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题名桥接治疗辅助血管内介入治疗对急性脑梗死的应用研究
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作者
张铁山
王冬梅
邢汝月
陈骏
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机构
黄河科技学院附属医院急诊科
南阳医学高等专科学校第一附属医院
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出处
《中国医学工程》
2025年第2期44-48,共5页
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基金
河南省医学科技攻关项目(LHGJ20201215)。
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文摘
目的 观察桥接治疗辅助血管内介入治疗(EVT)急性脑梗死的临床效果。方法 该研究为前瞻性研究,选择黄河科技学院附属医院2022年1月至2023年12月收治的105例急性脑梗死患者作为研究对象,分组方式为电脑随机分组法。将入组患者分别列为EVT组(52例)和联合组(53例),EVT组直接实施EVT治疗,联合组采用桥接治疗辅助EVT治疗,比较两组患者的血管再通情况,脑血流动力学改善情况,神经功能恢复情况及预后情况。结果 联合组的血管再通率为88.68%(47/53),高于EVT组[73.08%(38/52)](P<0.05);联合组的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)分别为(50.23±10.31) mL/(100g·min)、(4.49±1.31) mL/100g,均高于EVT组[(45.25±10.44) mL/(100g·min)、(3.62±0.79) mL/100g],低灌注强度比值(HIR)为(0.36±0.11),低于EVT组(0.76±0.25)(P<0.05);联合组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)分别为(8.61±1.46) ng/mL、(10.32±2.24) pg/mL,均低于EVT组[(10.66±2.39) ng/mL、(12.77±3.31) pg/mL](P<0.05);联合组的改良Rankin量表(mRS)评分为(3.44±0.45)分,低于EVT组[(4.25±1.72)分],改良Barthel指数(MBI)为(86.23±10.25)分,高于EVT组[(81.18±10.27)分](P<0.05);联合组的不良预后发生率为5.66%(3/53),低于EVT组[23.08%(12/52)](P<0.05)。结论 桥接治疗辅助EVT治疗能提高急性脑梗死的血管再通率,对促进患者脑血流动力、神经功能恢复并降低不良预后发生风险均有积极意义。
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关键词
急性脑梗死
血管内介入治疗
桥接治疗
血管再通率
预后情况
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Keywords
acute cerebral infarction
intravascular intervention therapy
bridging therapy
vascular recanalization rate
prognostic situation
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名比伐卢定对溶栓失败AMI的应用价值研究
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作者
侯曼利
闫杰
罗佩佩
王阳阳
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机构
黄河科技学院附属医院内一科
黄河科技学院附属医院急诊科
河南卫生健康干部学院教务处
平顶山市第二人民医院心血管内科
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出处
《中国医学工程》
2025年第4期68-72,共5页
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基金
河南省医学科技攻关项目(LHGJ2020021837)。
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文摘
目的观察比伐卢定对溶栓失败急性心肌梗死(AMI)患者的应用价值。方法纳入河南黄河科技学院附属医院2021年5月至2023年5月收治的112例AMI患者作为研究对象,开展前瞻性、随机对照试验。采用电脑随机分组法将入组患者分别列为肝素组和比伐卢定组各56例,两组溶栓失败后均实施经皮冠脉介入术(PCI)进行挽救性治疗,肝素组采用肝素辅助治疗,比伐卢定组采用比伐卢定辅助治疗,比较两组患者的心肌灌注情况,心肌损伤标志物水平变化情况,心功能恢复情况,及预后情况。结果比伐卢定组的心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级3级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)3级占比分别为85.71%(48/56)、91.07%(51/56),均高于肝素组[62.50%(35/56)、67.86%(38/56)](P<0.05);比伐卢定组的校正TIMI血流帧数计数(cTFC)为(30.23±5.24),低于肝素组(33.46±5.33)(P<0.05),心肌灌注指数(PI)为(55.62±10.44)%,高于肝素组[(50.35±10.21)%](P<0.05);比伐卢定组的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(61.23±10.41)μg/L、(10.25±2.31)U/L、(40.22±10.25)U/L,均低于肝素组[(66.43±10.28)μg/L、(12.41±3.25)U/L、(45.62±10.31)U/L](P<0.05);比伐卢定组的左心室射血分数(LVEF)为(55.18±10.29)%,高于肝素组[(50.31±10.24)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.32±20.33)mL、(55.27±10.25)mL,均低于肝素组[(130.25±20.32)mL、(60.41±10.28)mL](P<0.05);比伐卢定组的不良预后发生率为5.36%(3/56),低于肝素组[21.43%(12/56)](P<0.05)。结论比伐卢定能帮助AMI患者恢复心肌血流灌注,将此药用于挽救性PCI围手术期抗凝能减轻患者心肌损伤、改善心功能,对改善患者预后也有重要意义。
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关键词
急性心肌梗死
溶栓失败
经皮冠脉介入术
比伐卢定
心肌灌注
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Keywords
acute myocardial infarction
thrombolysis failure
percutaneous coronary intervention
bivalirudin
myocardial perfusion
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分类号
R542.22
[医药卫生—心血管疾病]
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