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应用CRISP清单,提升我国全科医学和基本医疗研究报告的质量
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作者 杨辉 汪洋 +8 位作者 陈庆奇 刘晨曦 顾杰 赵洋 秦江梅 曹新阳 Elizabeth Sturgiss William R.Phillips 许岩丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期393-401,共9页
基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全... 基本医疗(初级保健)研究报告内容的条目共识(CRISP)工作组于2023年提出了CRISP清单,以支持改善上述领域研究报告的质量、实用性和传播性。《中国全科医学》英文版的学术编辑团队对CRISP清单进行了中文翻译,并通过这篇述评,在回顾我国全科医学和基本医疗研究的内涵和发展现状的基础上,归纳了该领域的科研报告中目前存在的主要问题,如“以作者为中心”“过度重视塑造权威性”“盲目生搬国际经验”“缺乏对方法学的透明报告”“在论文中压入大量冗繁信息”以及“遮蔽关键信息”等。最后,编辑团队推荐和鼓励中国的全科医学和基本医疗服务研究的作者、编辑和学术评议专家尝试使用CRISP清单,在改善中国全科医学和基本医疗研究报告质量的同时,进一步完善该工具在学科发展研究、临床研究、卫生服务研究、卫生政策研究、教育和培训研究以及社区流行病学研究等亚领域中的应用。 展开更多
关键词 全科医学 基本医疗 研究报告 内容 共识
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倡导全科医学的质性研究 被引量:1
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作者 杨辉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第12期1421-1426,共6页
背景 中国的全科医学研究需要从哲学思想和方法学上进一步拓展突破学科发展瓶颈的路径。目的 通过与对标期刊的质性研究发表文章进行比较分析,提出进一步倡导我国全科医学质性研究的策略。方法 对《英国全科医学》杂志发表的研究文章类... 背景 中国的全科医学研究需要从哲学思想和方法学上进一步拓展突破学科发展瓶颈的路径。目的 通过与对标期刊的质性研究发表文章进行比较分析,提出进一步倡导我国全科医学质性研究的策略。方法 对《英国全科医学》杂志发表的研究文章类别、研究主题和研究对象进行简要分析,反思医学界开展质性研究的现状和挑战,提出促进全科医学质性研究的策略。结果 《英国全科医学》杂志的质性研究占研究类型文章的38%(41/107)。全科医学以人为本的宗旨,促使研究者探索患者、居民、医生、护士和相关者的体验、观点、感知、意见,从而筹划和提供具有人性化及响应性和参与性的基本医疗服务。社会科学的方法学专家和对社会学研究方法感兴趣的学术型全科医生,是质性研究在全科医学领域应用的主要推动力量。以实证主义为哲学思想的传统的生物医学模式,是医生开展质性研究时需要逾越的学科篱笆。学术型全科医生要理解本体论和认识论的不同,承认和尝试解释主义的思维方式。与相对容易掌握的质性资料收集技术和编码技术不同的是,在质性研究培训和学习过程中,要特别关注突破思维惰性,以解释主义作为了解世界和全科医学的另一个窗口。结论 质性研究是全科医学学科发展的重要方法,更好质量的质性研究首先取决于丰富的思想,以及为实现思想而操作的工具。 展开更多
关键词 动机性访谈 质性研究 全科医学 实证研究 解释主义 研究方法
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探讨基本医疗与住院服务供应和利用的关系
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作者 杨辉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2449-2456,共8页
住院服务和非住院服务组成了国家和区域医疗服务系统。关注这两个子系统之间的关系是需要深入研究的问题。本文采用国内和国际的主要公开数据,初步分析医院住院服务提供和利用的状况和趋势及其影响因素,以及初级保健与住院服务的关系。... 住院服务和非住院服务组成了国家和区域医疗服务系统。关注这两个子系统之间的关系是需要深入研究的问题。本文采用国内和国际的主要公开数据,初步分析医院住院服务提供和利用的状况和趋势及其影响因素,以及初级保健与住院服务的关系。结果显示中国住院率与人口老龄化程度和床位供应量呈正相关,且床位供应、利用率及全科医生资源同步增长。各省住院率存在明显差异。住院率高低难以用常用的社会经济、人口结构、卫生资源配置量等指标来解释,不过每百平方公里医院病床数与社会经济和人口指标以及其他资源结构有关。国际上的每千人口医院病床数在高收入国家呈下降趋势,在中收入国家呈增长趋势,在低收入国家维持低水平;住院率与人口老化程度、经济发展程度、医院治理政策等因素有关。世界各国已经意识到过度提供昂贵的住院服务会造成卫生系统不可持续性,均在致力于结构性的改革,将重点放在早期疾病的预防、巩固和加强初级卫生保健和基本医疗、改变医院的传统角色等。高收入国家已经通过各种措施降低了住院服务的供应和利用,中收入国家探讨住院服务的治理,低收入国家则探讨如何应对住院服务供应和利用不足的问题。因此,加强基本医疗服务不必然导致住院服务减少,不断发展基本医疗可以提高区域医疗服务的成本效益和公平性,优化住院服务资源的利用。对住院服务和基本医疗服务进行有效治理、建立和发展有规模和胜任的基本医疗服务、严格执行分级诊疗和守门人制度、针对特定病种和人群采取措施减少可避免住院等,有助于基本医疗促进更合理的住院服务提供和利用。 展开更多
关键词 基本医疗 全科医学 医院病床 住院服务 供给 利用
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全科医生人格特质与工作压力的关系研究——基于工作需求和资源模型的调查分析 被引量:1
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作者 黄文静 邱珊娇 +6 位作者 梁艳嫦 郑思华 詹里成 陈妙苑 曾玥 吕芸 杨辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3500-3509,共10页
背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特... 背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特质在工作需求和资源(JD-R)模型中对工作压力的影响。方法2023年5月在线招募深圳市罗湖区26家社康中心的全科医生,无记名自填简易工作压力量表(BJSQ)和大五人格模型特质(TIPI)测试,69.6%的全科医生做了有效应答。工作压力量表包含工作需求(8项目)、工作资源(任务级8项目、工作组级别11项目、组织级别8项目)和相关结果(10项目)。人格特质包括性格外向型、宜人愉快型、认真负责型、情绪稳定型和公开坦率型,采用中位数以及25%和75%百分位数表示各项目的集中趋势和离散程度,运用皮尔逊相关系数和方差分析检验不同人格特质和JD-R模型相关因子。结果罗湖区全科医生人格特质类型,无论男女,均以“认真负责型”为最重要的特质,其中40岁以下和初级职称者以“宜人愉快型,认真负责型”为主要特质,40岁以上和高级职称以“情绪稳定型,认真负责型”为主要特质。五种人格特质与人际冲突、角色冲突、工作控制、工作适应性、工作的价值、家人和朋友支持、工作保障、应对组织变动、心理应激、家庭满意程度、工作投入、履行职责相关(P<0.01),与定性工作负荷、工作可预测性无直线相关关系(P>0.05);宜人愉快型人格(r=0.295,P<0.01)和情绪稳定型人格(r=0.196,P<0.01)与职场骚扰相关;情绪稳定型人格特质与JD-R模型相关(P<0.01)。结论中国全科医生人格特质与其工作压力、社会心理工作环境和结果有密切关系,可借助工作需求和资源模型作为预测指标,未来的工作倦怠研究应考虑人格因素。建议在医学院和规培招收学生或学员时,增加人格、情商、逻辑、关系等测试,以遴选和招募更适合医学服务的人进入医学领域;对于不同人格特质的医生,可结合个人特点给予相应的工作需求和工作资源支持,减少职业倦怠的产生,提高工作效率和健康产出。作者提议对中国医生的人格特质与其学习和工作压力和绩效的关系做进一步深入探讨。 展开更多
关键词 人格 全科医生 工作压力 人格特质 工作需求-资源模型
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纵向数据准似然独立准则在GEE模型中的应用 被引量:13
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作者 冯丽云 James Cui 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第4期369-372,共4页
目的探讨医学研究中纵向数据广义估计方程(GEE)的准似然独立准则(QIC)分析技术,应用此技术结合医学实例说明。方法采用Stata10.0软件,对GEE进行QIC分析并找出最佳模型。结果比较不同的工作相关结构后,可交换相关结构的QIC值最小,因此被... 目的探讨医学研究中纵向数据广义估计方程(GEE)的准似然独立准则(QIC)分析技术,应用此技术结合医学实例说明。方法采用Stata10.0软件,对GEE进行QIC分析并找出最佳模型。结果比较不同的工作相关结构后,可交换相关结构的QIC值最小,因此被选为最佳结构模型。在此基础上,最佳GEE模型也被选出。结论利用Stata软件,使用该方法通过临床实例的计算,得到的最佳模型更科学和有说服力,其优势在于用QIC标准选择了最佳相关结构和最佳模型。当有更多的协变量进行分析时,比较方程的次数较多,需要探索进一步的简化计算程序。 展开更多
关键词 AIC选择标准 GEE方程 纵向数据 准似然独立准则
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