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多b值ADC直方图评价高级别胶质瘤治疗后进展的初步研究 被引量:9
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作者 袁涛 舒彩锟 +3 位作者 全冠民 魏建海 郑永利 雷建明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期93-97,共5页
目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41... 目的比较多b值扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)直方图第5百分位数(C_5)评价高级别胶质瘤(HGG)治疗后进展的差异,以确定最佳b值。资料与方法回顾性分析2014年9月-2015年10月河北医科大学第二医院经病理检查确诊并符合纳入标准的41例HGG术后放化疗患者。治疗前、后行增强T1WI、FLAIR和多b值DWI(b=0、1000、2000、3000 s/mm^2)。根据随访结果将患者分为进展组与非进展组,分别获得5组对应于FLAIR高信号区域的ADC直方图,累计频率法计算C_5。比较进展与非进展组不同ADC直方图C_5的差别,确定肿瘤进展的C_5阈值及其准确度。结果进展组所有ADC图C_5均低于非进展组,差异有统计学意义(P<0.01)。高b值ADC图C_5诊断HGG治疗后进展的准确度明显高于低b值者,5组[ADC_((1000/0))、ADC_((2000/0))、ADC_((3000/0))、ADC_((3000/1000))、ADC_((3000/2000))]C_5的受试者工作特性曲线下面积分别为0.717、0.832、0.909、0.933、0.937。当ADC_((3000/2000))图C_5取405.6 mm/s^2时,判断肿瘤进展的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为90.9%、89.7%、89.9%、91.0%。结论 ADC直方图C_5值可有效鉴别HGG治疗后进展情况,且高b值者具有更高的准确度。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 神经外科手术 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 表观扩散系数
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多b值DWI在脑胶质瘤治疗后近期评价中的应用 被引量:11
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作者 舒彩锟 全冠民 +3 位作者 袁涛 魏建海 郑永利 雷建明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1190-1196,共7页
目的探讨应用多b值DWI中不同b值ADC值评估胶质瘤近期治疗效果及鉴别肿瘤进展的价值。方法对47例经手术病理证实为脑胶质瘤且接受联合放化疗的患者行常规MRI及多b值DWI(b=0、1 000、2 000、3 000s/mm^2)扫描。分别在5种不同b值组合(b值... 目的探讨应用多b值DWI中不同b值ADC值评估胶质瘤近期治疗效果及鉴别肿瘤进展的价值。方法对47例经手术病理证实为脑胶质瘤且接受联合放化疗的患者行常规MRI及多b值DWI(b=0、1 000、2 000、3 000s/mm^2)扫描。分别在5种不同b值组合(b值组合分别为:0、1 000s/mm^2,0、2 000s/mm^2,0、3 000s/mm^2,1 000、3 000s/mm^2,2 000、3 000s/mm^2)的ADC图[ADC_((1 000/0))、ADC_((/2 000/0))、ADC_((3 000/0))、ADC_((3 000/1 000))、ADC_((3 000/2 000))]中测量病灶的平均和最小ADC值(ADC_(mean)和ADCmin),计算其相对值(rADC_(mean)、rADCmin)。比较治疗后不同反应类型(完全有效、部分有效、稳定、进展)间及进展组与非进展组间ADC值的差异,通过ROC曲线分析不同ADC值诊断肿瘤进展的最佳临界值和诊断效能。结果 ADC_((3 000/0))、ADC_((3 000/1 000))和ADC_((3 000/2 000))图中的rADC_(mean)在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05);ADC_((3 000/1 000))和ADC_((3 000/2 000))图中的ADC_(mean)在不同反应类型间和进展组与非进展组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADC_((3 000/2 000))图中ADC_(mean)和rADC_(mean)诊断肿瘤进展的曲线下面积最大,分别为0.86和0.84,以ADC_(mean)=408.65×10^(-6)mm^2/s和rADC_(mean)=1.12诊断胶质瘤进展的敏感度、特异度分别为89.3%、71.0%和92.9%、77.4%。结论通过高b值ADC图中病灶的ADC_(mean)和rADC_(mean)可较准确地评估胶质瘤的近期治疗效果,并为鉴别胶质瘤术后肿瘤进展提供有价值的信息。 展开更多
关键词 胶质瘤 治疗 扩散磁共振成像 表观扩散系数 肿瘤进展
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