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鼻黏膜不同炎症的临床表现及客观炎症指标的异同性研究
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作者 刘承耀 王向东 +3 位作者 森巴 司马宇彤 刘仲燕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期369-376,共8页
目的比较慢性鼻炎(CR)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者在鼻部症状、生活质量评估和临床炎症指标表达方面异同。方法研究共纳入2017年1月~2018年12月在北京同仁医院鼻科就诊的154例连续患者,年龄18~70岁... 目的比较慢性鼻炎(CR)、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)患者在鼻部症状、生活质量评估和临床炎症指标表达方面异同。方法研究共纳入2017年1月~2018年12月在北京同仁医院鼻科就诊的154例连续患者,年龄18~70岁,其中男性106例,女性48例。根据入选标准,纳入患者分为CR组、CRSsNP组和CRSwNP组。患者于就诊当天进行鼻内镜、鼻呼出NO(nasal exhaled nitric oxide,nNO)、皮肤点刺试验、鼻窦CT和血常规检查,并在医师指导下对自身鼻部症状进行视觉模拟量表(VAS)评分,填写鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)问卷。共43例CR患者,58例CRSsNP患者及53例CRSwNP患者入选本研究。结果CRSsNP组SNOT-22总分显著低于CR和CRSwNP组(30.0±19.4 vs.41.1±21.9,30.0±19.4 vs.40.9±18.7,P<0.05),CR组和CRSwNP组的SNOT-22总评分无统计学差异。CRSwNP组鼻部症状及鼻外症状平均得分最高;CRSsNP组得分较低;CR患者对睡眠的损害影响显著高于CRSsNP患者(9.9±6.2 vs.5.1±5.3,P<0.05),与CRSwNP组睡眠评分无显著差异(9.9±6.2 vs.7.1±5.7,P>0.05)。当患者合并过敏原阳性时,CR、CRSsNP和CRSwNP之间症状评分及SNOT-22评分之间无统计学差异;当过敏原阴性时,无论症状评分还是SNOT-22评分,三者之间均表现出明显的统计学差异。结论CR、CRSsNP和CRSwNP三种鼻黏膜炎症类型都对患者生活质量产生明显影响。就症状评分及生活质量评分而言,CR组和CRSwNP组相近且较CRSsNP组损害更明显。客观评价指标与症状和生活质量评分的变化趋势并不一致。 展开更多
关键词 鼻炎 鼻窦炎 鼻息肉 一氧化氮 慢性鼻窦炎不伴鼻息肉 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 鼻腔鼻窦结局测试22条 视觉模拟量表
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嗅裂区呼吸道上皮腺瘤样错构瘤与鼻息肉患者临床表现及鼻窦CT特征的对比分析研究
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作者 羡慕 王心怡 +2 位作者 鲜军舫 朴颖实 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第6期377-380,共4页
目的比较病变位于双侧嗅裂区的呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)与鼻息肉(nasalpolyps,NP)患者的临床和影像学特征,为二者的鉴别诊断提供证据。方法纳入2006年6月~2023年8月于北京同仁医院... 目的比较病变位于双侧嗅裂区的呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)与鼻息肉(nasalpolyps,NP)患者的临床和影像学特征,为二者的鉴别诊断提供证据。方法纳入2006年6月~2023年8月于北京同仁医院行鼻内镜手术治疗且病理证实为双侧嗅裂区REAH的患者,设为REAH组;纳入2023年1~10月于北京同仁医院行鼻内镜手术治疗且病理证实为双侧嗅裂区NP的患者,设为NP组。对两组患者的人口学特征、临床特征和影像学资料进行比较分析。结果研究纳入REAH组和NP组患者各155例。REAH组以老年男性居多,合并哮喘的患病率低于NP组(P<0.05)。鼻窦CT测量结果显示REAH组的双侧中鼻甲头端距离、双侧上鼻甲头端距离、中鼻甲与鼻中隔最大角度均大于NP组(P<0.05)。结论鼻窦CT有助于术前鉴别REAH并制定相应的治疗方案。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻息肉 体层摄影术 X线计算机 诊断 呼吸道上皮腺瘤样错构瘤
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不同病理类型的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组织中血清淀粉样蛋白A表达差异研究 被引量:8
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作者 闫冰 王成硕 +1 位作者 刘畅 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第12期655-658,共4页
目的探讨不同病理类型鼻息肉中血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达差异。方法招募依据EPOS2012指南诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者共26例,术中收集鼻息肉标本。采用荧光定... 目的探讨不同病理类型鼻息肉中血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达差异。方法招募依据EPOS2012指南诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者共26例,术中收集鼻息肉标本。采用荧光定量聚合酶链式反应检测鼻息肉中SAA表达;采用苏木精和伊红染色检测病理标本中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞数量,并依据比值将CRSwNP分为嗜酸性粒细胞型(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)与非嗜酸性粒细胞型(non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-CRSwNP);采用Spearman分析鼻息肉中SAA水平与临床病理资料的相关性。结果non-ECRSwNP中的鼻息肉中SAA水平显着高于ECRSwNP组(P<0.001)及健康对照组(P<0.001)。鼻息肉中SAA水平与嗜酸性粒细胞百分比呈现显著负相关而与中性粒细胞及淋巴细胞浸润呈现显著正相关。结论 SAA在不同病理类型的鼻息肉中表达具有差异。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 鼻窦炎 鼻息肉
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累及鼻腔鼻窦的Rosai-Dorfman病临床特征分析
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作者 郑铭 司马宇彤 +2 位作者 庄梦岩 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第4期236-241,共6页
目的探讨累及鼻腔鼻窦的Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床特征性表现。方法对2016年12月~2023年8月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受诊治的16例累及鼻腔鼻窦的RDD患者的临床资料回顾性分析。结果男女比例1∶3,... 目的探讨累及鼻腔鼻窦的Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床特征性表现。方法对2016年12月~2023年8月在首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受诊治的16例累及鼻腔鼻窦的RDD患者的临床资料回顾性分析。结果男女比例1∶3,平均年龄47.4岁,平均病程22.34个月。主诉鼻塞、鼻干、嗅觉减退、头面部痛和突眼/复视的患者,分别有14、3、5、6和1例,9例存在外鼻肿胀。14例至少累及鼻中隔,12例单纯鼻腔受累,3例累及鼻窦,1例为混合型。10例行快速冰冻病理检查,8例结果误诊或漏诊。鼻内镜检查9例患者的鼻中隔呈现双侧膨隆,7例鼻底和下鼻甲表面有结节状隆起或者颗粒状新生物。鼻窦CT发现9例患者鼻中隔区域呈现类圆形均匀软组织影或对称性软组织增厚影,5例鼻底、下鼻甲呈现明显的软组织增厚影。结论累及鼻腔鼻窦的RDD在外鼻表现、内镜和影像学检查中有一定的典型特征,综合判断有助于提高临床诊断RDD的可行性。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦疾病 诊断 计算机辅助 ROSAI-DORFMAN病 临床特征 影像学
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鼻部慢性炎症性疾病相关卫生经济学研究进展 被引量:2
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作者 张静 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第9期609-612,共4页
鼻部慢性炎症性疾病是发生于鼻腔、鼻窦一系列慢性炎症疾病的统称,该类疾病在人群中的发病率非常高,不仅引起典型的临床症状,同时对情绪、认知、社会功能、生活质量等产生影响。本文将对鼻部慢性炎症性疾病产生的疾病成本、卫生经济学... 鼻部慢性炎症性疾病是发生于鼻腔、鼻窦一系列慢性炎症疾病的统称,该类疾病在人群中的发病率非常高,不仅引起典型的临床症状,同时对情绪、认知、社会功能、生活质量等产生影响。本文将对鼻部慢性炎症性疾病产生的疾病成本、卫生经济学评价常用方法进行综述,以了解疾病规范化治疗对成本的影响。 展开更多
关键词 经济学 鼻炎 过敏 鼻窦炎 卫生经济学
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白细胞介素10基因多态性与北京地区哮喘病患者的相关性研究 被引量:1
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作者 张旭 王玉红 +1 位作者 张媛 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第1期35-37,共3页
目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性。方法选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象。采用时间飞行... 目的探讨白细胞介素10(IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性。方法选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象。采用时间飞行质谱的方法,对选取的rs1800896、rs1800871、rs1800872位点进行基因分型。结果 IL-10rs1800872位点在哮喘组中3种基因型与健康对照组相比具有统计学意义(P=0.016),等位基因频率差异也具有统计学意义(P=0.021)。AA基因型哮喘患者血清的IgE浓度显著升高(P<0.01)。结论 IL-10 rs1800872位点和哮喘的发病相关。 展开更多
关键词 哮喘 白细胞介素10 多态性 单核苷酸
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HIST1H2BK蛋白与慢性鼻窦炎发病机制的相关性研究 被引量:2
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作者 赵延明 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第5期309-312,共4页
目的 探索HISH2BK基因及其编码的蛋白在慢性鼻窦炎发病机制中的作用。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者6例,鼻中隔偏曲、脑脊液鼻漏修补等非鼻腔炎症行鼻内镜手术患者7例作为对照,获... 目的 探索HISH2BK基因及其编码的蛋白在慢性鼻窦炎发病机制中的作用。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者6例,鼻中隔偏曲、脑脊液鼻漏修补等非鼻腔炎症行鼻内镜手术患者7例作为对照,获取鼻息肉及黏膜组织进行二代基因测序,应用Reactome通路数据库进行通路分析后发现目标基因HIST1H2BK,应用PCR技术验证HIST1H2BK基因的表达水平,应用免疫组化染色定位HIST1H2BK蛋白在鼻息肉及正常黏膜组织中的表达位置。结果 HIST1H2BK蛋白主要表达于鼻腔黏膜上皮细胞层,HIST1H2BK基因在慢性鼻窦炎鼻息肉患者中低表达。结论 HIST1H2BK基因及其编码的蛋白可能是参与慢性鼻窦炎发病机制的重要因子。 展开更多
关键词 鼻窦炎 组蛋白类 二代基因测序
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中国过敏性鼻炎流行病学研究进展 被引量:148
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作者 王孟 郑铭 +1 位作者 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期415-420,共6页
过敏性鼻炎是世界性健康问题,近十年来,中国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势。本文就过敏性鼻炎的流行病学研究方法、问卷设计、研究历史、近年成人及儿童的患病率现状、主要致敏原种类以及风险因素进行综述。
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 流行病学 变应原 儿童 成年人 风险因素
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吸烟和饮酒对成年人过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎发病的影响:一项病例对照研究 被引量:2
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作者 杨晓喆 赵金铭 +3 位作者 司马宇彤 赵妍 王向东 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2023年第7期438-442,共5页
目的 研究吸烟和饮酒等因素对过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(non allergic rhinitis,NAR)发病的影响。方法我们开展一项全国范围的问卷调查,共获得1 964份有效问卷。统计志愿者(包括796名AR,542名NAR和626名对照)的年龄、性别、身高、... 目的 研究吸烟和饮酒等因素对过敏性鼻炎(AR)和非过敏性鼻炎(non allergic rhinitis,NAR)发病的影响。方法我们开展一项全国范围的问卷调查,共获得1 964份有效问卷。统计志愿者(包括796名AR,542名NAR和626名对照)的年龄、性别、身高、体重、职业、居住地和文化程度等人口统计学及基线资料,另外收集吸烟、饮酒、合并症等信息。按年龄、性别进行配对获得两项1∶1病例对照研究(579对AR vs.对照,506对NAR vs.对照)。利用多因素条件Logistic回归分析,计算吸烟饮酒等影响因素的比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(CI)。结果 多因素回归分析发现,饮酒[OR=1.42(95%CI:1.057-1.908),P=0.0199]和吸烟[OR=1.496(95%CI:1.046-2.14),P=0.0272]是AR发病的危险因素,乡镇居住为保护因素[OR=0.665(95%CI:0.444-0.996),P=0.0476],职业分类与AR发病无显著关联。男性患AR风险高于女性[OR=1.485(95%CI:1.104-1.997),P=0.0089]。分层分析后发现偶尔饮酒、吸烟史5~10年、饮酒史5~10年是AR发病的确证危险因素。但是否饮酒和吸烟均不构成NAR发病的显著的危险因素(P=0.1404和0.9751),分层分析后,也无其他确证危险和保护因素的发现。结论 本研究发现饮酒和吸烟是AR发病的确证危险因素,且此危险因素对AR发病的影响大于NAR,限制饮酒和吸烟作为预防AR发病的手段具有流行病学意义。 展开更多
关键词 鼻炎 过敏 鼻炎 变应性 常年性 吸烟 饮酒 危险因素 病例对照研究 非过敏性鼻炎
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呼吸道合胞病毒感染对慢性鼻窦炎伴鼻息肉上皮屏障功能的影响
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作者 康子卿 杨婧兴 +1 位作者 王向东 蔡超 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第1期31-35,共5页
目的为探索呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和对照黏膜来源的人鼻黏膜上皮细胞(human nasal epithelial cells,hNECs)物理屏障关键分子的影响。方法不同感染复数(multiplicity of inf... 目的为探索呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)感染对慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和对照黏膜来源的人鼻黏膜上皮细胞(human nasal epithelial cells,hNECs)物理屏障关键分子的影响。方法不同感染复数(multiplicity of infection,MOI)(0.1和0.3)的RSV分别感染鼻息肉(n=21)和对照黏膜(n=9)的hNECs 24 h和48 h后,提取总RNA,逆转录成cDNA后,采用实时荧光定量PCR检测ZO-1、ZO-2、Claudin-1、Claudin-4、Occludin、E-cadherin和N-cadherin的基因表达变化。结果RSV感染hNECs后,ZO-1、ZO-2、Claudin-1、Claudin-4、Occludin、E-cadherin和N-cadherin的基因表达水平均下降,但只在鼻息肉来源的hNECs中存在统计学差异(P<0.05)。RSV感染嗜酸性粒细胞型CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)与非嗜酸性粒细胞型CRSwNP(nonECRSwNP)的hNECs相比,无显著差异。结论RSV感染可破坏鼻黏膜上皮屏障,与对照组相比CRSwNP组受RSV感染影响更重,且ECRSwNP组与nonECRSwNP组无显著差异。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 呼吸道合胞病毒 上皮细胞 鼻粘膜 紧密连接部 人鼻黏膜上皮细胞
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鼻一氧化氮在慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉诊断中的应用研究 被引量:12
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作者 刘承耀 王向东 +4 位作者 李琴 郑凯莉 郑铭 刘仲燕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第6期315-320,共6页
目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用... 目的评价鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)在鉴别慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronicrhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)诊断中的临床应用及其与鼻窦CT的相关关系。方法本研究收集连续88例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者和20名健康志愿者。使用NIOX设备测量呼出的nNO水平。鼻内镜检查和鼻窦计算机断层扫描评估受试者的鼻腔及鼻窦炎症状态,皮肤点刺试验用于确认特应性状态。结果CRSsNP患者的nNO水平高于CRSwNP患者[(591±153)ppbvs(360±181)ppb,P<0.001],而CRS患者的nNO水平低于对照组[(449±204)ppbvs(881±161)ppb,P<0.001].在特应性和非特应性CRS患者中,nNO水平与Lund-Mackay评分呈负相关(r=-0.45,P=0.016;r=-0.600,P<0.001).与特应性患者相比,伴或不伴鼻息肉的非特应性患者表现出较低的nNO水平[非特应性CRSsNPvs特应性CRSsNP,(503±92)ppbvs(734±120)ppb,P<0.001;非特应性CRSwNPvs特异性CRSwNP,(299±150)ppbvs(518±161)ppb,P<0.001].接受者操作特征(ROC)曲线分析CRSwNP、CRSsNP和健康对照以及特应性和非特应性亚组中的患者,具有可接受的敏感性和特异性(超过70%-90%).结论nNO水平可用于区分CRSwNP和CRSsNP,且和鼻窦CT评分呈负相关。然而,作为CRS的诊断或监测生物标志物,nNO受患者特应性状态的影响。 展开更多
关键词 一氧化氮 呼气 鼻窦炎 鼻息肉 超敏反应 体层摄影扫描仪 X线计算机
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤磁共振成像特征的病理学基础 被引量:9
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作者 羡慕 马思远 +2 位作者 王阳 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期445-448,共4页
目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通... 目的比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)外周部和根蒂部的组织病理学差异,为根据MRI影像脑回征(convoluted cerebriform patterns,CCP)评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查,并通过CCP回溯法预判肿瘤起源部位。术中取肿瘤的外周部和根蒂部进行病理学和免疫组化学染色,评估基质评分、微血管密度(micro-vessel density,MVD)和紧密连接蛋白claudin-5的表达情况。结果所有患者术前预判的肿瘤起源部位均在术中得到证实。肿瘤外周部的基质评分和MVD显著高于根蒂部(P<0.001),而根蒂部的claudin-5表达明显高于外周部(P<0.05)。结论 SNIP外周部疏松水肿的基质层微血管增生且伴有血管上皮屏障功能缺陷,上述病理学改变使得瘤体末端的上皮和上皮下基质层在T2WI和对比强化的T1WI上呈现等、高信号相间的栅格状CCP征象。 展开更多
关键词 鼻腔 鼻窦 乳头状瘤 内翻 磁共振成像 紧密连接蛋白 微血管 微血管密度 脑回征
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三种激素剂型治疗嗜酸性粒细胞型鼻息肉的疗效及安全性研究 被引量:9
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作者 王阳 黄嫣然 +2 位作者 娄鸿飞 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第4期199-203,共5页
目的比较口服、经鼻雾化吸入和鼻喷激素对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP) 2周治疗的疗效和安全性。方法60例ECRSwNP患者,随机分为:A组口服泼尼松,B组经鼻雾化... 目的比较口服、经鼻雾化吸入和鼻喷激素对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP) 2周治疗的疗效和安全性。方法60例ECRSwNP患者,随机分为:A组口服泼尼松,B组经鼻雾化吸入布地奈德混悬液,C组布地奈德喷鼻治疗。治疗前、后评估鼻部症状、内镜息肉评分。评估治疗前、后鼻息肉组织的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和白细胞介素5表达含量。以不良事件来评估其安全性。结果三组患者鼻部症状治疗后均显着改善(P<0.001)。A、B组鼻部症状的改善明显优于C组。只有A、B组患者的鼻息肉体积在治疗后有明显改善(P<0.001)。B、C组均未发生不良事件,A组中有2例患者由于不良事件而退出研究。结论经鼻雾化吸入治疗ECRSwNP安全有效,可作为ECRSwNP常规治疗方法。 展开更多
关键词 嗜酸细胞 鼻窦炎 鼻息肉 糖皮质激素类 投药 吸入
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北京地区自报过敏性鼻炎患者临床特征与吸入性变应原分析 被引量:16
14
作者 王阳 马思远 +1 位作者 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第8期405-409,共5页
目的调查分析北京地区自报过敏性鼻炎(AR)患者疾病临床特征及与吸入性变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果相关性,为提高AR的临床诊疗效率提供参考。方法记录2011-01-01~2013-07-31就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的2383... 目的调查分析北京地区自报过敏性鼻炎(AR)患者疾病临床特征及与吸入性变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果相关性,为提高AR的临床诊疗效率提供参考。方法记录2011-01-01~2013-07-31就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的2383例来自北京地区的具有AR典型症状患者的临床信息,分析性别、年龄、临床分类、合并症、就诊时间及与SPT结果的相关关系。结果①在2383例就诊者中,SPT阳性患者2383例(88.6%)。②粉尘螨、屋尘螨、德国小蠊、刺槐、长叶车前草、交链孢霉菌在男性群体的阳性率高于女性(P<0.05);女性群体单一变应原阳性率高于男性(P<0.01);鼻堵症状男性比女性症状较重(P<0.001),鼻痒、喷嚏、眼痒症状女性均较男性为重(P均<0.01)。③AR就诊者中,儿童青少年(≤14岁)群体男性比例显著高于女性,而在中年(45~59岁)人群则相反(P<0.001)。④女性更易伴发合并症(P<0.001)。⑤持续型AR季节性变应原阳性率高于间歇型(P<0.05)。⑥儿童青少年群体更易表现为间歇型轻度症状(P均<0.01)。结论北京地区AR患者的症状、合并症、年龄及变应原存在性别及不同临床分型间存在差异。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 变应原 流行病学研究 北京 临床特征
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过敏性鼻炎鼻黏膜上皮紧密连接表达的研究 被引量:6
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作者 段甦 韩新玲 +1 位作者 李颖 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第5期293-296,共4页
目的从组织学层面对过敏性鼻炎(AR)鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达情况进行研究。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集6名正常对照鼻黏膜和7例AR患者鼻黏膜,应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测紧密连... 目的从组织学层面对过敏性鼻炎(AR)鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达情况进行研究。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集6名正常对照鼻黏膜和7例AR患者鼻黏膜,应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测紧密连接蛋白和mRNA的表达情况。结果实时荧光定量PCR结果显示紧密连接蛋白claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2 mRNA在AR鼻黏膜中表达较正常对照组下调,尤其是claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2;免疫荧光共聚焦显微镜检测发现claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin和ZO-1表达减弱。结论AR鼻黏膜上皮细胞多种紧密连接蛋白表达下降,成为黏膜屏障功能下降、过敏原得以进入体内引发变态反应的原因。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 紧密连接蛋白 荧光免疫测定 实时荧光定量聚合酶链反应 上皮屏障
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骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻解剖影像学研究 被引量:4
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作者 陈新军 王向东 +1 位作者 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第4期188-191,共4页
目的采用鼻窦CT研究骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻解剖关系。方法收集206例无明显上颌窦病变的鼻窦CT,观察骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的关系,将鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻关系分为融合型和分离型,上颌窦前壁内侧壁夹角相... 目的采用鼻窦CT研究骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻解剖关系。方法收集206例无明显上颌窦病变的鼻窦CT,观察骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的关系,将鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻关系分为融合型和分离型,上颌窦前壁内侧壁夹角相对于鼻泪管的位置分为前方型和外侧型。结果骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的关系融合型占40.05%,分离型占59.95%。男女之间没有统计学差异,左右侧不一致率为16.02%。上颌窦前壁内侧壁夹角前方型64.08%,外侧型35.92%。融合型中前方型15.76%,外侧型84.24%,分离型中前方型97.17%,外侧型2.92%。结论骨性鼻泪管中下段与上颌窦前壁的毗邻关系表现为不同类型,对选择手术方案具有参考价值。 展开更多
关键词 鼻泪管 上颌窦 解剖 内窥镜检查 上颌窦前壁 鼻腔外侧壁切开
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鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病与鼻硬结病临床病理对比分析 被引量:8
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作者 朴颖实 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第5期249-252,共4页
目的对比分析鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)与鼻硬结病的临床病理特征。方法回顾6例鼻腔鼻窦RDD及4例鼻硬结病临床病理资料,EnVision免疫组化二步法行S-100、CD68、IgG、IgG4染色及Warthin-Starry(W-S)特染。结果... 目的对比分析鼻腔鼻窦Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)与鼻硬结病的临床病理特征。方法回顾6例鼻腔鼻窦RDD及4例鼻硬结病临床病理资料,EnVision免疫组化二步法行S-100、CD68、IgG、IgG4染色及Warthin-Starry(W-S)特染。结果 RDD中4例伴多部位病变,鼻硬结病1例伴喉部病变;前者无鼻腔黏膜破坏,后者多伴溃疡;前者"明区"和"暗区"交错分布,后者"Mikulicz"细胞成片分布,常见中性粒细胞聚集灶;前者组织细胞内见稀薄的嗜伊红物质,伴淋巴浆细胞"伸入",后者"Mikulicz"细胞胞质空亮,内见细小颗粒;前者组织细胞S-100、CD68阳性,后者只CD68阳性,W-S染色见鼻硬结杆菌;二者IgG4阳性计数均值分别为26个/HPF及8个/HPF,IgG4/IgG均小于40%。结论 RDD是系统性疾病,鼻硬结病多局限于上呼吸道;组织形态学、免疫组化(S-100、CD68)及特染(WS)有助于鉴别诊断;纤维化明显时二者需与IgG4相关性疾病鉴别。 展开更多
关键词 组织细胞增多症 鼻窦 鼻硬结病
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白细胞介素13抑制人鼻腔上皮纤毛细胞分化的研究 被引量:3
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作者 王明 矫健 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第10期526-530,共5页
目的在原代培养的人鼻腔黏膜上皮细胞模型上,探索白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)对黏液纤毛系统的影响及调控纤毛细胞分化的分子机制。方法体外分离培养人鼻腔黏膜上皮细胞,用IL-13处理后,western blot检测纤毛标志蛋白β-tubulin... 目的在原代培养的人鼻腔黏膜上皮细胞模型上,探索白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)对黏液纤毛系统的影响及调控纤毛细胞分化的分子机制。方法体外分离培养人鼻腔黏膜上皮细胞,用IL-13处理后,western blot检测纤毛标志蛋白β-tubulinⅣ的表达;ELISA检测杯状细胞标志分泌蛋白MUC5AC的表达;单细胞涂片结合免疫组化方法检测纤毛细胞及杯状细胞的数量;realtime PCR检测纤毛细胞分化关键基因的表达。结果与对照组相比,IL-13处理14 d后,纤毛细胞比例明显减少、β-tubulinⅣ的表达显著降低,并且杯状细胞数量及黏蛋白的分泌增加;IL-13处理后显著降低了纤毛细胞分化相关转录因子FOXJ1、RFX2、RFX3及基体合成过程调控基因CCNO、CETN2的表达水平。结论 IL-13显著抑制人鼻腔黏膜上皮纤毛细胞的分化,其机制可能是通过抑制纤毛细胞分化过程的关键转录因子和调控基体合成相关基因而实现的。 展开更多
关键词 白细胞介素13 上皮 纤毛 转录因子 基体合成
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CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞在鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中的表达和免疫抑制功能研究 被引量:2
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作者 娄鸿飞 房居高 +5 位作者 李平栋 王阳 范尔钟 李颖 王成硕 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第6期299-303,共5页
目的分析鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达数量,并评估其免疫抑制功能。方法入选鼻腔鼻窦鳞状细胞癌患者(均为T1-2N0M0)和正常对照者各15例,分别采集研究对象外周血标本、患者肿瘤组织及正常对照者鼻黏膜组织。应... 目的分析鼻腔鼻窦鳞状细胞癌中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的表达数量,并评估其免疫抑制功能。方法入选鼻腔鼻窦鳞状细胞癌患者(均为T1-2N0M0)和正常对照者各15例,分别采集研究对象外周血标本、患者肿瘤组织及正常对照者鼻黏膜组织。应用流式细胞术分析组织匀浆和外周血中调节性T细胞、Th1细胞和Th2细胞数量。免疫组化染色计数局部组织内调节性T细胞数量。将外周血调节性T细胞与外周血效应性T细胞共培养,72 h后采集细胞培养上清液,应用ELISA方法检测IFN-γ和IL-4水平,比较两组患者调节性T细胞的免疫抑制功能。结果鳞癌组肿瘤组织内调节性T细胞、Th2细胞数量显著高于正常鼻黏膜,而Th1细胞数量显著降低。与正常对照组相比,鳞癌组患者外周血中调节性T细胞增加,Th1细胞减少,Th2细胞无显著差异。外周血调节性T细胞对T h1细胞的抑制功能在鳞癌组较正常对照组增强。结论鼻腔鼻窦鳞状细胞癌肿瘤组织内和外周血中的调节性T细胞数量升高、对Th1细胞免疫抑制能力增强。调节性T细胞参与鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的肿瘤局部免疫和全身免疫调节,可作为预后的生物学指标之一。 展开更多
关键词 T淋巴细胞 调节性 TH1细胞 TH2细胞 鼻腔鼻窦鳞状细胞癌
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉黏膜上皮紧密连接的表达研究 被引量:3
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作者 段甦 韩新玲 +1 位作者 李颖 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期440-443,共4页
目的本研究旨在研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中不同嗜酸性粒细胞(Eos)比例的鼻息肉黏膜上皮紧密连接(tight junctions,TJs)的表达情况。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科... 目的本研究旨在研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中不同嗜酸性粒细胞(Eos)比例的鼻息肉黏膜上皮紧密连接(tight junctions,TJs)的表达情况。方法在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中,收集5例正常对照鼻黏膜和17例CRSwNP鼻息肉组织,应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测TJs mRNA和蛋白的表达情况。结果实时荧光定量PCR结果显示claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2 mRNA在CRSwNP组表达较正常对照组下调,并且呈现Eos越多,表达越少的趋势;免疫荧光共聚焦显微镜检测同样发现CRSwNP中claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin表达减弱与Eos浸润程度呈一定相关性。结论CRSwNP患者鼻息肉黏膜上皮细胞多种TJs表达下降,Eos浸润程度可能对TJs的表达下降具有一定的影响。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸细胞 紧密连接部 上皮屏障
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