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基于Kano模型的PICU危重患儿家属需求调查 被引量:17
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作者 杨芳 贺琳晰 +3 位作者 赵璠 周明杨 富园园 柏荣桧 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期34-38,共5页
目的基于Kano模型对PICU危重患儿家属需求进行调查,为提高PICU护理服务质量提供参考。方法采用便利抽样法选取PICU 150名危重患儿家属为研究对象,基于Kano模型对其需求进行问卷调查。结果危重患儿家属的期望需求中11项在优势区(第一象... 目的基于Kano模型对PICU危重患儿家属需求进行调查,为提高PICU护理服务质量提供参考。方法采用便利抽样法选取PICU 150名危重患儿家属为研究对象,基于Kano模型对其需求进行问卷调查。结果危重患儿家属的期望需求中11项在优势区(第一象限);必备需求9项全部在待改进区(第二象限);无差异需求8项均在次要改进区(第三象限);魅力需求中13项在维持区(第四象限)。结论在PICU以患儿及其家庭为中心的护理工作中,满足必备需求为首要改进的内容,期望需求是危重患儿家属满意度、重要度最高的需求,在满足前两种属性需求的基础上,落实魅力需求的满足措施可提升PICU人性化护理品质。 展开更多
关键词 PICU 患儿家属 KANO模型 护理服务 需求调查
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持续质量改进在PICU科平诊尿常规标本管理中的应用 被引量:8
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作者 潘婧婧 张丹如 翁月兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2856-2858,共3页
目的:探讨持续质量改进在PICU科平诊尿常规标本管理中的应用效果。方法:成立持续质量改进(CQI)小组,收集PICU科平诊尿常规标本资料,分析平诊尿常规标本漏检的原因,制定目标,提出CQI措施,每月汇报平诊尿常规标本漏检率、超过1d迟采率及... 目的:探讨持续质量改进在PICU科平诊尿常规标本管理中的应用效果。方法:成立持续质量改进(CQI)小组,收集PICU科平诊尿常规标本资料,分析平诊尿常规标本漏检的原因,制定目标,提出CQI措施,每月汇报平诊尿常规标本漏检率、超过1d迟采率及标本留取质量不符合检验要求需复检的复检率,并对改进前后标本漏检率、超过1d迟采率及复检率进行比较、分析和总结。结果:实施CQI后平诊尿标本漏检率由原来1.28%降到0.80%,超过1d迟采率由3.42%降到0.59%,复检率由2.99%降到0.02%。结论:对PICU科患儿平诊尿常规标本送检进行持续质量改进,能有效地降低标本漏检率、复检率和迟采率。 展开更多
关键词 质量控制 持续质量改进 PICU 平诊尿常规标本
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六步标准沟通流程在PICU患儿家属沟通中的应用 被引量:35
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作者 郭婷婷 王晓霞 +1 位作者 位燕 张娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期50-52,共3页
目的探讨六步标准沟通流程在PICU护士与患儿家属沟通中的效果。方法将PICU收治的患儿家属124人作为研究对象,按照时间顺序分组,对照组按照常规护理进行护患沟通,观察组培训并实施六步标准沟通流程沟通。结果干预后,两组患儿家属入住PIC... 目的探讨六步标准沟通流程在PICU护士与患儿家属沟通中的效果。方法将PICU收治的患儿家属124人作为研究对象,按照时间顺序分组,对照组按照常规护理进行护患沟通,观察组培训并实施六步标准沟通流程沟通。结果干预后,两组患儿家属入住PICU相关注意事项知晓率及家属沟通满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论六步标准沟通流程能有效提高护士的沟通能力,提高患儿家属沟通效率及满意率。 展开更多
关键词 PICU 患儿 家属 六步标准沟通流程 护患沟通
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垂直管理模式下工作量绩效在PICU的应用效果 被引量:10
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作者 贺琳晰 杨芳 范玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第19期56-60,共5页
目的探讨垂直管理模式下,基于德尔菲法的工作量绩效在儿科重症监护病房(PICU)中的实施效果。方法根据文献检索与访谈调查结果,应用德尔菲法编制PICU护理工作量统计表,实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配。实施前后对护士工作积... 目的探讨垂直管理模式下,基于德尔菲法的工作量绩效在儿科重症监护病房(PICU)中的实施效果。方法根据文献检索与访谈调查结果,应用德尔菲法编制PICU护理工作量统计表,实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配。实施前后对护士工作积极性、护理质量得分、工作满意度进行比较。结果经2轮德尔菲法咨询后,PICU护理工作量统计表包含7个一级指标(每日医嘱与药品管理、病区管理、每日患儿危重程度、出入环节、基础护理操作、重症专科护理操作、专科护理照护)、62个2级指标。实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配后护士工作积极性、护理质量得分、护士工作满意度均较实施前提高,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配,可保证护理绩效薪酬分配公平透明,实现多劳多得、优绩优酬。 展开更多
关键词 儿科重症监护病房 垂直管理 护理人员 工作量 绩效薪酬分配 德尔菲法 工作积极性 工作满意度
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运用手机视频访视降低PICU患儿父母焦虑的实践及效果分析 被引量:9
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作者 苏慧敏 李素明 +3 位作者 苏乐 杨小燕 王静 刘纯义 《中国护理管理》 CSCD 2015年第12期1502-1504,共3页
目的:运用手机视频访视降低儿童重症监护室(PICU)患儿父母焦虑的实践及效果分析。方法:采用便利抽样法,选择我院2014年8月至2015年1月收治的PICU患儿320例,使用随机数字表将其分为对照组和实验组各160例,对照组患儿进行常规患儿访视,干... 目的:运用手机视频访视降低儿童重症监护室(PICU)患儿父母焦虑的实践及效果分析。方法:采用便利抽样法,选择我院2014年8月至2015年1月收治的PICU患儿320例,使用随机数字表将其分为对照组和实验组各160例,对照组患儿进行常规患儿访视,干预组在此基础上进行手机视频访视。比较两组患儿父母焦虑状况、治疗依从性、对护理工作的满意度。结果 :干预后干预组患儿父母焦虑状况低于对照组,治疗依从性、对护理工作的满意度均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :手机视频访视可有效减轻患儿父母焦虑状况,提高治疗依从性,促进护患沟通,提高护理满意度。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 探视病人者 焦虑 依从性
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集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎 被引量:53
6
作者 李素明 苏慧敏 +5 位作者 张印兰 罗惠玲 刘强 曹志华 王月红 张思红 《护理学杂志》 CSCD 2013年第1期41-42,共2页
目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械... 目的探讨集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法将140例入住PICU的重症患儿按入院时间分为对照组和干预组各70例,对照组按照PICU呼吸机常规护理方法实施护理,干预组实施集束化护理干预。观察比较两组患儿VAP发生率、机械通气时间、人工气道留置时间。结果干预组VAP发生率显著低于对照组,机械通气时间、人工气道留置时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论集束化护理干预是一种确切有效的主动预防重症患儿VAP的护理措施。 展开更多
关键词 患儿 机械通气 集束化护理 PICU 呼吸机相关性肺炎
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外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B和穿孔素在儿童脓毒症中的变化
7
作者 魏晓星 赵明奇 +2 位作者 郭巧芝 杨镒宇 陈飞燕 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第5期385-390,共6页
背景儿童脓毒症的发病机制与机体免疫功能紊乱密切相关,但目前关于脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B、穿孔素的变化及其与病情严重程度、预后的关联尚未完全明确。目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内的颗粒酶B... 背景儿童脓毒症的发病机制与机体免疫功能紊乱密切相关,但目前关于脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B、穿孔素的变化及其与病情严重程度、预后的关联尚未完全明确。目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内的颗粒酶B、穿孔素的变化及其临床意义。设计病例对照研究。方法以2022年7月1日至2023年12月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心PICU住院的脓毒症患儿为病例组,并根据其转入PICU时的儿童顺序器官衰竭评估(pSOFA)评分分为≤4分亚组和>4分亚组;以健康儿童为对照组。通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群绝对计数,以及T淋巴细胞和NK细胞中表达穿孔素和颗粒酶B的细胞计数百分比。主要结局指标T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞绝对计数;表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比。结果病例组纳入51例患儿,男32例,女19例,年龄2~74个月;对照组20例儿童,男11例,女9例,年龄6~70个月;两组年龄(Z=1.119,P=0.263)、性别构成(χ^(2)=0.361,P=0.548)差异均无统计学意义。病例组中,pSOFA评分≤4分25例,其中1例死亡(放弃治疗);pSOFA评分>4分26例,其中4例(15.4%)因病情恶化死亡。对照组以及病例组pSOFA≤4分亚组和pSOFA>4分亚组比较,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞和NK细胞绝对计数差异均有统计学意义,均为对照组检测值最高、pSOFA>4分亚组检测值最低;表达颗粒酶B的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比以及表达穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,在3组间差异均有统计学意义,均在pSOFA≤4分亚组最高,在pSOFA>4分亚组最低。pSOFA>4分亚组存活患儿转出PICU前24 h内,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数,以及表达颗粒酶B和穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,均高于转入PICU 24 h内的检测值,差异有统计学意义。结论监测外周血T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数以及表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比的动态变化趋势,可为评估PICU脓毒症患儿的病情严重程度及预后提供参考。 展开更多
关键词 淋巴细胞亚群 CD8^(+)T淋巴细胞 NK细胞 颗粒酶B 穿孔素 儿童脓毒症
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广州地区2023年呼吸道合胞病毒感染住院患儿临床特征的横断面调查
8
作者 杨雨明 尹雅斯 +2 位作者 王强 刘光明 范晓蔚 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第5期355-360,共6页
背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2... 背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2023年1月1日至12月30日广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的符合急性下呼吸道感染临床表现、入院后48 h内RSV咽拭子检测阳性,且需住院治疗的年龄≤16岁患儿,分为轻症组和重症组(包括重症毛细支气管炎及重症肺炎),对单纯RSV感染进行年龄分层,分析其流行病学特征和临床特征。主要结局指标RSV感染的严重程度。结果1091例RSV感染患儿中,男674例(61.8%),女417例;轻症组986例(90.4%),重症组105例;单纯RSV感染965例(88.4%),混合感染126例;有基础疾病229例(21.0%)。(1)月份分布:1—3月份无RSV感染住院病例,4月份190例(17.4%),5月份394例(36.1%),6月份197例(18.1%),之后逐渐下降,12月份7例(0.6%)。(2)年龄分布:965例单纯RSV感染患儿中,1月龄~6月龄318例(33%),>6月龄~12月龄177例(18.3%),>12月龄~2岁195例(20.2%),>2岁~4岁221例(22.9%),>4岁~6岁38例(3.9%),>6岁16例(1.7%)。(3)临床表现:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息是最常见的临床表现,呕吐和腹泻等消化道症状也不少见,喘息比例随年龄增加逐渐降低。1月龄~6月龄患儿发热比例明显低于其他年龄段患儿(47.2%vs.75.0%~96.8%)。6岁后患儿肺炎比例明显降低;重症肺炎的比例以1月龄~6月龄患儿最高(16.4%)。进入PICU治疗者均为≤2岁患儿。(4)严重程度比较:重症组患儿中位月龄小于轻症组(6月龄vs.13月龄),喘息(90.5%vs.51.4%)、发绀(48.6%vs.1.8%)比例均高于轻症组,热峰低于轻症组(38.2℃vs.39.0℃),早产(P<0.001)及合并先天性心脏病(P=0.019)比例高于轻症组,住院时间长于轻症组。重症组24.7%的患儿转入PICU治疗,21.0%接受呼吸支持。结论2023年广州地区RSV患儿以4~6月份最多,临床表现除呼吸道症状外,呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,6月龄以下患儿易进展为重症肺炎。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 儿童 重症肺炎 危险因素
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儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析 被引量:29
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作者 周雄 肖政辉 +7 位作者 贺杰 杨梅雨 曹建设 蔡姿丽 胥志跃 卢秀兰 范江花 张新萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期352-355,共4页
目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结... 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结果 455例患儿中男311例、女144例,中位年龄11个月,其中发生VAP 43例,发生率为9.45%。发生VAP患儿的原发病最常见为先天性喉气管发育畸形合并肺部感染(23.3%),其次为先天性心脏病合并肺部感染(18.6%)。单因素分析提示,与非VAP组相比,VAP组患儿经口气管插管和再插管以及全部肠外营养的比例较高,机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,气管插管类型(经口)(OR=1.87,95%CI:1.48~9.75)、机械通气时间(OR=1.14,95%CI:1.08~2.35)、再插管(OR=3.42,95%CI:1.26~5.57)、早期用抗生素(OR=4.55,95%CI:2.21~8.77)均为影响VAP发生的独立危险因素。结论 PICU患儿发生VAP的危险因素较多,综合评价和合理使用抗菌药物等措施可减少VAP。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 危险因素 儿童
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阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究 被引量:47
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作者 程真梅 曹梅 吉山宝 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期789-792,共4页
目的:研究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肌酸激酶(CK)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并探讨其作用... 目的:研究阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肌酸激酶(CK)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、白介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,并探讨其作用机制。方法 :选择我院收治的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单纯给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组给予阿奇霉素序贯疗法联合痰热清治疗,所有患儿均给予连续治疗2个疗程。检测并比较两组治疗前后血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平。结果:两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗前水平比较,均无显著性差异(P>0.05);两组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α的治疗后水平相比于治疗前均明显偏低,并且治疗组血清sTREM-1、CK、G-CSF、IL-10、CRP及TNF-α水平下降明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合痰热清能够明显降低支原体肺炎患儿血清sTREM-1、CK、G-CSF及炎性因子水平,治疗效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 阿奇霉素 痰热清 支原体肺炎 小儿 可溶性髓系细胞触发受体-1 肌酸激酶 粒细胞集落刺激因子 炎性因子
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苏州地区儿童甲型和乙型流感临床特征比较 被引量:12
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作者 徐忠 李莺 +2 位作者 华军 吴水燕 柏振江 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期224-226,251,共4页
目的:比较苏州地区甲型流感和乙型流感在流行病学和临床特征的异同。方法:将2015年10月—2016年3月本院收住的96例甲型流感和43例乙型流感患儿资料进行统计,比较分析两者在流行病学、临床表现、实验室检查和预后的差异。结果:住院患儿... 目的:比较苏州地区甲型流感和乙型流感在流行病学和临床特征的异同。方法:将2015年10月—2016年3月本院收住的96例甲型流感和43例乙型流感患儿资料进行统计,比较分析两者在流行病学、临床表现、实验室检查和预后的差异。结果:住院患儿流感病毒的检出率为11.41%(139/1 218),其中甲型7.88%(96/1 218),乙型3.53%(43/1 218)。2016年1月为甲型流感高峰,2016年3月为乙型流感高峰;甲型流感患儿平均年龄为1.67(1.00~3.67)岁,显著低于乙型流感患儿的3.75(2.42~5.58)岁(P<0.05);发热和咳嗽是流感的主要症状,甲型流感患儿更易出现喘息、气促和三凹征;甲型流感患儿有5例发生呼吸衰竭并接受机械通气,其中2例发生ARDS,1例发生嗜血细胞综合征;乙型流感患儿更易出现声嘶、肌肉疼痛和跛行;甲型和乙型流感入院后影像学均以双侧肺野小斑片影表现为主。结论:甲型和乙型流感的流行呈现一定的周期性和不同的季节性特点,甲型流感更易并发重症肺炎、呼吸衰竭,而乙型流感更易并发肌炎甚至横纹肌溶解,临床需注意识别并早期干预。 展开更多
关键词 甲型流感 乙型流感 重症肺炎 横纹肌溶解 嗜血细胞综合征
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中西医结合治疗对呼吸机相关肺炎T细胞亚群及NK细胞的影响 被引量:13
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作者 靳莉莉 张莹莹 +2 位作者 陶炳铜 李静 许东风 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第5期1216-1218,共3页
目的:分析与探讨采用中西医结合治疗呼吸机相关肺炎患者的临床疗效,并研究其对患者T细胞亚群及NK细胞的影响及评价。方法:将2015年1月—2017年1月期间经医院临床确诊后进行治疗的62例呼吸机相关肺炎患者选择为临床研究病例,采用数字... 目的:分析与探讨采用中西医结合治疗呼吸机相关肺炎患者的临床疗效,并研究其对患者T细胞亚群及NK细胞的影响及评价。方法:将2015年1月—2017年1月期间经医院临床确诊后进行治疗的62例呼吸机相关肺炎患者选择为临床研究病例,采用数字表法分成两组,每组31例。对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合添加中医治疗。比较两组治疗前后肺部感染评分、T细胞亚群、NK细胞及中医证候评分的变化。结果:观察组治疗后肺部感染评分(4.26±1.31)分、中医证候积分(6.21±1.20)分、CD4(37.24±8.03)%、CD8(22.72±7.18)%、CD4/CD8(1.67±0.73)、NK细胞(47.53±8.03)水平均优于对照组肺部感染评分(5.84±1.22)分、中医证候积分(8.77±1.15)分、CD4(30.73±8.87)%、CD8(27.18±7.36)%、CD4/CD8(1.15±0.58)、NK细胞(41.45±8.16)水平,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用中西医结合方案治疗呼吸机相关肺炎患者,临床应用效果确切,能够显著改善患者机体T细胞亚群、NK细胞水平,提高其免疫功能,减轻炎症反应,满足患者期望值。 展开更多
关键词 NK细胞 呼吸机相关肺炎 T细胞亚群
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肠道感染相关性脑病 被引量:14
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作者 何时军 单小鸥 +2 位作者 叶景 韩国强 严纯雪 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期805-807,共3页
临床可见肠炎患儿骤然高热、惊厥或意识障碍,继之肝酶显著升高,这是一种新的临床现象,我们将其称为肠道感染相关性脑病,目前尚无文献描述,值得临床进一步探讨.以下总结13例患儿的临床特点.
关键词 肠道感染相关性脑病 患儿 实验室检查 惊厥
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EV71感染相关神经源性肺水肿和心肺衰竭 被引量:86
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作者 何颜霞 付丹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1087-1090,共4页
肠道病毒71型(EV71)是手足口病病原之一。大多数手足口病呈良性经过,预后良好,但EV71有明显的嗜神经性,是引起手足口病重症病例的重要病原,可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。少数中... 肠道病毒71型(EV71)是手足口病病原之一。大多数手足口病呈良性经过,预后良好,但EV71有明显的嗜神经性,是引起手足口病重症病例的重要病原,可导致无菌性脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。少数中枢神经系统受累严重的患者,病情可于短时间内迅速进展,发生肺水肿、肺出血以及循环衰竭等严重并发症,死亡率和致残率高。现重点介绍EV71感染相关神经源性肺水肿、心脏损害以及心肺衰竭的研究现状。 展开更多
关键词 神经源性肺水肿 EV71 心肺衰竭 感染 脊髓灰质炎样综合征 中枢神经系统受累 肠道病毒71型 手足口病
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危重患儿外出检查标准化交接模型的构建与实施 被引量:7
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作者 贺琳晰 杨芳 +1 位作者 赵璠 刘月娜 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1-3,11,共4页
目的构建基于SBAR模式的危重患儿外出检查标准化交接模型,保证外出检查环节危重患儿的安全。方法将危重患儿按入住时间分组,2018年1~4月的150例危重患儿为对照组,按常规进行外出检查交接;2018年6~9月的150例危重患儿为观察组,实施基于... 目的构建基于SBAR模式的危重患儿外出检查标准化交接模型,保证外出检查环节危重患儿的安全。方法将危重患儿按入住时间分组,2018年1~4月的150例危重患儿为对照组,按常规进行外出检查交接;2018年6~9月的150例危重患儿为观察组,实施基于SBAR的危重患儿外出检查标准化交接。比较两组危重患儿外出检查风险事件发生率、患儿家属对护理服务满意度、医护外出检查交接沟通合作满意度。结果观察组危重患儿外出检查风险事件发生率显著低于对照组,患儿家属对护理服务的满意度得分显著高于对照组,实施后医护人员对外出检查交接沟通合作满意度得分显著高于实施前(均P<0.01)。结论在PICU实施SBAR沟通模式的规范化交接,可保证危重患儿外出检查环节的安全,促进医患关系和谐发展,增进医护之间的沟通与协作。 展开更多
关键词 危重患儿 重症监护 外出检查 SBAR沟通模式 标准化交接
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多脏器功能障碍综合征分型与全身炎症反应综合征临床分析 被引量:15
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作者 耿荣 陈贤楠 +1 位作者 李克华 吴冀川 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期654-657,共4页
调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素... 调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素分析。结果:2年共收治患儿941例,年龄中位数为12个月(1月~180月),<1岁485例(51.5%)。有先天性或慢性疾病史319例(33.9%),恶性病史41例(4.4%)。MODS累积发病率为16.9%(159/941例),发病密度为16.2/1000病人天。原发性MODS 108例(67.9%),继发性51例(32.1%)。原发性MODS好发于<1岁婴儿,急性起病。原发感染性疾病、气道梗阻、重度脱水或心跳呼吸骤停为常见危险因素。继发性MODS多存在慢性疾病状态和恶性病,以全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、难治性休克为主要表现。原发性和继发性MODS病死率分别为50.9%和74.5%。提示PICU的MODS累积发生率为16.9%,原发性和继发性MODS发生率和病死率不同。对不同类型的MODS宜采用相应的治疗策略。 展开更多
关键词 临床分析 多脏器功能障碍综合征 疾病分型 全身炎症反应综合征 儿科重症病房
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急性肺损伤大鼠肺表面活性物质及肺表面活性物质蛋白的研究 被引量:12
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作者 许峰 何勇 +2 位作者 匡凤梧 卢仲毅 王兴勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期131-133,152,共4页
目的 :探讨肺表面活性物质 (PS)及肺表面活性物质蛋白 (SP)在内毒素 (LPS)性急性肺损伤 (ALI)中的变化趋势。方法 :成年Wistar大鼠随机分为对照组 (NS组 )和肺损伤组 (ALI组 ) ,ALI组采用LPS诱导建立ALI模型。用定磷法和高效液相色谱法... 目的 :探讨肺表面活性物质 (PS)及肺表面活性物质蛋白 (SP)在内毒素 (LPS)性急性肺损伤 (ALI)中的变化趋势。方法 :成年Wistar大鼠随机分为对照组 (NS组 )和肺损伤组 (ALI组 ) ,ALI组采用LPS诱导建立ALI模型。用定磷法和高效液相色谱法动态监测了NS组和ALI组第 1、3、5、7h大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中的总磷脂 (TPL)和磷脂各组分 ,采用逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)的方法检测肺组织SP -A、SP -BmRNA的表达情况 ,此外对肺损伤的病理学改变也进行了对比分析。结果 :与NS组比较 ,ALI组有明显水肿、出血和炎症。BALF中TPL在 1、3、5、7h明显低于NS组 (P <0 .0 5 ) ,卵磷酯胆碱 (PC)在 3、5、7h明显低于NS组 (P <0 .0 5 ) ;而溶血卵磷脂 (LPC)在 1、3、5、7h明显高NS组 (P <0 .0 5 )。肺组织SP -A、SP -BmRNA表达在 3、5、7h明显低于NS组 (P <0 .0 5 )。结论 :ALI存在PS的代谢改变 ,以及SP -A、SP -BmRNA的表达降低 ,PS含量的降低和组分的改变是导致难以纠正的低氧血症重要原因之一。 展开更多
关键词 急性肺损伤 肺表面活性物质 大鼠
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不同液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用 被引量:16
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作者 杨卫国 何颜霞 +1 位作者 袁秀丽 周雀云 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期18-20,共3页
目的比较两种液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用。方法感染性休克患儿48例,用传统扩容法治疗27例,液体复苏法治疗21例,其他抗感染及血管活性药物使用原则相同。比较两种方法治疗患儿的循环稳定时间、肺水肿发生率、PICU住院时间及... 目的比较两种液体疗法在治疗小儿感染性休克中的作用。方法感染性休克患儿48例,用传统扩容法治疗27例,液体复苏法治疗21例,其他抗感染及血管活性药物使用原则相同。比较两种方法治疗患儿的循环稳定时间、肺水肿发生率、PICU住院时间及死亡率。结果液体复苏法组患儿达到循环稳定时间[(121.63±75.59)min]较传统扩容组[(216.10±168.13)min]明显缩短(P<0.05);液体复苏法组患儿肺水肿发生率(9.5%)与传统扩容组(14.8%)相比差异无统计学意义(P>0.05);液体复苏法组患儿PICU住院时间[(3.944±2.711)d]较传统扩容组[(6.188±3.250)d]明显缩短(P<0.05);液体复苏法组患儿死亡率(14.3%)明显低于传统扩容组(40.7%)(P<0.05)。结论液体复苏法能使患儿循环较快获得稳定,缩短PICU住院时间,并提高患儿生存率,而不会引起更多并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染性休克 液体复苏 儿童
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NSE、MBP和S-100β蛋白在重症EV71脑炎中的临床应用价值 被引量:15
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作者 郭予雄 钟敏泉 +3 位作者 翟琼香 何少茹 林晓源 王一飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3192-3195,共4页
目的:测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值。方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清... 目的:测定重症EV71脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100β蛋白的含量,探讨其在EV71脑损伤中的评估价值。方法:采用ELISA法测定25例EV71脑炎患儿(脑炎组,重症16例,危重症9例)急性期脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100β蛋白含量,并与10例健康儿童(对照组)进行比较。结果:(1)血清与脑脊液的NSE、MBP、S-100β含量经直线相关分析,r值分别为0.806,0.671,0.802(均P<0.01);(2)脑炎组血清NSE(7.46±2.74)ng/mL、S-100β(529.85±192.90)pg/mL,显著高于对照组血清NSE(4.13±0.68)ng/mL、S-100β(325.61±63.14)pg/mL(均P<0.01),脑炎组血清MBP(1.45±0.79)ng/mL与对照组血清MBP(1.22±0.56)ng/mL的含量差异无显著性(P=0.409);(3)与对照组相比,危重症组血清NSE、MBP和S-100β含量显著增高,NSE(10.34±1.50)ng/mL(P<0.01),MBP(1.95±0.48)ng/mL(P<0.05),S-100β(744.31±101.57)pg/mL(P<0.01),重症组血清NSE、S-100β含量增高,NSE(5.80±1.70)ng/mL(P<0.05)、S-100β(409.22±104.50)pg/mL(P<0.05)。(4)与重症患儿相比,危重症患儿血清NSE、MBP、S-100β含量明显增高(均P<0.01)。结论:NSE、MBP、S-100β水平与病情严重程度有关,检测其血清含量有助于EV71感染后脑损伤的病情评估。 展开更多
关键词 脑炎 肠道病毒71型 神经元特异性烯醇化酶 髓鞘碱性蛋白 S-100Β蛋白
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儿童感染菌与呼吸机相关性肺炎的病原菌谱分析 被引量:6
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作者 罗雁红 许峰 +4 位作者 曾佑群 金沙涛 李静 匡凤悟 卢仲毅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第5期725-727,730,共4页
目的:了解儿童感染菌和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌谱及致病相关因素。方法:对我院2002年各类送检的培养标本和31例机械通气患儿资料进行总结分析。结果:全院儿童感染细菌的构成比中G+球菌所占比例45.5%,G-杆菌占53.0%,PICU病房感染... 目的:了解儿童感染菌和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌谱及致病相关因素。方法:对我院2002年各类送检的培养标本和31例机械通气患儿资料进行总结分析。结果:全院儿童感染细菌的构成比中G+球菌所占比例45.5%,G-杆菌占53.0%,PICU病房感染菌分布G-杆菌明显增加,占88.5%,G+球菌仅占7.4%,VAP感染菌分别以铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,真菌占前3位。结论:G-杆菌已成为ICU和VAP的优势菌群,对临床常用抗生素均有多重耐药现象。 展开更多
关键词 病原菌谱 呼吸机相关性肺炎 儿童 感染菌
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