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新型分子检测技术在基层实验室诊断肺结核的效能分析 被引量:14
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作者 彭英 苏欣 +5 位作者 江琦 陈昌明 卞然 钟声 高谦 李发滨 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期145-148,共4页
目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可... 目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可疑患者的痰标本,分别进行改良罗氏固体培养基培养法(简称“固体培养法”)与快速分子检测(A组采用GeneXpert检测了787例;B组采用CPA检测了501例)。以固体培养法为标准,计算2种分子检测技术的敏感度、特异度、Kappa值。结果A组共检测787例患者痰标本,其中培养阳性229例,GeneXpert阳性300例,GeneXpert检测的敏感度、特异度分别为99.1%(227/229)、86.9%(485/558),Kappa=0.788。B组共检测501例患者痰标本,其中培养阳性129例,CPA检测阳性125例。CPA检测的敏感度、特异度分别为81.4%(105/129)、94.6%(352/372),Kappa=0.768。2种分子检测技术与固体培养法检测结果的一致率比较,差异无统计学意义[90.5%(712/787)vs91.2%(457/501);χ^2=0.204,P=0.652)]。结论CPA检测的准确性与GeneXpert相当,但其成本低、无需检测仪器、允许每批次大量样本同时操作,更适用于基层实验室对肺结核患者的早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分子探针技术 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究
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痰涂片镜检在涂阳肺结核患者随访中的准确性研究 被引量:13
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作者 夏辉 陈丽 +3 位作者 柳正卫 李发滨 王晓萌 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期736-741,共6页
【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考,探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县(市)787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的... 【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考,探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县(市)787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的679例随访患者痰标本,开展MTB痰涂片镜检和分离培养。以MTB分离培养的结果为参考,对有培养结果的670例患者计算痰涂片镜检用于疗效监测的敏感度和特异度,以评估痰涂片镜检对疗效监测的准确性。结果679例随访患者抗结核药物治疗2个月末,痰涂片镜检结果有522例(76.9%)发生阴转,其中初治患者454例(454/578,78.5%)痰涂片镜检阴转,高于复治患者[68例(68/101,67.3%)],二者差异有统计学意义(x^2=6.09,P=0.014)。670例患者治疗至2个月末分离培养结果有582例(86.9%)阴性,其中初治患者502例(502/569,88.2%),复治患者80例(80/10,79.2%),二者分离培养阴转率的差异有统计学意义(x^2=6.11,P=0.013)。以分离培养结果为参考标准,治疗至2个月末痰涂片镜检的敏感度和特异度分别为69.3%(61/88,95%CI:59.7%~78.9%)和83.7%(487/582,95%CI:80.7%~86.7%)。其中,初治患者的敏感度和特异度分别为64.2%(43/67,95%CI:52.7%~75.7%)和84.1%(422/502,95%CI:80.9%~87.3%);复治患者分别为85.7%(18/21,95%CI:70.7%~100.OYoo)和81.3%(65/80,95%CI:72.8%~89.8%);治疗至2个月末痰涂片镜检对初治与复治患者疗效监测的敏感度、特异度差异均无统计学意义(x^2=3.28,P=0.070;x^2=0.40,P=0.527)。结论在结核病治疗过程中应用痰涂片镜检进行疗效监测的敏感度和特异度均较低,应结合分离培养技术提高其准确性。 展开更多
关键词 结核 痰/显微镜检查 细菌学技术 治疗结果 评价研究
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