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题名CT血管成像在下腰椎前髂血管解剖研究中的应用
被引量：1
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作者
蒲清平
郭涛
施向春
田晋
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机构
黔南布依族苗族自治州人民医院创伤骨科
贵州省人民医院骨科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2023年第14期1786-1792,共7页
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基金
贵州省科技厅基础计划项目[编号:黔科合基础-ZK(2022)一般247]。
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文摘
目的应用CT血管成像探究下腰椎前方髂血管分布,为下腰椎前方入路手术提供血管解剖学参考。方法选取贵州省人民医院2016年6月至2018年11月间行腹部CT血管成像男、女性患者影像资料各100例,进行观察、测量研究;(1)观察记录腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点位置分布;(2)测量左髂总静脉与右髂总动脉夹角顶点到L_(5)~S_(1)椎间隙上缘距离,左髂总静脉与右髂总动脉内侧缘之间位于L_(5)~S_(1)椎间隙上缘、下缘的距离。结果(1)腹主动脉分叉点平L_(4)椎体男性占64%、女性占68%。髂总静脉汇合点平L4椎体男性占42%、女性占46%,平L_(4-5)椎间隙男性占40%、女性36%。(2)腹主动脉分叉角男性:(51.45±9.21)°,女性:(50.51±7.92)°;髂总静脉汇合角男性:(58.82±11.81)°,女性:(61.88±11.97)°;左髂总静脉与右髂总动脉夹角男性:(64.81±11.77)°,女性:(67.21±11.58)°。(3)髂总静脉汇合点平L4椎体、L_(4~5)椎间隙、L_(5)椎体时:(1)左髂总静脉与右髂总动脉夹角顶点到L_(5)~S_(1)椎间隙上缘距离分别为:(26.51±8.11)mm、(16.18±6.70)mm、(7.82±4.26)mm;(2)左髂总静脉、右髂总动脉内侧缘于L_(5)~S_(1)椎间隙上缘的距离分别为:(32.52±9.95)mm、(28.63±11.48)mm、(16.27±7.71)mm;(3)左髂总静脉与右髂总动脉内侧缘于L_(5)~S_(1)椎间隙下缘的距离分别为:(43.88±9.86)mm、(41.55±11.05)mm、(33.17±9.40)mm。(4)“髂血管三角”面积分别为:(486.32±246.26)mm^(2)、(263.94±178.47)mm^(2)、(85.49±71.45)mm^(2)。(5)L_(5)~S_(1)椎间隙手术窗分别为:(496.98±114.48)mm2、(488.89±127.69)mm_(2)、(344.32±166.63)mm^(2)。结论(1)腹主动脉分叉点、髂总静脉汇合点位置存在明显解剖变化;腹主动脉分叉点多平L_(4)椎体,髂总静脉汇合点多平L_(4)椎体及L_(4~5)椎间隙。(2)髂总静脉汇合点平L_(4)椎体时,此时下腰椎前拥有足够的血管安全区供手术操作;髂总静脉汇合点位平L_(4~5)椎间隙时,此时下腰椎前有一定的血管安全区供手术操作;髂总静脉汇合点平L_(5)椎体时,此时下腰椎前血管安全区无法满足手术操作。(3)髂总静脉汇合点平L_(4)椎体、L_(4~5)椎间隙时,前路L_(5)~S_(1)椎间隙均拥有足够的手术血管安全区,但血管安全区进行性缩小。术前CT血管成像检查明确血管安全区有助手术安全。
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关键词
下腰椎
腹主动脉
下腔静脉
髂总动脉
髂总静脉
CT血管成像
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Keywords
lower lumbar spine
abdominal aorta
inferior vena cava
common iliac artery
common iliac vein
CT angiography
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分类号
R681
[医药卫生—骨科学]
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