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不同剂量瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭患者心室重构的影响 被引量:19
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作者 黄鑫涛 白保强 +4 位作者 李之恒 李小红 李耀征 李中原 孙亚勤 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期66-73,共8页
目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心室重构的影响。方法:选择老年高血压并HFpEF患者128例,按照数字表法随机分为2组,在常规心力衰... 目的:探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对老年高血压并射血分数保留型慢性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者心室重构的影响。方法:选择老年高血压并HFpEF患者128例,按照数字表法随机分为2组,在常规心力衰竭治疗的基础上,2组均给予瑞舒伐他汀晚上顿服,低剂量组(64例,10 mg/d)和高剂量组(64例,20 mg/d),2组疗程均为6个月。治疗前及治疗6个月后监测患者的左室重构相关指标[左室舒张末期后壁厚度(left ventricular end-diastolic posterior wall thickness,LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)]、左室舒张功能相关指标[左室等容舒张时间(isovolumetric relaxation time,IVRT)、E峰减速时间(deceleration time,DT)、左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、舒张早期二尖瓣血流速度和舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E’)]、心功能相关指标[心肌活动指数(Tei指数)、N端B型脑钠肽前体(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、6 min步行距离(6 minute walking test,6-MWT)]、心肌纤维化相关指标[半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3),可溶性ST2(soluble ST2,sST2)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]及炎性反应指标[高敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平的变化;记录治疗6个月内主要心脏不良事件及药物不良反应,记录治疗前及治疗每个月后各时间点2组患者的心房纤颤存在例数。结果:治疗6个月后,2组患者的左室重构相关指标(LVPWT、IVST、LVMI)、左室舒张功能相关指标(IVRT、DT、LAVI、E/E’)、心功能相关指标(Tei指数、NT-proBNP、6-MWT)、心肌纤维化相关指标(Gal-3、sST2、CTGF、TGF-β1)及炎性反应指标(hs-CRP、MMP-9、IL-6、TNF-α)均较治疗前明显改善(均P<0.01),且高剂量组的改善更明显(均P<0.05);高剂量组主要心脏不良事件发生率低于低剂量组(χ^(2)=4.195,P=0.041);2组患者药物不良反应发生率比较无统计学差异(χ^(2)=1.888,P=0.169);治疗后各时间点2组患者的心房纤颤存在率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀高剂量比低剂量能更有效改善HFpEF患者的心室重构、心室舒张功能及心功能,降低主要心脏不良事件发生率,且不增加不良反应。瑞舒伐他汀的抗炎、抗心肌纤维化可能为其作用机制之一。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 射血分数保留 瑞舒伐他汀 炎症反应 心肌纤维化 心室重构
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三维超声斑点追踪成像预测急性心肌梗死患者介入术后主要心脏不良事件的价值 被引量:16
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作者 程建中 王佩佩 +3 位作者 周海霞 闫卫 张娜 刘学森 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第3期383-387,共5页
目的:评价三维超声斑点追踪成像(3D-STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要心脏不良事件(MACEs)的价值。方法:选择2019年1月至2020年5月在驻马店市中心医院首次确诊为AMI、接受PCI治疗的124例患者为研究对象。患... 目的:评价三维超声斑点追踪成像(3D-STI)预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后主要心脏不良事件(MACEs)的价值。方法:选择2019年1月至2020年5月在驻马店市中心医院首次确诊为AMI、接受PCI治疗的124例患者为研究对象。患者出院前采用常规二维超声测量左室射血分数(LVEF)和左室舒张末容积(LVEDV),采用3D-STI测量左心室心肌整体纵向峰值应变(GLS)、环向峰值应变(GCS)、径向峰值应变(GRS)、面积应变(GAS)、旋转和扭转角度,同时检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。出院后常规随访1 a。采用Pearson相关分析GLS、GCS、GRS和GAS与LVEF、NT-proBNP水平的关系。采用ROC曲线分析GLS、GCS、GRS和GAS单独预测MACEs的效能。结果:124例中17例(13.7%)PCI术后1 a发生MACEs。与无MACEs患者相比,MACEs患者年龄较高、靶血管直径狭窄率增加,GLS、GCS、GRS、GAS、旋转和扭转角度降低,LVEF降低,NT-proBNP水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,GLS、GCS、GRS和GAS与LVEF呈正相关,与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS和GAS单独预测MACEs的曲线下面积(95%CI)分别为0.758(0.685~0.810)、0.782(0.716~0.855)、0.799(0.722~0.886)和0.812(0.741~0.901)(P<0.05)。结论:3D-STI GLS、GCS、GRS和GAS对AMI患者PCI术后MACEs的发生有较高的预测效能。 展开更多
关键词 三维超声斑点追踪成像 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 主要心脏不良事件
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益母草碱预处理对大鼠缺氧/复氧心肌细胞存活能力及TLR4/NF-κB通路蛋白表达的影响 被引量:6
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作者 胡志良 池豪 丁水印 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第4期521-525,共5页
目的:探讨益母草碱预处理对大鼠缺氧/复氧心肌细胞存活能力的影响及潜在的分子机制。方法:大鼠心肌细胞H9c2分为3组。正常对照组细胞常规培养;缺氧/复氧组细胞采用缺氧3 h、复氧2 h方法诱导损伤;益母草碱组细胞先以20μmol/L的益母草碱... 目的:探讨益母草碱预处理对大鼠缺氧/复氧心肌细胞存活能力的影响及潜在的分子机制。方法:大鼠心肌细胞H9c2分为3组。正常对照组细胞常规培养;缺氧/复氧组细胞采用缺氧3 h、复氧2 h方法诱导损伤;益母草碱组细胞先以20μmol/L的益母草碱预处理24 h,然后进行缺氧/复氧处理。采用CCK-8法检测3组细胞存活能力,AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,ELISA法检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6含量,Western blot法检测细胞中Cleaved Caspase-3、Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)和抑制蛋白IκBα的表达。结果:与正常对照组比较,缺氧/复氧组心肌细胞存活率下降,凋亡率升高,TNF-α、IL-1β和IL-6分泌量增加,细胞中Cleaved Caspase-3、TLR4和NF-κB蛋白表达上调,IκBα蛋白表达下调(P<0.05)。与缺氧/复氧组比较,益母草碱组细胞存活率升高,细胞凋亡率下降,TNF-α、IL-1β和IL-6分泌量降低,细胞中Cleaved Caspase-3、TLR4、NF-κB蛋白表达下调,IκBα蛋白表达上调(P<0.05)。结论:益母草碱可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,减轻缺氧/复氧心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 益母草碱 心肌细胞H9c2 缺氧/复氧 TLR4/NF-κB信号通路
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丹红注射液对不稳定型心绞痛QT离散度的影响 被引量:5
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作者 白保强 孟四平 李中原 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期879-880,共2页
目的:探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法:126例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组及对照组各63例,观察组在常规治疗基础上加用步长倍通丹红注射液30mL静脉滴注治疗,对比观... 目的:探讨丹红注射液对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)的影响。方法:126例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组及对照组各63例,观察组在常规治疗基础上加用步长倍通丹红注射液30mL静脉滴注治疗,对比观察患者心电图QTd及QTcd的影响。结果:治疗2周后两组QTd及QTcd较治疗前均有降低,P<0.05;但观察组较对照组变化差异更明显,P<0.01。结论:丹红注射液能明显缩短QTd及QTcd,有效改善冠心病不稳定型心绞痛患者的预后,预防恶性心律失常的发生有一定价值。 展开更多
关键词 丹红注射液 不稳定型心绞痛 QT离散度
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