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缺血性卒中药物防治相关中国指南的系统评价 被引量:17
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作者 乔寒子 廖文静 +5 位作者 倪小佳 朱庆斌 林浩 罗旭飞 陈耀龙 蔡业峰 《中国卒中杂志》 2018年第4期327-332,共6页
目的评价近5年已发布的中国缺血性卒中药物防治相关指南的证据和推荐意见。方法计算机检索国内平台(中国生物医学网、知网、万方等)和国外平台(Pubmed、NGC、GIN等),检索时限为2012年1月-2017年5月。运用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE... 目的评价近5年已发布的中国缺血性卒中药物防治相关指南的证据和推荐意见。方法计算机检索国内平台(中国生物医学网、知网、万方等)和国外平台(Pubmed、NGC、GIN等),检索时限为2012年1月-2017年5月。运用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)评价纳入指南的方法学质量,并分析综述不同指南的证据水平与推荐强度。结果共纳入19篇指南,在AGREEⅡ6个领域(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性)的平均得分率分别为60%、19%、26%、55%、23%、2%。结合各指南的推荐意见和证据等级,目前静脉溶栓药物的有效时间窗仍在超早期内(<4.5 h),溶栓适应证增多是否获益尚不明确。对于轻型卒中,不同指南均推荐双抗药物治疗方案。心源性卒中的抗凝启动时机仍是各指南间争议最大的部分。缺血性卒中的血压控制应首要遵循个体化原则。神经保护剂的疗效仍需大量临床试验的证实。结论本领域指南体现了临床实践中的难点和热点,为临床一线医生更好地应用指南指导药物防治缺血性卒中提供指导。但指南的总体质量不高,未来需要进一步提高指南制定的方法学质量。 展开更多
关键词 缺血性卒中 指南 药物治疗 系统评价 临床指南研究与评估系统Ⅱ
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呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价 被引量:62
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作者 沈娅妮 魏莉莉 +8 位作者 荆志忻 张振赟 刘晓梅 蒋雨珊 石秀娥 杨克虎 黄朝荣 王斌雄 刘海 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期186-192,共7页
目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸... 目的:系统评价呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data等数据库及相关网站,查找呼吸训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月,并追溯纳入研究的参考文献,文种限中、英文。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个RCT,共958例患者。Meta分析显示,呼吸训练有利于改善患者气体交换[PaO2:MD=1.17,95%CI(0.98,1.36),P<0.00001;PaCO2:MD=-0.85,95%CI(-1.09,-0.61),P<0.00001],肺功能FEV1/FVC(%)[MD=1.48,95%CI(0.35,2.61),P=0.01],呼吸频率[MD=-3.36,95%CI(-4.25,-2.47),P<0.00001],提高运动能力[MD=45.55,95%CI(11.95,79.15),P=0.008]和生活质量CAT评分[MD=-5.85,95%CI(-7.53,-4.17),P<0.00001];减轻呼吸困难症状[MD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.47),P<0.00001]。结论:与常规治疗相比,呼吸训练可改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的气体交换、肺功能以及呼吸频率,提高运动能力和生活质量,减轻呼吸困难症状,降低并发腹胀发生率。受纳入研究与质量限制,上述结论尚待验证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 呼吸训练 系统评价 随机对照试验
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耐力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者有效性的meta分析 被引量:8
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作者 张振赟 魏莉莉 +6 位作者 刘晓梅 沈娅妮 荆志忻 蒋雨珊 石秀娥 刘海 杨克虎 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期330-334,共5页
目的:系统评价耐力训练对稳定期慢阻肺患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库及相关网站,查找稳定期慢阻肺患者进行耐力训练的随机对照试... 目的:系统评价耐力训练对稳定期慢阻肺患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库及相关网站,查找稳定期慢阻肺患者进行耐力训练的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入15篇RCT,1177例患者。meta分析结果显示:步行训练组在提高运动能力(6WMD)[MD=69.39,95%CI(44.89,93.88),P<0.00001]和改善呼吸困难(mMRC)[MD=-0.73,95%CI(-0.99,-0.48),P<0.00001]方面均优于对照组。结论:与对照组相比,稳定期慢阻肺患者进行耐力训练可改善呼吸困难症状及提高运动能力。受纳入研究数量和质量的限制,该结论有待更多高质量研究进一步验证。 展开更多
关键词 耐力训练 慢性阻塞性肺疾病 系统评价 META分析 随机对照试验
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脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性疗效的系统评价 被引量:1
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作者 曾异花 袁涛 +6 位作者 陈丁 张志强 梁翠 罗敏 石秀娥 王忠太 杨克虎 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期77-81,共5页
目的:系统评价脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中脊柱矫形器治疗骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的随机对照... 目的:系统评价脊柱矫形器防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中脊柱矫形器治疗骨质疏松症患者姿势异常及稳定性的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险,采用定性及定量分析的方法进行系统评价。结果:共纳入5篇RCT,研究涉及409例患者,定量分析4篇,1篇做描述性分析。Meta分析结果显示,脊柱矫形器可矫正骨质疏松症患者脊柱后凸角[MD=-6.3,95%CI(-8.04,-4.56),P<0.00001];增强骨质疏松症患者背伸肌肌力[SMD=1.13,95%CI(0.32,1.95),P=0.006];改善骨质疏松症患者身体摇摆幅度[MD=-17.66,95%CI(-29.47,-5.86),P=0.003],其差异均具有显著性意义。结论:脊柱矫形器在防治骨质疏松症患者姿势异常及稳定性方面有效。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需大样本、多中心、高质量的研究论证。 展开更多
关键词 脊柱矫形器 骨质疏松 姿势异常 稳定性 系统评价
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