,ARSB在重度BPD中显著低表达(P<0.001),时间序列分析发现ARSB基因在重度BPD新生儿中表达模式与无/轻度BPD新生儿差异有统计学意义(P<0.01)。结论ARSB基因为RDS并发BPD的风险基因。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 呼吸窘迫综合征 罕见变异关联分析
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儿童鞍区未成熟畸胎瘤1例10年随访病例报告 被引量：1
4
作者 林小梅 李博 +2 位作者 龚静山 周克英 桑艳梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期480-482,共3页
1病例资料女,汉族,10岁,因“生长发育停滞2年”至深圳市人民医院(我院)门诊就诊。患儿近2年无明显诱因身高增长停滞,偶发头痛,逐渐出现多饮、多尿、夜尿增多,视力下降。自起病以来,精神尚可,面色稍苍白,胃纳一般,大小便未诉异常。否认... 1病例资料女,汉族,10岁,因“生长发育停滞2年”至深圳市人民医院(我院)门诊就诊。患儿近2年无明显诱因身高增长停滞,偶发头痛,逐渐出现多饮、多尿、夜尿增多,视力下降。自起病以来,精神尚可,面色稍苍白,胃纳一般,大小便未诉异常。否认矮小、智力障碍、肿瘤家族史。父母非近亲婚配,父亲身高170 cm,母亲身高160 cm。患儿靶身高158.5 cm。 展开更多
关键词 夜尿增多 肿瘤家族史 深圳市人民医院 胃纳 多尿 未成熟畸胎瘤 病例报告 近亲婚配
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原发性高草酸尿症3型8例病例系列报告并文献复习 被引量：1
5
作者 计晓露 刘娇娇 +5 位作者 王春燕 陈径 方晓燕 沈茜 王翔 徐虹 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期230-234,共5页
背景原发性高草酸尿症(PH)是一种罕见的由于先天性肝内乙醛酸代谢异常导致的遗传性肾结石/肾钙质沉着症,既往多关注1型和2型PH,PH3的致病基因HOGA1发现较晚,报告不多。目的总结PH3临床表型,探讨不同种族人群的PH3热点变异。设计病例系... 背景原发性高草酸尿症(PH)是一种罕见的由于先天性肝内乙醛酸代谢异常导致的遗传性肾结石/肾钙质沉着症,既往多关注1型和2型PH,PH3的致病基因HOGA1发现较晚,报告不多。目的总结PH3临床表型,探讨不同种族人群的PH3热点变异。设计病例系列报告。方法纳入2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院经HOGA1基因变异确诊为PH3的连续病例。从住院病史中采集临床和生物学检测信息,在PubMed、Embase、万方数据库和中国知网数据库中检索PH3病例的中、英文文献,采集病例来源(国家)、例数、性别、起病年龄、诊断年龄、起病临床表现(尿石症、肾钙质沉着症、高钙尿症、高草酸尿症)、随访时间、肾功能(慢性肾脏病2期、3期、4~5期)、随访年龄、尿路结石转归(活动性结石、无症状结石或结石消失)、HOGA1基因变异位点。主要结局指标临床表型和不同种族人群的热点变异。结果纳入8例PH3患儿,男7例,女1例;起病年龄中位数10月龄,诊断年龄中位数16月龄。3例以肉眼血尿起病,5例以泌尿道感染起病。影像学均提示肾结石,均无肾钙质沉着表现。3例检测了24 h尿草酸,1例提示高草酸尿症;6例检测了尿钙,5例提示高钙尿症。1例失访,7例随访中位时间25个月,肾小球滤过率均维持稳定,3例肾结石消失。8例均检出HOGA1基因变异(共10个变异位点),其中复合杂合变异5例,纯合变异3例,经ACMG分级判定6个位点为可能致病变异,4个位点为致病变异。中英文数据库共检索到82篇文献,筛选后23篇文献中321例PH3患者进入本文分析,中国36例(包括本文8例),欧美293例。中国和欧美PH3患者:起病表现为尿石症的比例分别为83%(30/36)和85%(195/230),肾钙质沉着症分别为3%(1/29)和8%(20/261),高草酸尿症分别为90%(26/29)和96%(66/69),差异均无统计学意义;高钙尿症分别为44%(11/25)和23%(34/150),差异有统计学意义;末次随访时肾功能:中国1例PH3患者25岁时进展至终末期肾病,欧美2例PH3患者分别在8岁和33岁进展至终末期肾病;活动性结石:中国和欧美PH3患者分别为13%(3/23)和37%(22/59),差异有统计学意义。中国PH3患者热点变异为c.834G>A(splice site)、c.834_c.834+1GG>TT(splice site)和c.769T>G(p.C257G),分别占28%(20/72)、21%(15/72)和11%(8/72);欧美PH3患者热点变异为c.700+5G>T(splice site)和c.944_946delAGG(p.E315del),分别占40%(236/586)和12%(73/586)。结论PH3起病年龄和诊断年龄较早,整体预后较PH1和PH2良好,中国与欧美PH3患者HOGA1基因突变可能存在不同的热点变异位点。 展开更多
关键词 原发性高草酸尿症3型 肾结石 HOGA1基因
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《GRADE在网状Meta分析不精确性的处理》文献解读 被引量：1
6
作者 李戈 杨智荣 +3 位作者 王巍巍 刘凤琪 李沛 孙凤 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期487-489,共3页
原文出处BRIGNARDELLO⁃PETERSEN R,GUYATT G H,MUSTAFA R A,et al.GRADE guidelines 33:Addressing imprecision in a network meta-analysis.J Clin Epidemiol,2021,139:49-56.原文通讯作者BRIGNARDELLO-PETERSEN R,email:brignarr@mcm... 原文出处BRIGNARDELLO⁃PETERSEN R,GUYATT G H,MUSTAFA R A,et al.GRADE guidelines 33:Addressing imprecision in a network meta-analysis.J Clin Epidemiol,2021,139:49-56.原文通讯作者BRIGNARDELLO-PETERSEN R,email:brignarr@mcmaster.ca说明本文解读者根据对原文理解做解读,可能不完全反映原文的思想。 展开更多
关键词 原文理解 文献解读 解读者 不精确性
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儿童重症监护病房缺血性脑卒中的临床特征及其预后的回顾性队列研究 被引量：1
7
作者 周吉华 陈扬 +4 位作者 陈伟明 周渊峰 沈全力 张羿 陆国平 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期431-436,共6页
目的分析PICU缺血性脑卒中(IS)近期预后不良的关联因素,构建多因素预后预测模型。方法纳入复旦大学附属儿科医院PICU 2013年1月至2018年12月收治的IS连续病例,以出院时脑功能分类量表评分(PCPC)≥4分为预后不良,<4分为预后良好,采集... 目的分析PICU缺血性脑卒中(IS)近期预后不良的关联因素,构建多因素预后预测模型。方法纳入复旦大学附属儿科医院PICU 2013年1月至2018年12月收治的IS连续病例,以出院时脑功能分类量表评分(PCPC)≥4分为预后不良,<4分为预后良好,采集患儿的基本信息、临床、影像及脑电图特征等信息,行单因素分析及二分类Logistic逐步回归分析,并基于预测指标构建预后预测模型,评价内部有效性。结果114例IS进入本文分析,男64例,女50例,中位年龄30.0(9.0,102.8)个月,有局灶性表现78例(68.4%),有全身性表现101例(88.6%),同时有局灶和全身性表现65例(57.0%),IS后症状性癫癎发作61例(53.5%),收住PICU时改良GCS 3~15(10.5±3.2)分,动脉IS 98.2%(112例),梗死灶横向性同时累及双侧脑部36.8%(42例),仅累及左侧脑部32.5%(37例),仅累及右侧脑部30.7%(35例)。Synek脑电分级≥3分61.4%(70例)。IS复发8例(7.0%),男7例,复发距离首次起病间隔时长中位数4.5(1.3,14.0)个月;预后良好81例(71.1%),预后不良33例。7例死亡(出院病死率6.1%)。107例存活者中,95例遗留有程度不等和形式不一的机体功能障碍,依次为运动障碍,认知障碍、语言障碍和症状性癫癎等。7例死亡患儿均非复发IS病例且均有全身性表现,4例存在IS后急性症状性癫癎发作。改良GCS评分(OR=0.601,95%CI:0.460~0.784)及VEEG的Synek分级评分(OR=4.518,95%CI:1.682~12.137)是儿童IS预后不良的独立预测因子,以此构建的多因素预后预测模型,内部验证预测正确率89.5%,预测概率的ROC曲线下面积(AUC)0.946(95%CI:0.906~0.986)。结论PICU儿童IS发生率低(1.38%),总体近期预后良好,出院病死率低,但致残率高。改良GCS评分联合VEEG的Synek分级评分构建预后预测模型的预测效能高,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 儿童 缺血性脑卒中 预后 预测模型
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基于标准集束化中心静脉导管干预策略观察儿科95万个导管日的每1000个导管日可减少3例导管相关血流感染发生的系统评价和Meta分析 被引量：18
8
作者 康琼芳 王颖雯 +4 位作者 王瑞 王文超 顾莺 张玉侠 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期87-95,共9页
目的基于标准集束化中心静脉导管干预策略(简称标准集束化策略)对儿童中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)文献进行系统评价和Meta分析,为预防和控制儿童CLABSI提供最佳证据体。方法纳入同时符合以下标准的文献。①年龄<18岁的NICU和P... 目的基于标准集束化中心静脉导管干预策略(简称标准集束化策略)对儿童中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)文献进行系统评价和Meta分析,为预防和控制儿童CLABSI提供最佳证据体。方法纳入同时符合以下标准的文献。①年龄<18岁的NICU和PICU住院患儿。②标准集束化策略:a.手卫生;b.置管过程中最大无菌屏障;c.浓度>0.5%的氯己啶、碘、碘伏作为皮肤消毒剂;d.每日评估导管的必要性,及时拔除不必要的导管;e.根据患儿特点选择最佳置管部位(非股静脉);至少满足上述5条中的前4条。③以1000个导管日CLABSI发生事件数作为结局指标。④干预性研究的文献。;⑤文献语种不限。在Ovid-MEDLINE、Ovid-EMBASE、Web-of-science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中进行检索,检索时间为2003年1月1日至2019年12月31日。采用ROBINS-I对纳入文献进行偏倚风险评价。结果中英文数据库共检索到9708篇文献,其他文献来源2篇,41篇文献进入本文分析,来自于20个国家,美国最多共18篇,均为历史对照研究。标准集束化策略为后时段干预措施,前时段干预措施不限。30篇研究场所为NICU,10篇研究场所为PICU,1篇研究场所为NICU和PICU。累计952584个导管日,其中前时段干预措施442296个导管日,后时段干预措施510288个导管日。41篇文献中,低、中和高偏倚风险分别为11篇(27%)、18篇(44%)和12篇(29%)。标准集束化策略后可降低NICU+PICU患儿CLABSI发生事件数(I^2=81%,随机效应模型),RR=0.40(95%CI:0.33~0.48),绝对效应值:每1000个导管日可减少3(4~3)例CLABSI;可以降低NICU新生儿CLABSI发生事件数(I^2=85%,随机效应模型),RR=0.36(95%CI:0.29~0.45);可以降低PICU患儿CLABSI发生事件数(I^2=27%,固定效应模型),RR=0.54(95%CI:0.42~0.69)。结论标准化集束化策略下每1000个导管日可减少3~4例CLABSI。 展开更多
关键词 集束化 中心静脉导管干预策略 儿科 中心静脉导管相关血流感染 导管日 META分析
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《中国循证儿科杂志》稿约
9
《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期319-320,共2页
《中国循证儿科杂志》为中华人民共和国教育部主管、复旦大学主办的儿科专业学术技术类期刊,大16开本,双月刊,双月5日出版,每期80页,4色印刷,国内、外公开发行。国内统一连续出版物号:CN 31⁃1969/R。国际标准连续出版物号:ISSN 1673⁃550... 《中国循证儿科杂志》为中华人民共和国教育部主管、复旦大学主办的儿科专业学术技术类期刊,大16开本,双月刊,双月5日出版,每期80页,4色印刷,国内、外公开发行。国内统一连续出版物号:CN 31⁃1969/R。国际标准连续出版物号:ISSN 1673⁃5501。国内邮发代号:4⁃394。国外邮发代号:BM 6789。每期定价:10元人民币。 展开更多
关键词 国外邮发代号 技术类期刊 儿科专业 ISSN 中国循证儿科杂志 国际标准连续出版物号 复旦大学 公开发行
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健康学龄前儿童入幼儿园前后鼻咽部病原学变化的队列研究 被引量：7
10
作者 罗春绸 蔡惠贞 +5 位作者 张月葵 蔡梦云 林秀梅 刘玲红 严琳 谢丽琴 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期201-204,共4页
目的:了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变。方法:以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生... 目的:了解入托儿童第1次上呼吸道感染(AURTIs)咽拭子标本病原学演变。方法:以幼儿园为队列研究现场,以首次入托的学龄前儿童为研究对象,以入幼儿园生活作为暴露因素,于入托前体检时、入托48 h后第1次发生AURTIs时、1个学期结束时(未发生AURTIs的学龄前儿童),用咽拭子采集鼻咽部分泌物,行细菌培养和呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A型(Iva)、B型(Ivb)、副流感病毒Ⅰ型(PIVⅠ)、Ⅱ型(PIVⅡ)、Ⅲ型(PIVⅢ)病毒、肺炎支原体和衣原体检测。结果:115例学龄前入托儿童进入本文分析,平均3.4岁。入托前体检时培养出细菌114例,共培养出9种细菌,平均每例(3.3±0.8)种,检出支原体阳性1例(1.1%)。91例(79.1%)在学期期间第1次AURTIs,共培养出12种细菌。第1次AURTIs较入托时肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+的例数有所增加。检出支原体和病毒25例(27.5%),其中支原体14例,Iva 5例,PIVⅠ、Ivb、ADV各2例。学期结束时24例学龄前儿童未发生AURTIs,共培养出9种细菌,平均每例(3.6±0.5)种;学期结束时较入托时仅化脓性链球菌细菌数量鉴定≥3+增加了1例,均未检出支原体、衣原体和病毒。115例学龄前健康儿童入托时和24例在学期期间未发生AURTIs的定植菌包括奈瑟菌属、草绿色链球菌、微球菌、革兰阳性杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌和化脓性链球菌。结论:79.1%健康学龄前儿童入托后发生AURTIs,以细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌和化脓性链球菌)、支原体和病毒(Iva、PIVⅠ、Ivb、ADV)感染为主。 展开更多
关键词 学龄前儿童 上呼吸道感染 鼻咽部病原学 细菌 病毒
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广州市妇女儿童医疗中心2019年国家级继续医学教育项目
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《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期63-63,共1页
关键词 新生儿
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胆道闭锁围生期危险因素的病例对照研究 被引量：4
12
作者 宁禹 张明满 +3 位作者 吴垒 顾曜隆 陈思 刘威 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期438-441,共4页
目的探讨胆道闭锁的危险因素,为早期鉴别诊断及其病因和发病机制的研究提供可能的线索。方法自行设计胆道闭锁危险因素调查问卷,包括患儿自身、母亲、父亲和环境共22项因素,对2016年7月21日至2017年6月21日在重庆医科大学附属儿童医院... 目的探讨胆道闭锁的危险因素,为早期鉴别诊断及其病因和发病机制的研究提供可能的线索。方法自行设计胆道闭锁危险因素调查问卷,包括患儿自身、母亲、父亲和环境共22项因素,对2016年7月21日至2017年6月21日在重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科因不明原因黄疸住院的<7月龄患儿在入院时行问卷调查。在每个病例随访至少3个月后并从病志中截取所有调查对象的临床资料,确定胆道闭锁组和对照组,并按性别、年龄±10 d行两两匹配。先行单因素分析后,以结果中P<0.2的指标为自变量行多因素Logistic回归分析,考察问卷中的各项因素与胆道闭锁的相关性。结果发放调查问卷146份,均回收,满足胆道闭锁组、对照组的纳入和排除标准者分别为96和42例,胆道闭锁组与对照组两两匹配后各42例进入本文分析。单因素分析显示,孕期四维彩超胆道异常、低出生体重、出生时不良事件、生后大便颜色变浅、母亲孕期补充微量元素、孕期补充叶酸、孕期存在并发症在两组间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,母亲存在孕期并发症(OR=21.27,95%CI:3.50~129.21)、患儿生后大便颜色变浅(OR=6.70,95%CI:1.73~26.02)是胆道闭锁的独立危险因素;低出生体重是胆道闭锁发病的独立保护因素(OR=0.05,95%CI:0.00~0.67)。结论母亲存在孕期并发症(妊娠期糖尿病、高血压、肝内胆汁淤积症)、生后大便颜色变浅可能是胆道闭锁的独立危险因素,对于胆道闭锁与其他黄疸性疾病的早期鉴别诊断有一定意义。 展开更多
关键词 胆道闭锁 危险因素 早期诊断 病因 妊娠期糖尿病
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新生儿惊厥诊断和治疗进展 被引量：39
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作者 马思敏 杨琳 周文浩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期126-135,共10页
新生儿惊厥是中枢神经系统功能失调的重要表现.新生儿期的惊厥发生率远高于其后任何时期,并且80％的新生儿惊厥发生在生后1周内[1,2].尽管目前电生理诊断技术的广泛应用,惊厥的诊断率已显著提高,但大多数研究报道采用临床表现来推测新... 新生儿惊厥是中枢神经系统功能失调的重要表现.新生儿期的惊厥发生率远高于其后任何时期,并且80％的新生儿惊厥发生在生后1周内[1,2].尽管目前电生理诊断技术的广泛应用,惊厥的诊断率已显著提高,但大多数研究报道采用临床表现来推测新生儿惊厥发生率,这可能导致了新生儿惊厥的发生率报道不一.国外报道新生儿惊厥的发生率足月儿为1％‰ ～ 3％‰,早产儿及低出生体重儿约为足月儿的10倍[3].发生率明显不同主要因为诊断标准不同及新生儿惊厥轻微临床表现可能与非惊厥行为混淆. 展开更多
关键词 新生儿惊厥 诊断技术 中枢神经系统功能失调 惊厥发生率 治疗 低出生体重儿 临床表现 新生儿期
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北京大学第一医院儿科招收神经电生理专业进修人员
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《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期425-425,共1页
北京大学第一医院儿科神经电生理室针对儿童、婴幼儿和新生儿开展如下电生理项目，常规脑电图、视频脑电图、肌电图和诱发电位等，脑电图监测病房有12张床位，具有网路化视频脑电图监测系统和ICU床旁脑功能监测仪器。年检测各类儿童痢... 北京大学第一医院儿科神经电生理室针对儿童、婴幼儿和新生儿开展如下电生理项目，常规脑电图、视频脑电图、肌电图和诱发电位等，脑电图监测病房有12张床位，具有网路化视频脑电图监测系统和ICU床旁脑功能监测仪器。年检测各类儿童痢和其他神经系统疾病6000余例，每周进行临床脑电图教学讨论；并开展从新生儿至各年龄段儿童的肌电图和诱发电位检测。为培训全国各地医院儿科电生理专业人员，常年招生专业进修，包括儿科医师及脑电图或神经电生理技师。 展开更多
关键词 北京大学第一医院 神经电生理 儿科医师 进修人员 理专业 常规脑电图 视频脑电图 神经系统疾病
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常规基因检测阴性的地中海贫血疑似病例再行进一步基因检测仍有7%的阳性发现 被引量：21
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作者 吕荣钰 文飞球 +3 位作者 陈小文 张民 陈仕平 李剑 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第4期274-277,共4页
目的探讨血液学初筛指标阳性且临床常规基因检测阴性的疑似地中海贫血(简称地贫)患者再进一步行常规和罕见基因突变检测,丰富对地贫的病因学认识。方法以深圳市儿童医院地贫血液学初筛[Hb、RBC平均容积(MCV)、RBC平均Hb量(MCH)、Hb电泳)... 目的探讨血液学初筛指标阳性且临床常规基因检测阴性的疑似地中海贫血(简称地贫)患者再进一步行常规和罕见基因突变检测,丰富对地贫的病因学认识。方法以深圳市儿童医院地贫血液学初筛[Hb、RBC平均容积(MCV)、RBC平均Hb量(MCH)、Hb电泳)]试验阳性,且常规基因(3种缺失型地贫、3种非缺失型α地贫、17种β地贫点突变)检测阴性的疑似地贫的连续病例为研究对象,提取全血基因组DNA,以Sanger基因测序、Gap-PCR和荧光定量PCR的方法,检测常规基因和罕见基因突变情况。结果 2011年1~9月地贫血液学初筛阳性且常规基因检测阴性285例患者进入本文分析,其中<16岁279例。进一步基因检测阳性21例(7.4%):1常规基因检测阳性5例(1.8%),CD27-28(+C)、CD41-42(-TCTT)各2例,IVS-2-654(C>T)1例;2罕见基因检测阳性16例(5.6%),其中Sanger基因测序检出:异常Hb病3例(Hb Port Phillip、Hb Ernz、Hb J-Bangkok各1例),Hb Ernz类型为亚洲人群中首次检出;非缺失型β地贫-90(C>T)2例;Gap-PCR和荧光实时PCR检出:缺失型α地贫5例(-α/αα2例、--/αα3例),缺失型β地贫(-/β)3例,α地贫合并β地贫(--/αα合并-/β)1例,α-三联体(ααα/αα)2例。399/264例进一步基因检测阴性患者行血液学检查,60例(60.6%)铁蛋白低于正常值,其中44例Hb和(或)MCV和(或)MCH低于正常值下限;3例提示有贫血,但铁蛋白值显著增加。结论地贫血液学初筛指标阳性,常规基因检测阴性群体仍有7%左右的珠蛋白异常基因检出率,有必要再行进一步基因检测。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因检测 基因突变
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《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》中文版本的修订与信度效度检验 被引量：14
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作者 徐田华 胡思源 +1 位作者 晋黎 钟成梁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第1期1-5,共5页
目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预... 目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预试验版。②约请20名儿科临床专家和40名急性上呼吸道感染患儿监护人分别填写中文CARIFS预试验版,行初步内容效度和表面效度检验,形成中文版CARIFS。③依据纳入和排除标准对有发热的急性上呼吸道感染患儿家长采用相关系数法、克朗巴赫系数法等检验中文版CARIFS的信度,并行正式内容效度和反应度检验。结果中文CARIFS预试验版将"不爱玩耍"和"对任何事情都提不起兴趣"2个条目删除形成中文版CARIFS;中文版CARIFS初步内容效度指数为0.890 6,内容效度良好;40名急性上呼吸道感染患儿监护人均认为中文版CARIFS条目清楚易懂,完成时间均在15 min以内,表面效度良好。纳入193例急性上呼吸道感染患儿行中文版CARIFS信度和正式内容效度检验,①分半信度为0.851,总克朗巴赫系数为0.812,信度较好;②正式内容效度:功能维度、影响父母维度和症状维度,与中文版CARIFS总分的相关系数分别为0.848、0.700和0.632;对每个维度拟合所建立的不同维度模型(模型1:功能维度,模型2:功能+症状维度,模型3:功能+症状+影响父母维度)与中文版CARIFS总分行逐步回归分析并行拟合优度检验,上述模型均有统计学意义,其中模型3高度显著,3个维度得分对总分均有贡献;③间隔3 d来院复诊142例、电话随访51例,功能、症状、影响父母3个维度评分及总分经配对t检验第1次和3 d后差异均有统计学意义(P均为0.000),反应度很好。结论中文版CARIFS信度、效度和反应度均良好,适用于中国有发热的儿童急性上呼吸道感染病情严重程度评估。 展开更多
关键词 急性上呼吸道感染 量表 儿科 信度 效度 反应度
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吸入性肺炎20例临床分析 被引量：12
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作者 刘金荣 段晓岷 +3 位作者 董方 徐慧 李惠民 赵顺英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第4期303-307,共5页
目的报道吸入性肺炎的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年2月至2013年3月收治的吸入性肺炎病例的临床资料,进行描述性分析。结果 20例吸入性肺炎患儿,男14例,女6例,年龄2月龄至13.2岁。7例有... 目的报道吸入性肺炎的临床表现、诊断和治疗要点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2012年2月至2013年3月收治的吸入性肺炎病例的临床资料,进行描述性分析。结果 20例吸入性肺炎患儿,男14例,女6例,年龄2月龄至13.2岁。7例有脑发育不良、惊厥、腰椎骨折卧床、进行性脊髓肌肉萎缩症或肉碱缺乏症等基础疾病。20例均有轻微咳嗽,呼吸困难12例,发热12例,消化道症状15例。体型消瘦或营养不良10例。外周血WBC及CRP轻度升高4例。痰或(和)支气管肺泡灌洗液细菌培养为肺炎克雷伯杆菌4例;真菌培养白色念珠菌1例。肺CT提示双肺背侧胸膜下病变为主12例,肺部间质病变为主8例,肺实质病变为主11例。9/10例行24 h食道pH值监测提示病理性酸反流,GER。11例行消化道彩超检查示肠系膜上动脉压迫综合征2例,胃食管反流(GER)2例,3例表现为胃扭转和(或)食道裂孔疝。7例消化道造影示肠系膜上动脉压迫综合征、GER和水平横胃各1例;经口咽直接吸入造影剂入主气管3例,胃扭转2例。19例应用抗生素治疗,4例加用糖皮质激素治疗。抗GER治疗的患儿(尤其是急性吸入性肺炎)大部分预后较好,病程>1个月、肺CT提示病变机化的患儿肺部病变吸收不理想;经口咽吸入的有神经系统疾病的患儿预后差。结论吸入性肺炎主要见于婴幼儿,常有消化道畸形。病程长及有神经系统病变经口咽吸入的患儿预后差。 展开更多
关键词 吸入性肺炎 胃食管反流病 肺部病变 儿童
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新生儿双胞胎结节性硬化症病例报告 被引量：1
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作者 李燕 韦秋芬 +1 位作者 潘新年 郭晓芳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第5期392-394,共3页
1病例资料患儿母亲孕产史:18岁,孕30+1周,G2P1,孕期未见异常,2013年11月24日在广西壮族自治区妇幼保健院因'双胎妊娠,宫内感染'行剖宫产手术产下双胞胎。双绒毛膜、双羊膜囊,羊水、胎盘和脐带未见异常。家族史无特殊描述。因双... 1病例资料患儿母亲孕产史:18岁,孕30+1周,G2P1,孕期未见异常,2013年11月24日在广西壮族自治区妇幼保健院因'双胎妊娠,宫内感染'行剖宫产手术产下双胞胎。双绒毛膜、双羊膜囊,羊水、胎盘和脐带未见异常。家族史无特殊描述。因双胞胎早产入院观察。图1为双胞胎之大和之小临床诊断治疗经过的时间轴。 展开更多
关键词 结节性硬化症 羊膜囊 双胎妊娠 宫内感染 孕产史 剖宫产手术 绒毛膜 室管膜 编码外显子 惊厥发作
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重庆单中心2009至2011年急性呼吸道感染住院患儿2种甲型流感病毒检出情况及临床特征分析 被引量：5
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作者 谢晓虹 金玲 +3 位作者 彭才静 王丽佳 邓昱 刘恩梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期181-185,共5页
目的了解重庆地区急性呼吸道感染住院患儿新型甲型H1N1流感病毒(S-OIVs)与季节性甲型流感病毒(IVA)检出情况及临床特征。方法收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科急性呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物(NPA),采用荧光定... 目的了解重庆地区急性呼吸道感染住院患儿新型甲型H1N1流感病毒(S-OIVs)与季节性甲型流感病毒(IVA)检出情况及临床特征。方法收集2009年6月至2011年5月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科急性呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物(NPA),采用荧光定量PCR技术检测S-OIVs和季节性IVA基因组RNA,分析流行特点和临床特征,并采用Logistic回归分析急性呼吸道感染进展为重症肺炎的危险因素。结果共收集NPA标本1 074份,经PCR检测IVA阳性105份(9.8%),其中1.4%(15/1 074)为S-OIVs,8.4%(90/1 074)为季节性IVA。2种病毒阳性病例男女比例、年龄分布和平均住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。①S-OIVs在2009年夏季高发(11/15,73.3%),季节性IVA在2009年夏季(26/95,27.4%)、2010年夏季(22/95,23.2%)和2011年春季(25/95,26.3%)检出率明显高于其他各季节。②2种病毒阳性患儿临床症状、外周血WBC计数、CRP水平相当,S-OIVs阳性患儿重症毛细支气管炎1例(6.7%),季节性IVA阳性患儿重症肺炎14例(15.6%)。③15份S-OIVs阳性标本中,单纯S-OIVs感染3份,合并其他病毒感染9份,痰培养阳性7份。90份季节性IVA阳性标本中,单纯季节性IVA感染21份,合并其他病毒感染42份,痰培养阳性10份。④心脏基础疾病(OR=13.60)、发生喘息(OR=6.82)和合并腺病毒感染(OR=6.21)为季节性IVA感染患儿进展为重症肺炎的危险因素。结论重庆单中心急性呼吸道感染住院患儿S-OIVs检出率低于季节性IVA。S-OIVs和季节性IVA感染患儿均以下呼吸道感染为主。心脏基础疾病、喘息症状和合并腺病毒感染有可能是季节性IVA感染患儿进展为重症肺炎的危险因素。 展开更多
关键词 新型甲型H1N1流感病毒 季节性甲型流感病毒 儿童 急性呼吸道感染
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《中国循证儿科杂志》主要栏目及其特点
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《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第6期409-409,共1页
述评：在高度精练又不失全面地评价某一临床或基础研究热点问题的基础上，前瞻性地指出研究可能的切入点和方向。 专家对谈录：是国内外或境内外专家共同参与的谈话式栏目。选题为最新的基础或临床研究问题。 论著：本刊论著文稿的内... 述评：在高度精练又不失全面地评价某一临床或基础研究热点问题的基础上，前瞻性地指出研究可能的切入点和方向。 专家对谈录：是国内外或境内外专家共同参与的谈话式栏目。选题为最新的基础或临床研究问题。 论著：本刊论著文稿的内容应遵循以下类型医学研究报告规范撰写。 展开更多
关键词 栏目 杂志 儿科 循证 中国 临床研究 报告规范 医学研究
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