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高血压脑出血患者微创钻孔引流术后认知障碍与脑血流动力学的关系
1
作者 赵博 张亚杰 王磊 《河南医学研究》 2025年第9期1660-1664,共5页
目的分析脑血流动力学与高血压脑出血(HICH)患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。方法选取2020年10月至2022年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受微创钻孔引流术治疗的96例HICH患者,全部患者治疗出院后接受6个月随访。根据研究... 目的分析脑血流动力学与高血压脑出血(HICH)患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。方法选取2020年10月至2022年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院接受微创钻孔引流术治疗的96例HICH患者,全部患者治疗出院后接受6个月随访。根据研究目的,于随访结束当天评估患者认知功能[采用简易智能精神状态量表(MMSE)评估],记录患者年龄、性别等一般临床资料,检测患者脑血流动力学,分析脑血流动力学与HICH患者微创钻孔引流术后认知障碍的关系。结果96例接受微创钻孔引流术治疗的HICH患者中,有40例患者术后发生认知障碍,发生率为41.67%。发生组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于未发生组,出血量多于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归显示,平均收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(V_(m))、平均血流量(Q_(m))及搏动指数(PI)低是患者微创钻孔引流术后发生认知障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,脑血流动力学各指标单独及联合对术后认知障碍发生风险均有一定的评估价值,且以联合评估的价值最好。结论脑血流动力学与HICH患者微创钻孔引流术后认知障碍存在一定的相关性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创钻孔引流术 认知障碍 脑血流动力学 相关性
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依托咪酯联合丙泊酚对老年颅脑手术患者的影响 被引量：4
2
作者 周锐钢 李安超 +2 位作者 霍朝胜 李树国 高波 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1632-1635,共4页
目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)... 目的 探究依托咪酯联合丙泊酚应用于老年颅脑手术麻醉,对患者应激反应以及神经功能等指标影响。方法 选取2019年12月至2022年6月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑手术的老年患者64例,随机将其分为对照组(32例)、观察组(32例)。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受依托咪酯联合丙泊酚。分析两组患者不同时间点临床指标(灰质血流量、心率、平均动脉压)、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)]差异,比较两组术后不良反应发生概率。结果 两组心率、平均动脉压时间效应有统计学意义(P<0.05),组别上,T_(1)、T_(3)时,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时观察组心率高于对照组,平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组E、Cor、MDA时间效应、组间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05),组别上,T_(1)时,两组E、Cor、MDA比较差异有统计学意义(P>0.05),T_(2)时观察组E、Cor、MDA低于对照组,T_(3)时,观察组E、Cor低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组神经功能均受到一定影响,且观察组S100-β、NSE、MBP低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。共计64例患者,出现注射疼痛、肌阵挛、恶心呕吐、术后昏迷概率为12.5%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依托咪酯联合丙泊酚在老年颅脑手术应用中效果较好,且安全性高,能够稳定患者各项生命指标,改善其应激反应与神经功能。 展开更多
关键词 颅脑手术 依托咪酯 丙泊酚 应激反应 神经功能
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血栓弹力图对高血压脑出血严重程度的评估价值 被引量：4
3
作者 姬翔 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4269-4270,共2页
目的探讨血栓弹力图对高血压脑出血严重程度的评估价值。方法选取2016年10月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的45例高血压脑出血患者,纳入观察组。另选取45例健康体检者为对照组。所有患者接受血栓弹力图检测。比较两... 目的探讨血栓弹力图对高血压脑出血严重程度的评估价值。方法选取2016年10月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的45例高血压脑出血患者,纳入观察组。另选取45例健康体检者为对照组。所有患者接受血栓弹力图检测。比较两组患者K值(凝血生成时间)、R值(凝血反应时间)、MA(血栓最大幅度)、CI(凝血综合指数)。根据出血量将观察组患者分为小量组(15例)、中量组(22例)、大量组(8例)。比较小量组、中量组、大量组患者的K值、R值、MA、CI。采用Spearman法分析出血量与K值、R值、MA、CI的相关性。结果两组患者R值、CI比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者K值较对照组高,MA水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。大量组患者K值和R值均大于中量组和小量组,中量组K值大于小量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。大量组患者MA水平低于中量组和小量组,中量组MA水平低于小量组,差异有统计学意义(均P<0.05)。出血量与K值呈正相关(r=0.738,P<0.05),与MA呈负相关(r=-0.720,P<0.05),与R值、CI均无关(r=0.364、0.326,P=0.079、0.083)。结论高血压脑出血患者处于低凝状态,K值、MA可反映高血压脑出血患者的病情严重程度。 展开更多
关键词 高血压脑出血 出血量 血栓弹力图 凝血功能
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