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老年性聋患者焦虑、抑郁和压力情绪分析 被引量:2
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作者 刘洋 宋祝萱 +2 位作者 鲍羿岐 崔娜 朱学伟 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期28-32,共5页
目的评估老年性聋(presbycusis,PC)患者焦虑、抑郁及压力状态,探讨对称性听力下降对老年患者压力、焦虑及抑郁的影响。方法回顾性纳入2021年9月至2022年12月吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的PC患者30例(观察组),纳入同... 目的评估老年性聋(presbycusis,PC)患者焦虑、抑郁及压力状态,探讨对称性听力下降对老年患者压力、焦虑及抑郁的影响。方法回顾性纳入2021年9月至2022年12月吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的PC患者30例(观察组),纳入同期就诊听力正常的老年人群30例(对照组)。应用抑郁-焦虑-压力量表-21项版本(depression anxiety stress scale-21,DASS-21)及汉密尔顿抑郁量表-17项版本(hamilton depression scale-17,HDRS-17)评估比较观察组和对照组焦虑、抑郁及压力状态。分析PC患者言语识别率(speech recognition scores,SRS)与抑郁、焦虑、压力的相关性。结果观察组DASS-21结果抑郁、焦虑、压力例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HDRS-17结果抑郁例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无耳鸣PC组抑郁、焦虑、压力例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SRS与抑郁、焦虑、压力呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);听力曲线类型与抑郁、焦虑、压力无相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PC患者存在焦虑,抑郁、压力状态。在PC患者中焦虑,抑郁及压力发生率高于听力正常老年人群。应对听力下降的老年患者进行早期干预,加强有效沟通,改善PC患者的情绪状态。 展开更多
关键词 老年性聋 焦虑 抑郁 压力 情绪
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短期多元整合声对慢性主观性耳鸣患者的疗效及对大脑皮层神经活动的影响 被引量:2
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作者 潘庆春 李蓓 冯燚源 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期228-233,共6页
目的评价短期多元整合声(multiple integrated sound,MIS)对慢性主观性耳鸣患者的治疗效果,基于氧合血红蛋白浓度(oxygenated hemoglo-bin,HbO)探讨MIS对慢性主观性耳鸣患者大脑皮层神经活动的影响并分析短期MIS疗效与耳鸣患者大脑皮层... 目的评价短期多元整合声(multiple integrated sound,MIS)对慢性主观性耳鸣患者的治疗效果,基于氧合血红蛋白浓度(oxygenated hemoglo-bin,HbO)探讨MIS对慢性主观性耳鸣患者大脑皮层神经活动的影响并分析短期MIS疗效与耳鸣患者大脑皮层神经活动的相关性。方法前瞻性选取2023年1月至2023年3月川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科接诊的慢性主观性耳鸣患者180例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各90例。对照组采用传统窄带噪声治疗,试验组采用MIS治疗,治疗时间均为15 min。采用耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分评估两组治疗前后耳鸣严重程度,采用功能性近红外线光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)采集额极皮层HbO浓度(frontal polar cortex-HbO,FPC-HbO)、背外侧前额叶皮层HbO浓度(dorsolateral prefrontal cortex-HbO,DPFC-HbO)、颞叶皮层HbO浓度(temporal cerebral cortex-HbO,TL-HbO)、枕叶皮层HbO浓度(occipital cerebral cortex-HbO,OL-HbO)、顶叶皮层HbO浓度(parietal cerebral cortex-HbO,PL-HbO)。结果治疗前,两组THI评分、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组THI评分与本组治疗前比较,试验组THI评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组VAS评分均低于治疗前,试验组VAS评分低于对照组,试验组VAS评分差值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组DPFC-HbO、TL-HbO均增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPC-HbO均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组PL-HbO、OL-HbO与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组FPC-HbO差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后FPC血流动力学地形图无明显改变,试验组治疗前后FPC血流动力学改变为HbO浓度降低。试验组FPC-HbO差值与VAS评分差值呈正相关(r=0.540,P<0.05)。结论短期MIS可改变慢性主观性耳鸣患者额极皮层神经活动,降低其耳鸣程度,额极皮层神经活动的改变与耳鸣痛苦程度的降低相关。 展开更多
关键词 耳鸣 声治疗 多元整合声治疗 额极皮层 氧合血红蛋白 耳鸣致残量表
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基于GBD数据库分析与预测中国鼻咽癌疾病负担 被引量:1
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作者 宋业勋 刘霞静 +1 位作者 张永全 李和清 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期675-683,共9页
目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流... 目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流行病学依据。方法:选取年龄标化发病率、病死率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率作为疾病负担的评价指标,按照不同年龄、性别、社会人口学指数及其相关危险因素进行分层分析,同时应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型和贝叶斯年龄-时期-队列分析模型(Bayesian age-period-cohort,BAPC)将年龄标化发病率预测至2050年。结果:2021年中国鼻咽癌年龄标化发病率、病死率、DALY率分别为3.4/10万、1.5/10万、48.7/10万,均高于同期全球水平。在所有年龄段,中国男性年龄标化发病率、病死率、DALY率均高于女性。中国鼻咽癌的疾病负担从1990至2021年随着社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)的增高逐渐降低。中国归因于饮酒、吸烟、职业甲醛暴露的鼻咽癌疾病负担占比均高于全球水平,且在男性中尤为显著。模型预测中国及全球男性、女性、全人群的年龄标化发病率均提示从2022至2050年呈上升趋势。结论:既往30年中国鼻咽癌的疾病负担随着SDI的升高逐渐降低,但仍高于同期全球水平。同时,中国鼻咽癌的年龄标化发病率在未来30年呈上升趋势。中国仍需进一步增加医疗资源的投入以应对鼻咽癌的防控与诊疗,尤其针对高风险男性群体。 展开更多
关键词 鼻咽癌 疾病负担 社会人口学指数 贝叶斯年龄-时期-队列分析模型 差分自回归移动平均模型
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应用咽鼓管功能声测法和阶跃式纯音线谱信号对健康成人咽鼓管开放功能的研究 被引量:1
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作者 金蕾 郑阳阳 +1 位作者 倪坤 李晓艳 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期145-149,共5页
目的探究咽鼓管功能声测法合理的纯音声源信号频率区间,并初步建立正常值范围。方法选取31例健康成人受试者,分段采用3~6 kHz频带上间隔100 Hz的阶跃式纯音线谱信号作为声源进行咽鼓管功能声测法测试,分析结果。结果本研究发现3.5、4.3... 目的探究咽鼓管功能声测法合理的纯音声源信号频率区间,并初步建立正常值范围。方法选取31例健康成人受试者,分段采用3~6 kHz频带上间隔100 Hz的阶跃式纯音线谱信号作为声源进行咽鼓管功能声测法测试,分析结果。结果本研究发现3.5、4.3、4.35、4.5、4.65、4.8、5.0、5.15 kHz 8个频点通过率均较高,是较为合适的纯音信号频点;将这8个频率点上的线谱数据汇总后统计分析,计算出LVc值的95%可信区间,即95%的LVc值>5.5 dB,取整数后将6 dB设为LVc门限阈值。结论本研究发现咽鼓管功能声测法较合适的纯音线谱声源频率为3.5、4.3、4.35、4.5、4.65、4.8、5.0、5.15 kHz 8个频点,声源信号在吞咽动作发生前后约0.5~1秒范围内相对声压级超过6 dB幅值变化可作为咽鼓管有效开放指标。 展开更多
关键词 咽鼓管功能 纯音信号 声测法
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后挂式骨导助听器听力干预短期效果的临床评估 被引量:1
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作者 李蕴 张宏征 +5 位作者 蔡洁青 黄美萍 杨璐 闫冰岩 宋依航 郗昕 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期50-54,共5页
目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的... 目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果 患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论 后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。 展开更多
关键词 听力损失 骨导助听器 言语识别率 语句识别阈 IOI-HA问卷
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健康聆听,无碍沟通:守护听力,畅享美好生活 被引量:2
6
作者 韩东一 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期104-105,共2页
三月三日,全国爱耳日如约而至。今年爱耳日的主题是“健康聆听,无碍沟通”,这一主题深刻揭示了听力健康与沟通交流之间的紧密联系,也提醒着关注听力健康的重要性。
关键词 如约而至 三月三日 沟通交流 美好生活 听力健康 聆听
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单侧聋及不对称性听力损失患者人工耳蜗术后言语空间听觉及声音聆听质量改善情况
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作者 陈婧媛 陈彪 +5 位作者 石颖 刘萍 邹馨悦 张欣怡 陈雪清 李永新 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第6期759-764,共6页
目的评估人工耳蜗对单侧聋及不对称性听力损失(asymmetric hearing loss,AHL)患者听觉言语质量改善情况。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院于2020年8月至2021年9月纳入的16例母语为汉语普通话的成人单侧聋及AHL人工耳蜗患者。其中... 目的评估人工耳蜗对单侧聋及不对称性听力损失(asymmetric hearing loss,AHL)患者听觉言语质量改善情况。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院于2020年8月至2021年9月纳入的16例母语为汉语普通话的成人单侧聋及AHL人工耳蜗患者。其中,男性8例,女性8例,年龄24~56岁,平均年龄36.9岁。单侧聋患者11例、AHL患者5例。采用言语、空间和音质听觉量表(speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ)评估上述患者在术前和开机两年言语感知、空间听觉和声音聆听质量的改善情况,并对各分量表得分变化进行比较。同时进一步比较单侧聋组和AHL组人工耳蜗术后听觉言语感知获益的差异。结果单侧聋和AHL患者人工耳蜗开机两年后SSQ总分及3个维度得分均较术前提高,且有统计学差异(P<0.05)。单侧聋及AHL患者在涉及言语理解的4个分量表助听前后得分均有显著性提高;在空间听觉方面,对定位、距离和移动的感知也有显著性改善;在声音聆听质量方面,听配能有显著性差异(Z=-2.70,P=0.004),但助听后声音聆听质量和自然度、识别声音和分离声音分量表得分有提高但无显著性差异。单侧聋组和AHL组患者人工耳蜗术后各维度得分的变化情况无显著性差异。结论人工耳蜗植入可帮助多数单侧聋和AHL患者提高言语空间听觉质量,减少听觉疲劳。 展开更多
关键词 人工耳蜗 单侧聋 不对称性听力损失 言语空间与听觉质量量表
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伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓畸形无创矫治效果分析
8
作者 李仲 陈莹 +3 位作者 汤建芬 张红利 耿曼英 张慧 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期49-53,共5页
目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳... 目的探讨伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形类型及耳模无创矫正器矫治效果。方法选取2019年1月至2022年10月郑州大学第二附属医院收治的63例(93耳,双侧30例,单侧33例)伴耳轮软骨粘连的先天性耳廓形态畸形患儿为研究对象,63例均通过耳廓矫正器进行矫治,2例因并发症中止治疗,余61例完成矫治接受3月随访,统计63例(93耳)耳廓形态畸形类型及患儿治疗效果、并发症及复发率情况。结果63例(93耳)根据Byrd分型包括杯状耳37耳(39.78%)、耳轮畸形26耳(27.95%)、垂耳12耳(12.90%)、复合畸形18耳(19.35%);开始矫正日龄为5~95 d,平均日龄(25.08±0.65)d,平均治疗时间(36.16±1.35)d,耳廓矫正器治疗后的情况:达到显效和治愈47耳(50.54%),有效43耳(46.24%),无效3耳(3.23%)。在矫正后3个月随访中,3耳反弹继续佩戴矫正器巩固治疗后改善,反弹率3.17%,并发症7例(10耳,10.75%),其中皮肤损伤4例,湿疹2例,耳轮脚异常凸起1例。结论耳轮软骨粘连可表现为耳廓形态畸形的多种类型,42 d内进行无创矫正效果显著,>42 d患儿矫正成功率降低、易出现并发症。 展开更多
关键词 耳轮软骨粘连 耳廓形态畸形 无创矫正 并发症
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外周型老年性聋氧化应激分子机制的研究进展
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作者 孙婷 张涵 +3 位作者 王延飞 张肖林 李长叶 车娟 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期609-614,共6页
老年性耳聋也称为年龄相关性听力损失,是老年人常见的感觉障碍之一,其主要特征是双耳渐进性听力下降。目前,主要的干预措施是助听器和人工耳蜗,但仍面临成本高昂、效果有限的问题,根本性治疗方案仍待探索。外周型老年性聋是老年性听力... 老年性耳聋也称为年龄相关性听力损失,是老年人常见的感觉障碍之一,其主要特征是双耳渐进性听力下降。目前,主要的干预措施是助听器和人工耳蜗,但仍面临成本高昂、效果有限的问题,根本性治疗方案仍待探索。外周型老年性聋是老年性听力损失中最常见的形式之一,由于耳蜗内氧化应激导致的自由基与氧化物质过量产生,直接损伤关键结构,如毛细胞、螺旋神经节、血管纹、线粒体等,进而诱发听觉损伤。本文就外周型老年性聋中氧化应激分子机制做一概述。 展开更多
关键词 老年性聋 氧化应激 分子机制
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鼓室成形联合咽鼓管球囊扩张术治疗粘连性中耳炎的疗效分析
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作者 李红敏 王朋飞 +4 位作者 朱晓丹 李玲 张园 王乐 叶放蕾 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期368-371,共4页
目的比较鼓室成形联合咽鼓管球囊扩张术(eustachian tube balloon dilatation,ETBD)与单纯鼓室成形术治疗粘连性中耳炎(adhesive otitis media,AOM)的临床效果。方法回顾性分析43例AOM伴咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD... 目的比较鼓室成形联合咽鼓管球囊扩张术(eustachian tube balloon dilatation,ETBD)与单纯鼓室成形术治疗粘连性中耳炎(adhesive otitis media,AOM)的临床效果。方法回顾性分析43例AOM伴咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)患者的临床资料,其中,行鼓室成形联合ETBD患者22例为实验组,单独行鼓室成形术患者21例为对照组,分析两组术前及术后6个月、2年的气导听阈、气骨导差(air-bone gap,ABG)及咽鼓管评分(eustachian tube score,ETS)变化。结果术前两组气导听阈、ABG及ETS评分无统计学差异(P>0.05);术后两组气导听阈和ABG均较术前明显减小,实验组术后ETS高于术前,均有统计学差异(P<0.05);术后组间数据对比:术后6个月两组间气导听阈和ABG无统计学差异(P>0.05),ETS有显著统计学差异(P<0.05);术后2年两组间气导听阈、ABG及ETS均有统计学差异,实验组优于对照组(P<0.05)。结论鼓室成形术可显著提高AOM患者的术后听力,联合ETBD不仅可有效改善咽鼓管功能,且长期随访听力改善效果更佳,可作为AOM患者的有效治疗方案。 展开更多
关键词 粘连性中耳炎 咽鼓管球囊扩张术 鼓室成形术
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新生儿听力筛查2286例结果分析与相关随访研究
11
作者 王婷 文彦玲 +1 位作者 李玥 邹艺辉 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第9期1030-1033,共4页
目的分析2286例新生儿听力筛查与相关随访结果。方法选取2019年1月1日至2023年12月31日在解放军总医院第四医学中心产科出生的活产儿2286例,初筛采用畸变耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE),未通过新生儿42 d时... 目的分析2286例新生儿听力筛查与相关随访结果。方法选取2019年1月1日至2023年12月31日在解放军总医院第四医学中心产科出生的活产儿2286例,初筛采用畸变耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE),未通过新生儿42 d时复筛采用DPOAE联合自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR);对出生后未初筛新生儿77例和初筛未通过且未按时复筛新生儿30例进行电话随访,对筛查、随访结果进行统计和分析。结果初筛率97.5%,初筛通过率94.8%,复筛率89.2%,复筛通过率70.1%。右耳初筛通过率96.7%高于左耳初筛通过率95.2%,女婴初筛通过率96.1%高于男婴初筛通过率93.5%。复筛107例(214耳)中,DPOAE联合AABR筛查未通过率19.6%高于单独DPOAE或AABR未通过率7.5%。2019年至2023年出生后未初筛新生儿电话随访率87.0%,同期初筛未通过且未按时复筛新生儿电话随访率96.7%。结论本中心新生儿听力初筛率、初筛通过率和复筛率均达到指南要求;不同耳别和性别影响新生儿初筛通过率;DPOAE联合AABR复筛未通过率高于单一方法,支持联合应用以减少漏诊;相关随访率未达到100%,需加强随访管理及针对性宣教,可进一步提升新生儿听力保健水平,以减少漏诊与延迟干预的风险。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 畸变耳声发射 自动听性脑干反应 随访
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单侧听神经病儿童的听力检测结果分析
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作者 舒博 林有辉 +5 位作者 林少莲 胡婕 林丁丁 池同翰 陈希杭 叶胜难 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第6期579-581,共3页
目的分析单侧听神经病(unilateral auditory neuropathy,UAN)儿童的听力检测结果,为UAN的诊断提供参考。方法分析对比10例UAN儿童和9例双侧听神经病儿童(auditory neuropathy,AN)的游戏测听(play audiometry,PA)、听性脑干反应(auditory... 目的分析单侧听神经病(unilateral auditory neuropathy,UAN)儿童的听力检测结果,为UAN的诊断提供参考。方法分析对比10例UAN儿童和9例双侧听神经病儿童(auditory neuropathy,AN)的游戏测听(play audiometry,PA)、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential,CM)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)和声阻抗检测结果。结果①UAN儿童的PA阈值高于双侧AN患儿,在500、1000、2000和4000 Hz差异均有统计学意义(P<0.05);②UAN儿童的ABR反应阈引出率(40%,4/10)高于双侧AN儿童(0%,0/18),差异有统计学意义(P<0.05);③UAN儿童和双侧AN儿童的ASSR反应阈在500、1000、2000和4000 Hz差异均无统计学意义(P>0.05);④UAN儿童和双侧AN儿童CM的引出率均为100%,UAN儿童DPOAE的引出率(10%,1/10)低于双侧AN儿童(55.55%,10/18)(P<0.05)。结论相较于双侧AN,UAN患儿PA阈值和ABR引出率更高,DPOAE引出率更低。UAN更不易被发现。 展开更多
关键词 听神经病 听性脑干反应 耳蜗微音电位
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内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的预测模型
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作者 李德宏 倪茂美 +1 位作者 蔡婷 任娟娟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第18期2928-2936,共9页
目的分析内窥镜鼻窦手术(ESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性地选取2022年3月至2023年2月在医院进行ESS术的203例CRSwNP患者作为研究对象,按照术后是否复发分为复发组(n=43)和未复发... 目的分析内窥镜鼻窦手术(ESS)治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性地选取2022年3月至2023年2月在医院进行ESS术的203例CRSwNP患者作为研究对象,按照术后是否复发分为复发组(n=43)和未复发组(n=160)。收集临床资料,采用单因素分析差异项,使用Lasso回归分析筛选潜在影响因素,采用多因素logistic回归分析危险因素,列线图构建术后复发模型,受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线对模型进行评估。结果单因素分析结果显示:ESS术后复发组病程、Lund-Mackay CT评分、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳性蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(IgE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-5(IL-5)、IL-1β高于ESS术后未复发组(P<0.05),宾夕法尼亚大学的嗅觉测试(UPSIT)评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于ESS术后未复发组(P<0.05);ESS术后复发组合并变应性鼻炎、哮喘、未术前糖皮质激素治疗、手术时间≥2 h占比高于ESS术后未复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析模型结果显示,病程(OR=1.389,95%CI:1.094~1.763,P=0.007)、合并哮喘(OR=2.997,95%CI:1.065~8.432,P=0.038)、Lund-Mackay CT评分(OR=1.156,95%CI:1.027~1.301,P=0.016)、EOS(OR=1.540,95%CI:1.249~1.898,P<0.001)、总IgE(OR=1.005,95%CI:1.000~1.009,P=0.041)、IL-5(OR=1.165,95%CI:1.078~1.260,P<0.001)为ESS术后复发的危险因素。基于多因素logistic回归分析的列线图,其ROC曲线下面积(AUC)为0.9057、灵敏度为76.74%、特异度为87.5%,校准曲线平均绝对误差(MAE)为0.03、均方误差(MSE)为0.00157,0.9分位点的绝对误差为0.065。结论病程、合并哮喘、Lund-Mackay CT评分、EOS、总IgE、IL-5均是CRSwNP患者ESS术后复发危险因素,且相关列线图模型可作为CRSwNP术后复发风险评估的可靠工具。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 内窥镜鼻窦手术 复发 危险因素
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基于PEPPA模式肿瘤吞咽障碍护理门诊的设立和实践
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作者 赵艺媛 张颖 +4 位作者 陆宇晗 张岩 张亚冰 张彬 王晶晶 《中国护理管理》 北大核心 2025年第4期488-493,共6页
目的:探索肿瘤吞咽障碍护理门诊的工作模式及管理策略,并评价其在肿瘤专科护理管理中的实践效果。方法:基于加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式,对肿瘤吞咽障碍患者及医务人员进行需求分析,设计以患者为中心的护理门诊。于2023年... 目的:探索肿瘤吞咽障碍护理门诊的工作模式及管理策略,并评价其在肿瘤专科护理管理中的实践效果。方法:基于加拿大高级临床护理实践角色发展及评价模式,对肿瘤吞咽障碍患者及医务人员进行需求分析,设计以患者为中心的护理门诊。于2023年6月正式开通线上、线下双融合的肿瘤吞咽障碍护理门诊,通过有资质的出诊人员进行规范地筛查及评估、制定全面的康复治疗计划并跟踪实施效果,实现吞咽障碍筛查、评估、计划、实施、随访及转介的一体化专科护理;通过规范门诊制度、组建多学科团队、加强医院支持保障与宣传等多项策略保障护理门诊正常运行,并通过监测就诊患者经口进食能力恢复率、就诊患者误吸性肺炎发生率等指标评价门诊运行效果。结果:护理门诊实施后,41例(80.4%)患者经口进食能力基本恢复,吞咽功能较干预前显著改善(P<0.05),就诊患者居家康复期间的误吸性肺炎发生率为2.0%(1/51)。结论:本研究通过科学构建肿瘤吞咽障碍护理门诊,促进了肿瘤患者吞咽障碍的康复及肿瘤护理专科发展。 展开更多
关键词 吞咽障碍 护理门诊 高级临床护理实践角色发展及评价模式 肿瘤护理
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喉鳞状细胞癌中FN1表达和肿瘤相关巨噬细胞的相关性及临床意义
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作者 王晶田 胡国斌 +4 位作者 兰利利 赵岩 吴干勋 王占龙 沈素朋 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第7期910-917,共8页
目的探讨FN1表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)临床病理特征及肿瘤相关巨噬细胞表达的相关性。方法下载LSCC数据集GSE33232和GSE84957分析并筛选差异表达基因FN1,绘制受试者工作特征(receiver operating char... 目的探讨FN1表达与喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)临床病理特征及肿瘤相关巨噬细胞表达的相关性。方法下载LSCC数据集GSE33232和GSE84957分析并筛选差异表达基因FN1,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的关系;利用生物信息学分析FN1在LSCC中的表达,分析其表达与临床病理分级和总生存期(overall survival,OS)的关系;si-FN1敲低TU177细胞中FN1的表达,采用划痕愈合和Transwell小室实验检测FN1对LSCC体外迁移和侵袭等恶性生物学行为的影响;免疫组化法检测LSCC组织中FN1和CD163的表达并分析两者的相关性。结果GSE33232和GSE84957数据集及在线数据库分析结果显示,FN1在LSCC组织中显著高表达(P<0.05),FN1高表达患者的总生存率明显降低(HR=1.6,P=0.017)。转染si-FN1后TU177细胞中FN1的表达显著降低(0.34±0.02 vs 1.00±0.03,P<0.01)。与对照组相比,FN1表达敲低可抑制TU177细胞的体外迁移(56.1±3.1 vs 19.23±1.0)和侵袭能力(480±23 vs288±20)。免疫组化结果显示,LSCC组织中肿瘤实质FN1(N-FN1)和基质细胞FN1(S-FN1)高表达[52.1%(24/46)和71.7%(33/46)];N-FN1高表达与患者病理分级、淋巴结转移有关(P<0.05),S-FN1高表达与患者年龄、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05);FN1和CD163协同表达与患者病理分级、淋巴结转移和TNM分期有关(均为P<0.05)。结论FN1和CD163在LSCC患者肿瘤组织中高表达,并与患者侵袭转移等恶性进展有关,LSCC进展过程中FN1与肿瘤微环境中CD163阳性的巨噬细胞可能存在协同作用。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞癌 FN1 免疫组织化学 肿瘤相关巨噬细胞 转移
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前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用
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作者 王淼 李菲 +4 位作者 万幸 陈雅维 刘波 邱晶 官春燕 《护理学杂志》 北大核心 2025年第20期99-103,109,共6页
目的 探讨前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用效果,为扩展前庭康复的应用范围提供参考。方法 采用类实验研究,选择2023年4-7月的28例患者纳入对照组,接受常规护理,包括评估、跌倒预防、遵医嘱用药及心理护理;2023年8-1... 目的 探讨前庭康复训练在耳部围手术期前庭功能障碍患者中的应用效果,为扩展前庭康复的应用范围提供参考。方法 采用类实验研究,选择2023年4-7月的28例患者纳入对照组,接受常规护理,包括评估、跌倒预防、遵医嘱用药及心理护理;2023年8-12月的28例患者为干预组,在常规护理基础上实施个性化前庭康复训练。于两组患者入院时、术后第2天、出院时、出院2周和4周后评价效果。结果 出院时、出院2周、出院后4周干预组患者眩晕视觉模拟评分显著低于对照组(均P<0.05);出院时干预组患者眩晕残障量表评分、活动平衡信心量表评分、患者健康问卷4项评分显著优于对照组(均P<0.05);出院时干预组患者Romberg站立试验结果显著优于对照组(P<0.05)。结论 前庭康复训练可用于改善耳部围手术期前庭功能障碍患者的前庭症状和焦虑抑郁水平。 展开更多
关键词 耳外科手术患者 前庭康复训练 前庭功能障碍 眩晕 平衡 焦虑 抑郁 康复护理
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额极皮质氧合血红蛋白浓度对耳鸣声治疗效果预测的研究
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作者 潘庆春 杨琪 +1 位作者 郑直 李蓓 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第9期1025-1029,共5页
目的分析慢性主观性耳鸣患者额极皮质氧合血红蛋白(hemoglobin oxygen,HbO)浓度,探讨HbO浓度对多元整合声(multiple integrated sound,MIS)治疗效果的预测价值。方法纳入2023年1月至2023年9月在川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊... 目的分析慢性主观性耳鸣患者额极皮质氧合血红蛋白(hemoglobin oxygen,HbO)浓度,探讨HbO浓度对多元整合声(multiple integrated sound,MIS)治疗效果的预测价值。方法纳入2023年1月至2023年9月在川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的纯音听力正常的慢性主观性耳鸣患者90例为试验组,纳入同期非耳鸣健康人群90名为对照组。试验组和对照组均采集大脑皮质HbO浓度。试验组进行MIS治疗,根据耳鸣残疾评估量表评分将试验组分为有效组和无效组,比较两组治疗前大脑皮质HbO浓度差异。Logistic回归分析筛选MIS疗效的独立影响因子,绘制受试者工作曲线,计算曲线下面积。结果MIS治疗慢性主观性耳鸣的有效率为56.7%;试验组眶额皮质(orbitofrontal cortex,OPFC)-HbO浓度、腹内侧前额叶皮质(ventromedial prefrontal cortex,VMPFC)-HbO浓度高于对照组,背侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DPFC)-HbO浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);有效组DPFC-HbO高于对照组,VMPFC-HbO、OPFC-HbO均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OPFC-HbO浓度可预测慢性主观性耳鸣的声治疗疗效,预测最佳界值点0.050。结论慢性主观性耳鸣患者OPFC-HbO浓度、VMPFC-HbO浓度增加,DPFC-HbO浓度降低,MIS治疗对慢性主观性耳鸣有效,OPFC-HbO浓度可预测慢性主观性耳鸣患者MIS疗效。 展开更多
关键词 耳鸣 声治疗 额极皮质 氧合血红蛋白 疗效
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耳内科规培医师教学模式的实践探索
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作者 刘静 赵诺 王大勇 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期340-343,共4页
近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教... 近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教学体系建设,本文从岗位胜任力要求、教学内容优化、教学模式探索、教学评价体系完善、师资队伍建设等方面总结我院在耳内科规培医师教学中的探索经验,旨在为国内耳内科医师规范化培训提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 规范化培训 临床教学 耳内科学
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非单纯外半规管型迷路瘘管临床分析
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作者 徐婷 易新盛 张永胜 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期556-560,共5页
目的 对10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者行临床资料分析,提高对复杂性迷路瘘管临床诊断、影像、治疗的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2023年12月于无锡市第二人民医院诊治的10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者。其中男性6例,女性4例... 目的 对10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者行临床资料分析,提高对复杂性迷路瘘管临床诊断、影像、治疗的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2023年12月于无锡市第二人民医院诊治的10例非单纯外半规管型迷路瘘管患者。其中男性6例,女性4例,年龄18~75岁,病程为2周~60年不等。术前所有患者均行纯音测听以评估气骨导听阈、气骨导差等。结果 10例患者术前均存在不同程度的听力下降,以混合性聋居多,伴眩晕症状4例。9例能通过术前颞骨CT获得阳性诊断。手术均在显微镜下行开放式乳突改良根治术+鼓室成形术+迷路瘘管修补术,术中见迷路瘘管位于外、上半规管2例,外、后半规管3例,外、后、上半规管2例,后半规管1例,耳蜗1例,前庭窗、外半规管1例。根据Dornhoffer分型,所有患者均为Ⅲ型。紧张部与松驰部穿孔各5例,8例出现镫骨结构不同程度的破坏,其中4例出现镫骨底板缺失。小瘘管予颞肌填塞半规管加颞肌筋膜修补,如遇迷路骨质缺损较大者,则予颞肌填塞半规管后,采用“三明治”法或四层法修补。术后干耳时间为(70.4±19.6)d,术前术后骨、气导听阈相比无显著差异。术后8例出现眩晕症状,大多能在1个月内缓解。结论 非单纯外半规管型迷路瘘管临床发病率极低,术前瘘管试验阳性率不高,瘘管破坏程度相对较大,累及耳蜗者骨导听力受损严重,术前颞骨CT阳性诊断率高,修复中需耐心细致操作,需要具备良好的CT影像和解剖基础以及娴熟的手术技能。 展开更多
关键词 非单纯外半规管型迷路瘘管 临床特征 手术方式 治疗效果
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火龙罐综合灸在肝肾亏虚型膝痹患者全膝关节置换术后康复中的应用
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作者 戴雪梅 魏薇 +3 位作者 沈彩萍 王翠翠 黄泽青 陈镇秋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第23期3652-3658,共7页
目的探讨火龙罐综合灸在肝肾亏虚型膝痹患者全膝关节置换术(TKA)后康复的临床疗效。方法选取114例单侧TKA的患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=57)采用常规快速康复护理,干预组(n=57)在对照组的基础上加用火龙罐综合灸,比较两组... 目的探讨火龙罐综合灸在肝肾亏虚型膝痹患者全膝关节置换术(TKA)后康复的临床疗效。方法选取114例单侧TKA的患者,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=57)采用常规快速康复护理,干预组(n=57)在对照组的基础上加用火龙罐综合灸,比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑焦虑(HAMA)评分、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)及术后血清炎症因子(C反应蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞计数)水平。结果干预组术后3 d及出院时VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术前至术后3 d HAMA评分显著低于对照组(P<0.05),术后2周HSS评分(疼痛、功能、活动度、稳定性及总分)显著优于对照组(P<0.05),且炎症指标(C反应蛋白、中性粒细胞)改善更显著(P<0.05),淋巴细胞计数提升更明显(P<0.05)。结论火龙罐综合灸可有效缓解TKA后疼痛、改善术后关节功能、减轻术后焦虑及炎症反应,促进TKA后康复进程,是一种具有潜力的外治辅助疗法。 展开更多
关键词 膝关节置换 膝痹 膝关节功能 疼痛 中医护理 火龙罐综合灸
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