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PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值
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作者 刘园园 才奇博 +3 位作者 曲妍 杨秀静 关荣春 刘灿君 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第10期889-895,共7页
目的探讨PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受PCI术的97例T2D... 目的探讨PCSK9基因rs562556多态性对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月在齐齐哈尔医学院附属第三医院接受PCI术的97例T2DM合并AMI患者,根据2年随访期间是否发生MACE将其分为非MACE组(n=57)和MACE组(n=40)。记录血糖、血脂等临床生化指标;用ELISA检测血浆PCSK9水平;用测序法检测PCSK9基因rs562556多态性;用Kaplan-Meier曲线分析PCSK9基因rs562556多态性对PCI术后T2DM合并AMI患者发生MACE的影响;用多因素logistic回归分析影响MACE的危险因素;用受试者操作特征(ROC)曲线分析rs562556多态性和主要临床因素对PCI术后MACE发生的预测价值。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄、心率、肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和PCSK9水平增高,且高血压病史和冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者增多,舒张压降低(均P<0.05)。T2DM合并AMI患者PCSK9基因rs562556基因型AA与血浆PSCK9水平呈正相关(r=0.61,P<0.0001)。与非MACE组比较,MACE组PCSK9基因rs562556基因型AA与等位基因A分布频率升高(P<0.05)。PCSK9基因rs562556基因型AA的T2DM合并AMI患者随访期间发生MACE的风险增加(P<0.05)。在矫正其他相关危险因素后,高龄、NT-proBNP及PCSK9水平升高、rs562556基因型AA是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值,且联合检测预测价值高于单独检测。结论PCSK9基因rs562556基因型AA的T2DM合并AMI患者在PCI术后2年发生MACE的风险显著增加,可能是预测PCI术后MACE发生的潜在良好指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 急性心肌梗死 基因多态性 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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PCSK9基因rs562556多态性与急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度的关联性分析 被引量:1
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作者 刘园园 才奇博 +3 位作者 曲妍 杨秀静 关荣春 刘灿君 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1712-1718,共7页
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者蛋白转化酶枯草杆菌素/酶切蛋白9型(PCSK9)基因rs562556多态性与冠状动脉狭窄程度的关联性。方法:选取2021年1月—2022年12月确诊为AMI患者200例(AMI组),选取同期200例健康体检者作为对照组。根据Gensin... 目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者蛋白转化酶枯草杆菌素/酶切蛋白9型(PCSK9)基因rs562556多态性与冠状动脉狭窄程度的关联性。方法:选取2021年1月—2022年12月确诊为AMI患者200例(AMI组),选取同期200例健康体检者作为对照组。根据Gensini评分标准将AMI组患者按照其病变程度分为轻危组(Gensini积分≤40分,n=78)和中高危组(Gensini积分>40分,n=122)。全自动生化仪检测2组研究对象血清中脂质代谢指标水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组研究对象血清中PCSK9水平,紫外分光光度法检测2组研究对象PCSK9基因单核苷酸基因多态性(SNP),Spearman相关性分析PCSK9基因rs562556多态性与疾病严重程度和患者血清中脂质代谢指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AMI组吸烟患者百分率明显升高(P<0.01)。与对照组比较,AMI组患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和PCSK9水平均明显升高(P<0.05);与轻危组比较,中高危组AMI患者血清中LDL-c和PCSK9水平均明显升高(P<0.05)。对照组和AMI组研究对象PCSK9基因rs1800487基因型分布符合Hardy-Weinberg (H-W)遗传平衡(χ^(2)=0.677, P=0.713;χ^(2)=0.970,P=0.831),与对照组比较,AMI组患者血清中PCSK9基因rs562556基因型AA与等位基因A分布频率明显升高(P<0.05)。轻危组和中高危组AMI患者PCSK9基因rs562556基因型分布符合H-W遗传平衡(χ^(2)=0.045,P=0.978;χ^(2)=1.290,P=0.525),与轻危组比较,中高危组AMI患者血清中PCSK9基因rs562556基因型AA与等位基因A分布频率明显升高(P<0.05)。PCSK9基因rs562556基因型AA与AMI严重程度(r=0.193,P=0.006)和LDL-c水平(r=0.301,P<0.01)呈正相关关系,等位基因A与LDL-c水平(r=0.168,P=0.017)呈正相关关系。结论:PCSK9基因rs562556基因型AA与AMI患者冠状动脉狭窄程度呈正相关关系,其多态性可能通过上调LDL-c水平促进AMI疾病发展。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 基因多态性 脂质代谢 蛋白转化酶枯草杆菌素/酶切蛋白9型 低密度脂蛋白胆固醇
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